La sclerosi multipla recidivante-remittente (RRMS) è la forma più comune di SM. Circa l'85% delle persone con SM viene diagnosticato per la prima volta con RRMS.
RRMS è un tipo di SM, che è una condizione cronica e progressiva del sistema nervoso centrale che interrompe il trasferimento di informazioni tra il cervello e il corpo. Il tuo sistema immunitario attacca la mielina o lo strato protettivo attorno ai nervi.
RRMS comporta periodi di remissione, in cui non si verificano sintomi o progressione. Questi si verificano tra le ricadute di sintomi nuovi o peggiori.
Il trattamento della RRMS è essenziale per ridurre il rischio di nuovi sintomi. Può anche aiutare a ridurre il numero di recidive di SM e il rischio che la malattia progredisca in SM secondariamente progressiva (SPMS). Nella SPMS, i sintomi peggiorano senza periodi di remissione.
I ricercatori continuano a esplorare nuovi trattamenti RRMS.
Ecco cosa sapere su questi trattamenti promettenti e su alcuni degli studi clinici che promuovono la nostra conoscenza di questa malattia.
Trattamenti attuali per RRMS
Le terapie modificanti la malattia (DMT) sono il trattamento principale per la RRMS. Sono stati introdotti per la prima volta all'inizio degli anni '90. Da allora sono stati introdotti costantemente nuovi DMT.
I DMT sembrano ridurre il numero di attacchi di SM tra il 28 e il 68 percento riducendo il numero di lesioni cerebrali e del midollo spinale. Questi farmaci hanno anche dimostrato di aiutare a rallentare la progressione della malattia.
A partire dal 2020, la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato più di una dozzina di DMT per il trattamento della SM. Questi includono farmaci iniettabili, endovenosi e orali.
Sembra che i DMT aiutino a gestire RRMS in diversi modi. Alcuni impediscono alle cellule immunitarie di danneggiare i nervi del cervello e del midollo spinale. Altri riducono l'infiammazione causando danni cerebrali e spinali nella SM.
Un intervento precoce può prevenire danni permanenti al sistema nervoso centrale. I medici raccomandano di iniziare un DMT il prima possibile dopo che ti è stata diagnosticata la SM.
Probabilmente continuerai un DMT a meno che non stia gestendo correttamente la malattia o se gli effetti collaterali che provoca diventano intollerabili. Se è necessario interrompere un DMT, il medico probabilmente ne consiglierà un altro.
Gli effetti collaterali dei DMT possono includere ma non sono limitati a:
- irritazione della pelle nel sito di iniezioni
- sintomi influenzali
- nausea e disturbi di stomaco
- diarrea
- cambiamenti nella frequenza cardiaca
- arrossamento della pelle
- ridotta funzionalità epatica
- aumento del rischio di infezioni
Nessuno di questi trattamenti è approvato per le donne in gravidanza o in allattamento. Assicurati di dire al tuo medico se stai pianificando un concepimento, una gravidanza o l'allattamento.
Prossimi trattamenti RRMS
Nuovi DMT continuano a venire fuori per il trattamento della RRMS. Due dei più recenti DMT approvati dalla FDA sono i farmaci orali siponimod (Mayzent) e ozanimod (Zeposia).
I ricercatori continuano a cercare altri modi per aiutare a ridurre nuove lesioni e ricadute.
La cannabis (marijuana medica) e il CBD (cannabidiolo) sono stati studiati come possibile trattamento per i sintomi della SM.
Alcune ricerche suggeriscono che queste sostanze possono aiutare a ridurre il dolore, gli spasmi muscolari e la spasticità della vescica legati alla SM.
La cannabis è stata collegata ad effetti collaterali, tra cui psicosi in alcune persone, malattie cardiovascolari e sindrome da iperemesi dei cannabinoidi.
Sono necessarie ulteriori prove prima che i medici possano raccomandare una di queste sostanze per le persone con RRMS.
Altre potenziali aree di interesse includono:
- Acido lipoico. L'acido lipoico è un antiossidante che influisce sulla funzione dei mitocondri cellulari. Uno studio clinico in corso sta esplorando se può aiutare con l'atrofia cerebrale progressiva.
- Vitamina D. La ricerca ha scoperto che la vitamina D può essere protettiva contro la SM.
- Trapianto microbico fecale (FMT). La FMT è un'area di interesse poiché alcuni studi suggeriscono che le persone con SM hanno un diverso insieme di microbi intestinali. La ricerca in corso mira a scoprire se FMT può alterare il microbioma intestinale.
- Terapia con cellule staminali. La ricerca preliminare ha scoperto che la terapia con cellule staminali può aiutare a ridurre le ricadute e la progressione della malattia.
Il ruolo delle sperimentazioni cliniche
Gli studi clinici sono studi medici sugli esseri umani che esaminano se un trattamento è sicuro ed efficace per un uso diffuso.
Qualsiasi nuovo farmaco o terapia deve passare attraverso una serie di studi clinici prima che la FDA lo approvi come trattamento per qualsiasi condizione di salute.
Partecipando a una sperimentazione clinica, potresti beneficiare di un nuovo trattamento più efficace delle opzioni esistenti. Potresti anche essere esposto a rischi sconosciuti poiché il trattamento non è stato ancora ampiamente utilizzato.
Alcuni studi clinici in corso per la SM stanno esplorando:
- camminata, allenamento della forza e altre attività mente-corpo per la gestione dei sintomi
- come i cambiamenti nella dieta e l'uso di vitamine o integratori possono ridurre i sintomi della SM
- l'efficacia, la tolleranza e la sicurezza dei DMT esistenti
- se l'assunzione di ormoni, come l'estriolo e il testosterone, può proteggere dalla SM o ridurre i sintomi della SM
- il ruolo dei geni e dei biomarcatori nella SM, per aiutare con una diagnosi precoce
Ulteriori informazioni sugli attuali studi clinici per la SM da:
- Mayo Clinic
- Istituto Nazionale della Salute
- National Multiple Sclerosis Society
Il cibo da asporto
I DMT riducono il numero di ricadute che si verificano e possono rallentare la progressione della SM. Ma non esiste ancora una cura per la SM e molto da imparare su questa malattia neurologica.
I ricercatori stanno esaminando il ruolo dei geni per nuove direzioni nella diagnosi e nel trattamento.
Gli scienziati continuano anche a esplorare e sviluppare nuovi trattamenti per aiutare a ridurre la progressione della SM aumentando la qualità della vita.
Parla con il tuo medico delle nuove e imminenti terapie per la SM. Possono discutere su come queste nuove misure potrebbero adattarsi al tuo attuale piano di trattamento.
Se sei interessato a partecipare a una sperimentazione clinica, discuti i potenziali benefici e rischi con il tuo medico.
