La laparotomia esplorativa è un tipo di chirurgia addominale. Non viene utilizzato così spesso come una volta, ma è comunque necessario in determinate circostanze.
Diamo uno sguardo più da vicino alla laparotomia esplorativa e perché a volte è l'opzione migliore per i sintomi addominali.
Cos'è una laparotomia esplorativa?
Quando hai un intervento chirurgico addominale, di solito è per uno scopo specifico. Potrebbe essere necessario rimuovere l'appendice o riparare un'ernia, ad esempio. Il chirurgo esegue l'incisione appropriata e va a lavorare su quel particolare problema.
A volte, la causa del dolore addominale o di altri sintomi addominali non è chiara. Ciò può verificarsi nonostante test approfonditi o, in una situazione di emergenza, perché non c'è tempo per i test. È allora che un medico potrebbe voler eseguire la laparotomia esplorativa.
Lo scopo di questo intervento è quello di esplorare l'intera cavità addominale per trovare la fonte del problema. Se il chirurgo è in grado di identificare il problema, qualsiasi trattamento chirurgico necessario può essere eseguito immediatamente.
Quando e perché viene eseguito un giro esplorativo?
La laparotomia esplorativa può essere utilizzata quando:
- ha sintomi addominali gravi oa lungo termine che sfidano la diagnosi.
- ha avuto un grave trauma addominale e non c'è tempo per altri test.
- non sono un buon candidato per la chirurgia laparoscopica.
Questo intervento chirurgico può essere utilizzato per esplorare:
Oltre all'ispezione visiva, il chirurgo può:
- prelevare un campione di tessuto per testare il cancro (biopsia).
- effettuare le riparazioni chirurgiche necessarie.
- cancro allo stadio.
La necessità di una laparotomia esplorativa non è così grande come una volta. Ciò è dovuto ai progressi nella tecnologia di imaging. Inoltre, quando possibile, la laparoscopia è un modo meno invasivo per esplorare l'addome.
Cosa aspettarsi durante la procedura
La laparotomia esplorativa è un intervento chirurgico importante. In ospedale, il tuo cuore e i tuoi polmoni saranno controllati per assicurarti che sia sicuro usare l'anestesia generale. Una linea endovenosa (IV) verrà inserita nel braccio o nella mano. I tuoi segni vitali saranno monitorati. Potrebbe anche essere necessario un tubo per la respirazione o un catetere.
Durante la procedura dormirai, quindi non sentirai nulla.
Una volta disinfettata la pelle, verrà praticata una lunga incisione verticale sull'addome. Il chirurgo ispezionerà quindi l'addome per danni o malattie. In caso di tessuto sospetto, è possibile prelevare un campione per la biopsia. Se la causa del problema può essere determinata, anche in questo momento può essere trattata chirurgicamente.
L'incisione verrà chiusa con punti o graffette. Potresti avere uno scarico temporaneo per far defluire i liquidi in eccesso.
Probabilmente trascorrerai diversi giorni in ospedale.
Cosa aspettarsi seguendo la procedura
Dopo l'intervento, verrai trasferito in un'area di recupero. Lì, sarai attentamente monitorato fino a quando non sarai completamente vigile. La flebo continuerà a fornire fluidi. Può anche essere usato per medicinali per prevenire l'infezione e alleviare il dolore.
Dopo aver lasciato l'area di recupero, ti verrà chiesto di alzarti e di muoverti per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue. Non ti verrà somministrato cibo regolarmente fino a quando le tue viscere non funzioneranno normalmente. Il catetere e il drenaggio addominale verranno rimossi entro pochi giorni.
Il medico spiegherà i risultati chirurgici e quali dovrebbero essere i passaggi successivi. Quando sarai pronto per tornare a casa, ti verranno fornite istruzioni per la dimissione che potrebbero includere:
- Non sollevare più di cinque libbre per le prime sei settimane.
- Non fare la doccia o il bagno fino a quando non ottieni il permesso dal tuo medico. Mantenere l'incisione pulita e asciutta.
- Sii consapevole dei segni di infezione. Ciò include febbre, arrossamento o drenaggio giallo dall'incisione.
Il tempo di recupero è generalmente di circa sei settimane, ma varia da persona a persona. Il tuo medico ti darà un'idea di cosa aspettarti.
Complicazioni di una laparotomia esplorativa
Alcune potenziali complicanze della chirurgia esplorativa sono:
- brutta reazione all'anestesia
- sanguinamento
- infezione
- incisione che non guarisce bene
- lesioni all'intestino o ad altri organi
- ernia incisionale
La causa del problema non è sempre trovata durante l'intervento chirurgico. Se ciò accade, il medico ti parlerà di cosa dovrebbe accadere dopo.
Contatta il tuo medico se manifesti questi sintomi
Una volta a casa, contatta il tuo medico se hai:
- febbre di 100,4 ° F (38,0 ° C) o superiore
- aumento del dolore che non risponde ai farmaci
- arrossamento, gonfiore, sanguinamento o drenaggio giallo nel sito di incisione
- gonfiore addominale
- feci sanguinolente o nere, catramose
- diarrea o costipazione che durano più di due giorni
- dolore con la minzione
- dolore al petto
- fiato corto
- tosse persistente
- nausea
- vertigini, svenimenti
- dolore o gonfiore alle gambe
Questi sintomi potrebbero indicare gravi complicazioni. Chiama subito il tuo medico se ne manifesti uno.
Esistono altre forme di diagnosi che potrebbero sostituire una laparotomia esplorativa?
La laparoscopia esplorativa è una tecnica mininvasiva che spesso può essere eseguita al posto della laparotomia. A volte viene chiamato intervento chirurgico "buco della serratura".
In questa procedura, un piccolo tubo chiamato laparoscopio viene inserito attraverso la pelle. Una luce e una telecamera sono attaccate al tubo. Lo strumento è in grado di inviare immagini dall'interno dell'addome a uno schermo.
Ciò significa che il chirurgo può esplorare l'addome attraverso alcune piccole incisioni anziché una grande. Quando possibile, le procedure chirurgiche possono essere eseguite contemporaneamente.
Richiede ancora l'anestesia generale. Ma di solito consente una degenza ospedaliera più breve, meno cicatrici e un recupero più rapido.
La laparoscopia esplorativa può essere utilizzata per prelevare un campione di tessuto per la biopsia. Viene anche utilizzato per diagnosticare una vasta gamma di condizioni. La laparoscopia potrebbe non essere possibile se:
- hai l'addome dilatato
- la parete addominale appare infetta
- hai molte precedenti cicatrici chirurgiche addominali
- hai subito una laparotomia negli ultimi 30 giorni
- questa è un'emergenza pericolosa per la vita
Aspetti chiave
La laparotomia esplorativa è una procedura in cui l'addome viene aperto a scopo esplorativo. Questo viene fatto solo in emergenze mediche o quando altri test diagnostici non sono in grado di spiegare i sintomi.
È utile per diagnosticare molte condizioni che coinvolgono l'addome e il bacino. Una volta individuato il problema, il trattamento chirurgico può avvenire contemporaneamente, eliminando potenzialmente la necessità di un secondo intervento chirurgico.
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