La scelta di un'assicurazione sanitaria è una decisione cruciale per la tua salute e il tuo futuro. Fortunatamente, quando si tratta di scegliere Medicare, hai delle opzioni.
Medicare Advantage (Parte C) e Medicare Supplement (Medigap) sono piani aggiuntivi che si abbinano al tuo Medicare originale (parti A e B). Possono offrirti la personalizzazione di cui hai bisogno per soddisfare le tue esigenze sanitarie individuali.
Entrambi i piani sono progettati per offrire una copertura che altre parti di Medicare potrebbero non offrire. Tuttavia, non puoi acquistare entrambi Vantaggio Medicare e Medigap.
Se desideri una copertura Medicare aggiuntiva, devi scegliere Medicare Advantage o Medigap.
Se suona un po 'confuso, non preoccuparti. Spiegheremo di più di seguito.
Cos'è Medicare Advantage?
I piani Medicare Advantage sono opzioni assicurative private per la copertura Medicare. Questi piani coprono ciò che fa l'originale Medicare, tra cui:
- ricovero in ospedale
- medico
- farmaci da prescrizione
A seconda del piano Advantage scelto, il piano può coprire anche:
- dentale
- visione
- udito
- abbonamenti a palestre
- trasporto a visite mediche
Medicare.gov ha uno strumento per aiutarti a trovare un piano Medicare Advantage che soddisfi le tue esigenze.
Che cos'è Medicare Supplement?
Medicare Supplement, o Medigap, è un insieme diverso di piani che aiutano a coprire i costi vivi e le cose non altrimenti coperte dal piano Medicare originale, come i copayments e la coassicurazione.
A partire dal 1 ° gennaio 2020, i piani Medigap appena acquistati non coprono le franchigie di parte B. È possibile acquistare Medigap in aggiunta all'altra copertura Medicare originale (parti A, B o D).
Medicare.gov ha uno strumento per aiutarti a trovare un piano Medigap che soddisfi le tue esigenze.
Confronto dei piani
Per aiutarti a confrontare, ecco entrambi i piani fianco a fianco:
(Parte C)
Sei idoneo?
Ci sono diversi requisiti che devi soddisfare per avere diritto ai piani Medicare Advantage o Medigap. Ecco come capire se sei idoneo per Medicare Advantage o Medicare Supplement:
- Idoneità per Medicare Advantage:
- Sei idoneo per la parte C se sei iscritto alle parti A e B.
- Hai diritto a Medicare Parte A e B se hai 65 anni o più, hai disabilità o hai una malattia renale allo stadio terminale.
- Idoneità alla copertura del supplemento Medicare:
- Hai diritto a Medigap se sei iscritto a Medicare parti A e B.
- Non sei già iscritto a Medicare Advantage.
- Soddisfi i requisiti del tuo stato per la copertura Medigap.
Costi dei piani Advantage rispetto a Medigap
È possibile acquistare Medicare Advantage, o Medicare Parte C, tramite un fornitore privato approvato come parte della copertura Medicare. I costi di ogni piano sono determinati in modo diverso. Continua a leggere per una spiegazione di come vengono determinati i premi e le commissioni.
Costo di Medicare Advantage
Proprio come qualsiasi altro piano assicurativo, i premi dei vantaggi Medicare variano su tutta la linea a seconda del fornitore con cui scegli di iscriverti e del piano scelto.
Alcuni piani non prevedono un premio mensile; alcuni fanno pagare diverse centinaia di dollari. Ma è improbabile che pagherai di più per la tua parte C di quanto paghi per la parte B.
Inoltre, anche i costi come i copays e le franchigie variano in base al piano. La soluzione migliore quando si determinano i costi potenziali per il piano Medicare Advantage è confrontare attentamente i piani durante gli acquisti.
Utilizzare lo strumento Medicare.gov per confrontare i piani e i costi di Medicare Advantage.
Altri fattori che possono influire sul costo dei piani Medicare Advantage includono:
- quale piano Advantage scegli
- quanto spesso desideri accedere ai servizi medici
- dove ricevi le tue cure mediche (in rete o fuori rete)
- il tuo reddito (questo può essere utilizzato per determinare l'importo del premio, della franchigia e del rimborso)
- se si dispone di assistenza finanziaria come Medicaid o disabilità
Medicare Advantage è adatto a te se:
- Hai già le parti A, B e D.
- Hai un fornitore approvato che già ti piace e sai che accetta i piani Medicare e Medicare Advantage.
- Desideri ulteriori vantaggi coperti, come udito, vista e odontoiatria.
- Preferisci gestire un piano per tutte le tue esigenze assicurative.
Medicare Advantage non è adatto a te se:
- Viaggi molto o prevedi di farlo durante il Medicare. (Devi vivere all'interno dell'area di copertura del tuo piano, ad eccezione delle emergenze.)
- Vuoi mantenere lo stesso fornitore ogni anno. (I requisiti per i fornitori approvati cambiano ogni anno.)
- Vuoi mantenere lo stesso tasso. (Le tariffe cambiano ogni anno.)
- Sei preoccupato per il pagamento di una copertura extra che non utilizzerai.
Costo del supplemento Medicare
Anche in questo caso, il prezzo di ciascun piano assicurativo varia in base alla tua idoneità e al tipo di copertura che desideri.
Con i piani Medicare Supplement, maggiore è la copertura desiderata, maggiore è il costo. Inoltre, più anni hai quando ti iscrivi, maggiore sarà il premio che potresti avere.
Utilizzare lo strumento Medicare.gov per confrontare le tariffe del supplemento Medicare.
I fattori che possono influenzare il costo della tua copertura Medigap includono:
- la tua età (più sei vecchio quando fai domanda, più puoi pagare)
- il piano che scegli
- se ti qualifichi per uno sconto (non fumatore, donna, pagamento elettronico, ecc.)
- la tua franchigia (un piano con franchigia più alta può costare meno)
- quando hai acquistato il piano (le regole possono cambiare e un piano precedente potrebbe costare meno)
La copertura Medicare Supplement può essere una buona soluzione per te se:
- Preferisci scegliere l'importo della copertura per le spese vive che stai acquistando.
- Hai bisogno di aiuto per coprire le spese vive.
- Hai già la copertura di cui hai bisogno per la vista, i denti o l'udito.
- Hai intenzione di viaggiare fuori dagli Stati Uniti e vuoi essere preparato.
La copertura Medicare Supplement potrebbe non essere adatta a te se:
- Hai già un piano Medicare Advantage. (È illegale per un'azienda venderti Medigap quando hai già Medicare Advantage.)
- Desideri una copertura per cure a lungo termine o in hospice.
- Non utilizzi molta assistenza sanitaria e di solito non raggiungi la tua franchigia annuale.
Aiutare qualcuno a iscriversi?
Iscriversi a Medicare può creare confusione. Se stai aiutando un amico o un familiare a iscriversi, ci sono alcune cose che puoi fare per semplificare il processo.
Ecco alcuni suggerimenti per aiutare la persona amata a iscriversi a Medicare:
- Discutere di quali sono le loro esigenze di assistenza sanitaria e copertura.
- Decidi un budget conveniente e realistico per l'assicurazione.
- Prepara le tue informazioni e quelle della persona amata per la previdenza sociale. Potrebbe aver bisogno di sapere chi sei e il tuo rapporto con la persona che stai aiutando a iscriversi.
- Parla con la persona amata se avrà bisogno di una copertura aggiuntiva come la Parte C o Medigap.
Sebbene tu possa aiutare la persona amata a valutare i piani e comprendere le sue scelte, non puoi iscrivere un'altra persona a Medicare a meno che tu non abbia una procura durevole per quella persona. Questo è un documento legale che ti dà il permesso di prendere decisioni per conto di un'altra persona.
Il cibo da asporto
- La copertura Medicare offre una varietà di opzioni di piano.
- Medicare Advantage copre i piani di parte A, B e spesso D e altro ancora.
- Medigap aiuta a pagare le spese vive come copays e coassicurazione.
- Non puoi acquistarli entrambi, quindi è importante conoscere le tue esigenze e scegliere l'opzione che più le soddisfa.
