La malattia di Peyronie causa la disfunzione erettile?
Mentre alcune persone con la malattia di Peyronie possono sviluppare la disfunzione erettile, la maggior parte delle persone riferisce che i problemi di erezione sono venuti prima dei sintomi della malattia di Peyronie.
Si stima che fino a un terzo delle persone con la malattia di Peyronie avrà anche disfunzione erettile, con più della metà di queste persone che riferiscono che la disfunzione erettile è iniziata per prima. Se la disfunzione erettile si sviluppa dopo l'inizio dei sintomi della malattia di Peyronie, potrebbe essere il risultato del dolore o della curvatura della condizione.
Alcuni casi di malattia di Peyronie sono causati da traumi al pene. Questo forma tessuto cicatriziale o "placca". Può anche danneggiare i vasi sanguigni e i nervi responsabili della funzione erettile.
È importante ricordare che la disfunzione erettile è spesso dovuta a una varietà di fattori. Il disagio dovuto alla curvatura del pene, la possibile ansia da prestazione e il dolore possono avere un ruolo nella funzione erettile ridotta.
Inoltre, uno studio svedese del 2021 ha dimostrato che gli uomini con la malattia di Peyronie avevano maggiori probabilità di avere un disturbo da uso di sostanze, ansia e depressione. Tutti questi possono influire sulla funzione erettile in modi diversi.
È importante che la disfunzione erettile sia affrontata nelle persone con malattia di Peyronie e in generale dovrebbe essere trattata prima o insieme al trattamento per la malattia di Peyronie.
I trattamenti per la malattia di Peyronie possono curare la disfunzione erettile?
Alcuni trattamenti per la malattia di Peyronie possono migliorare la funzione erettile.
Nella fase attiva della malattia di Peyronie, il dolore può essere un fattore significativo nel limitare la funzione erettile. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene o il naprossene, possono fornire sufficiente sollievo dal dolore per migliorare la funzione erettile.
Una ricerca del 2018 mostra che il trattamento con onde d'urto al pene può aiutare ad alleviare il dolore nella fase attiva della malattia di Peyronie e trattare anche la disfunzione erettile. Tuttavia, non è stato dimostrato che tratti la curvatura o migliori la funzione erettile a lungo termine.
Gli inibitori della PDE5, come il sildenafil, hanno dimostrato di migliorare sia la malattia di Peyronie che i sintomi della disfunzione erettile a dosi fino a 25 milligrammi.
In casi complessi di malattia di Peyronie con grave disfunzione erettile, è possibile impiantare chirurgicamente una protesi peniena, che può risolvere entrambi i problemi contemporaneamente.
Cosa succede se non tratti la malattia di Peyronie?
Secondo uno studio del 2019, il dolore della malattia di Peyronie può risolversi senza cure mediche in 12-18 mesi per ben il 90% delle persone con questa condizione. Tuttavia, solo il 3-13% circa delle persone con la malattia di Peyronie vedrà miglioramenti nella curvatura del pene senza trattamento.
Come si può immaginare, le persone con una curvatura più grave hanno meno probabilità di vedere un miglioramento spontaneo e quelle con una funzione sessuale compromessa o un disagio significativo hanno maggiori probabilità di aver bisogno di cure.
È importante considerare anche l'impatto psicologico. Fino all'80% degli uomini con diagnosi di malattia di Peyronie sperimenterà condizioni di salute mentale, come ansia, depressione o entrambi. Queste condizioni possono peggiorare nel tempo senza trattamento.
Come rompi la placca di Peyronie?
Esistono diversi modi per rompere la placca nelle persone con malattia di Peyronie che necessitano di cure.
Un medico può iniettare farmaci direttamente nella placca per rompere il collagene depositato. Le opzioni di iniezione includono:
- verapamil (un farmaco per la pressione sanguigna)
- interferone alfa-2b (un modulatore del sistema immunitario)
- collagenasi clostridium histolyticum (Xiaflex)
Ciascuno di questi farmaci ha rischi ed effetti collaterali associati, che dovresti discutere con il tuo medico.
Le placche possono anche essere rimosse chirurgicamente o tramite incisione per correggere la curvatura.
Mentre il trattamento con onde d'urto è attualmente raccomandato solo per la gestione del dolore nella fase attiva, i ricercatori stanno esaminando l'uso di questo trattamento anche per distruggere la placca.
Quali sono gli ultimi trattamenti per la malattia di Peyronie? Possono aiutare con la disfunzione erettile?
La collagenasi intralesionale è un trattamento efficace per la placca della malattia di Peyronie. La Food and Drug Administration (FDA) lo ha approvato nel 2013 e da allora è diventato ampiamente utilizzato.
Funziona digerendo chimicamente il tessuto cicatriziale, che può aiutare a raddrizzare il pene e, infine, a migliorare la funzione erettile.
La ricerca è in corso su:
- nuove terapie topiche come il magnesio e la superossido dismutasi umana ricombinante liposomiale
- iniezioni
- terapie meccaniche come lo stretching del pene
Tuttavia, richiedono ulteriori studi.
La malattia di Peyronie può guarire da sola?
Il dolore della malattia di La Peyronie può spesso andare via da solo. È meno probabile che la curvatura del pene si risolva senza trattamento, ma accade per alcune persone.
Forse una domanda più grande è se i pazienti con la malattia di Peyronie debbano essere trattati o meno. Sebbene la malattia di Peyronie possa essere una condizione angosciante, non è in pericolo di vita, quindi le decisioni sul trattamento dovrebbero essere determinate su base individuale.
È improbabile che le persone con una curvatura minima o sintomi lievi traggano beneficio dal trattamento. Allo stesso modo, le persone con una curvatura più grave che non sono preoccupate per la funzione sessuale, non hanno dolore e non sono angosciate dalla condizione potrebbero non aver bisogno di cure.
Puoi prendere il Viagra se hai la malattia di Peyronie?
In una parola, sì.
Gli inibitori della fosfodiestereasi come il Viagra (sildenafil) sono stati studiati sia da soli che in combinazione con altre terapie per trattare la disfunzione erettile e la curvatura del pene dalla malattia di Peyronie.
Uno studio del 2014 ha dimostrato che l'uso di sildenafil aiuta a migliorare la funzione erettile e la curvatura. Almeno uno studio ha dimostrato che la combinazione di sildenafil con collagenasi ha offerto maggiori miglioramenti alla curvatura rispetto alla sola collagenasi.
Le persone che hanno sia la disfunzione erettile che la malattia di Peyronie dovrebbero prima ricevere un trattamento per la disfunzione erettile, in quanto ciò può influire sulle decisioni di trattamento per la Peyronie.
La malattia di Peyronie peggiora nel tempo?
La malattia di Peyronie ha un decorso variabile. La maggior parte delle persone vedrà miglioramenti nei livelli di dolore nel tempo, con o senza trattamento.
La curvatura migliora spontaneamente in alcune persone con la malattia di Peyronie. Ma per la maggior parte delle persone, la curvatura si stabilizzerà o continuerà a progredire.
Gli inibitori della PDE5 come il sildenafil possono avere qualche beneficio nel ridurre la fibrosi del pene e nel rallentare la progressione della malattia.
Alcuni studi suggeriscono anche che le iniezioni di alcuni farmaci durante la fase attiva della malattia di Peyronie potrebbero influenzare la progressione naturale della malattia, ma sono necessarie ulteriori ricerche.
Come con qualsiasi condizione, le persone che manifestano i sintomi della malattia di Peyronie dovrebbero parlare con il proprio medico di base o urologo per sapere come gestire al meglio la loro condizione.
Il dottor Joseph Brito fornisce cure urologiche generali a Yale Medicine con particolare attenzione alle tecniche chirurgiche minimamente invasive e all'oncologia urologica. Il dottor Brito ha ricevuto il suo MD presso la George Washington University School of Medicine and Health Sciences. Il dottor Brito ha completato una specializzazione in Urologia presso il Rhode Island Hospital e l'Alpert Medical School della Brown University e si è formato presso la Yale School of Medicine in oncologia clinica. Il dottor Brito è un membro dell'American Urological Association.
