Cos'è l'ictus dei gangli della base?
Il tuo cervello ha molte parti che lavorano insieme per controllare pensieri, azioni, risposte e tutto ciò che accade nel tuo corpo.
I gangli della base sono neuroni nel profondo del cervello che sono fondamentali per il movimento, la percezione e il giudizio. I neuroni sono cellule cerebrali che agiscono come messaggeri inviando segnali a tutto il sistema nervoso.
Qualsiasi lesione ai gangli della base può avere effetti gravi, potenzialmente a lungo termine, sui movimenti, sulla percezione o sul giudizio. Un ictus che interrompe il flusso sanguigno ai gangli della base potrebbe causare problemi con il controllo muscolare o il senso del tatto. Potresti anche sperimentare cambiamenti di personalità.
Quali sono i sintomi dell'ictus dei gangli della base?
I sintomi di un ictus nei gangli della base saranno simili ai sintomi di un ictus in altre parti del cervello. Un ictus è l'interruzione del flusso sanguigno a una parte del cervello, perché un'arteria è bloccata o perché un vaso sanguigno si rompe, causando la fuoriuscita di sangue nel tessuto cerebrale vicino.
I sintomi tipici dell'ictus possono includere:
- un mal di testa improvviso e intenso
- intorpidimento o debolezza su un lato del viso o del corpo
- una mancanza di coordinamento o equilibrio
- difficoltà a parlare o comprendere le parole che ti sono state dette
- difficoltà a vedere con uno o entrambi gli occhi
A causa della natura unica dei gangli della base, i sintomi di un ictus dei gangli della base possono includere anche:
- muscoli rigidi o deboli che limitano il movimento
- una perdita di simmetria nel tuo sorriso
- difficoltà a deglutire
- tremori
A seconda di quale lato dei gangli della base è interessato, potrebbe emergere una varietà di altri sintomi. Ad esempio, se l'ictus si verifica sul lato destro dei gangli della base, potresti avere difficoltà a girare a sinistra. Potresti anche non essere consapevole delle cose che accadono immediatamente alla tua sinistra. Un ictus sul lato destro dei gangli della base può portare a grave apatia e confusione.
Quali sono le cause dell'ictus dei gangli della base?
Molti degli ictus che si verificano nei gangli della base sono ictus emorragici. Un ictus emorragico si verifica quando un'arteria in una parte del cervello si rompe. Questo può accadere se il muro di un'arteria diventa così debole da lacrimare e permettere al sangue di fuoriuscire.
I vasi sanguigni nei gangli della base sono particolarmente piccoli e vulnerabili alla lacerazione o alla rottura. Questo è il motivo per cui gli ictus dei gangli della base sono spesso anche ictus emorragici. Circa il 13 percento di tutti gli ictus sono ictus emorragici.
Un ictus ischemico può anche colpire i gangli della base. Questo tipo di ictus si verifica quando un coagulo di sangue o arterie ristrette impediscono un flusso sanguigno sufficiente attraverso i vasi sanguigni. Questo affama i tessuti dell'ossigeno e dei nutrienti trasportati nel flusso sanguigno. Un ictus ischemico può colpire i gangli della base se l'arteria cerebrale media, un importante vaso sanguigno al centro del cervello, ha un coagulo.
Quali sono i fattori di rischio per l'ictus dei gangli della base?
I fattori di rischio per l'ictus emorragico nei gangli della base includono:
- fumare
- diabete
- ipertensione
Questi stessi fattori di rischio possono anche aumentare il rischio di un ictus ischemico. Ulteriori informazioni sui fattori di rischio per l'ictus.
Come viene diagnosticata l'ictus dei gangli della base?
Quando sei in ospedale, il tuo medico vorrà conoscere i tuoi sintomi e quando sono iniziati, così come la tua storia medica. Alcune domande che potrebbero porre includono:
- Sei un fumatore?
- Hai il diabete?
- Sei in trattamento per la pressione alta?
Il tuo medico vorrà anche immagini del tuo cervello per vedere cosa sta succedendo. Una scansione TC e MRI può fornire loro immagini dettagliate del tuo cervello e dei suoi vasi sanguigni.
Una volta che il personale di emergenza sa che tipo di ictus stai avendo, può darti il giusto tipo di trattamento.
Come viene trattato l'ictus dei gangli della base?
Uno degli aspetti più importanti del trattamento dell'ictus è il tempo. Prima si arriva in un ospedale, preferibilmente in un centro per ictus, più è probabile che il medico possa ridurre al minimo i danni dell'ictus. Chiama i servizi di emergenza locali o chiedi a qualcuno vicino a te di chiamare non appena iniziano i sintomi.
Se hai un ictus ischemico e arrivi in ospedale entro 4,5 ore dall'inizio dei sintomi, potresti ricevere un farmaco anti-coagulo chiamato attivatore del plasminogeno tissutale (tPA). Questo può aiutare a sciogliere la maggior parte dei coaguli. È ora possibile eseguire una rimozione meccanica del coagulo entro 24 ore dall'inizio dei sintomi. Queste linee guida aggiornate per il trattamento dell'ictus sono state stabilite dall'American Heart Association (AHA) e dall'American Stroke Association (ASA) nel 2018.
Se hai un ictus emorragico, non puoi assumere tPA perché inibisce la coagulazione e aumenta il flusso sanguigno. Il farmaco potrebbe causare un pericoloso episodio di sanguinamento e potenzialmente più danni cerebrali.
Per un ictus emorragico, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se la rottura è significativa.
Cosa comporta il recupero dall'ictus dei gangli della base?
Se hai avuto un ictus, dovresti partecipare alla riabilitazione per ictus. Se il tuo equilibrio è stato influenzato dall'ictus, gli specialisti della riabilitazione possono aiutarti a imparare di nuovo a camminare. I logopedisti possono aiutarti se la tua capacità di parlare è stata compromessa. Attraverso la riabilitazione, imparerai anche esercizi ed esercizi che puoi fare a casa per migliorare il tuo recupero.
In caso di ictus dei gangli della base, il recupero può essere particolarmente complicato. Un colpo sul lato destro può rendere difficile la percezione delle sensazioni sul lato sinistro anche dopo che il colpo è finito. Potresti avere difficoltà a sapere dove si trova la tua mano o il tuo piede sinistro nello spazio. Fare semplici movimenti può diventare più difficile.
Oltre alle difficoltà visive e ad altri problemi fisici, potresti anche avere difficoltà emotive. Potresti diventare più emotivo di quanto non fossi prima dell'ictus dei gangli della base. Potresti anche diventare depresso o ansioso. Un professionista della salute mentale può aiutarti a trattare queste condizioni attraverso una combinazione di terapia e farmaci.
Qual è la prospettiva per le persone che hanno avuto un ictus dei gangli della base?
Le tue prospettive a breve e lungo termine dopo un ictus dei gangli della base dipendono dalla rapidità con cui sei stato trattato e dal numero di neuroni persi. Il cervello a volte può riprendersi da un infortunio, ma ci vorrà del tempo. Sii paziente e lavora a stretto contatto con il tuo team sanitario per compiere passi verso il recupero.
Un ictus dei gangli della base potrebbe avere effetti duraturi che possono interferire con la qualità della vita. Avere qualsiasi tipo di ictus aumenta il rischio di avere un altro ictus. Avere un ictus dei gangli della base o altri danni a quella parte del cervello può anche aumentare il rischio di sviluppare il morbo di Parkinson.
Se ti attieni al tuo programma di riabilitazione e approfitti dei servizi nella tua comunità, potresti essere in grado di migliorare le tue possibilità di recupero.
Qual è la valutazione FAST?
Agire rapidamente è la chiave per la risposta all'ictus, quindi è importante riconoscere alcuni dei sintomi di ictus più evidenti.
L'American Stroke Association suggerisce di ricordare l'acronimo "FAST", che sta per:
- Abbassamento della faccia: un lato del tuo viso è insensibile e non risponde ai tuoi sforzi per sorridere?
- Debolezza del braccio: puoi alzare entrambe le braccia in aria o un braccio si sposta verso il basso?
- Difficoltà nel parlare: riesci a parlare chiaramente e a capire le parole che qualcuno ti dice?
- È ora di chiamare i servizi di emergenza locali: se tu o qualcuno vicino a te hai questi o altri sintomi di ictus, chiama immediatamente i servizi di emergenza locali.
Non cercare di portare te stesso in ospedale se sospetti di avere un ictus. Chiama un'ambulanza. Lascia che i paramedici valutino i tuoi sintomi e forniscano assistenza iniziale.
