Panoramica
Mentre la maggior parte delle persone russa occasionalmente, alcune persone hanno un problema a lungo termine con il russare frequente. Quando dormi, i tessuti della gola si rilassano. A volte questi tessuti vibrano e creano un suono aspro o rauco.
I fattori di rischio per il russare includono:
- peso corporeo in eccesso
- essere maschio
- avere una via aerea stretta
- bevendo alcool
- problemi nasali
- storia familiare di russamento o apnea ostruttiva del sonno
Nella maggior parte dei casi, il russare è innocuo. Ma può disturbare notevolmente il sonno di te e del tuo partner. Russare può anche essere un segno di una grave condizione di salute chiamata apnea notturna. Questa condizione ti fa iniziare e smettere di respirare ripetutamente durante il sonno.
Il tipo più grave di apnea notturna è chiamato apnea ostruttiva del sonno. Ciò accade a causa dell'eccessivo rilassamento dei muscoli nella parte posteriore della gola. Il tessuto rilassato blocca le vie respiratorie durante il sonno, rendendole più piccole, in modo che possa essere respirata meno aria.
Il blocco può essere aggravato da deformità fisiche nella bocca, nella gola e nei passaggi nasali, nonché da problemi ai nervi. L'allargamento della lingua è un'altra delle principali cause di russamento e apnea notturna perché ricade in gola e blocca le vie respiratorie.
La maggior parte dei medici consiglia di utilizzare un dispositivo o un boccaglio per mantenere aperte le vie aeree durante il sonno. Ma a volte la chirurgia è raccomandata per i casi gravi di apnea ostruttiva del sonno o quando altre terapie non sono efficaci.
Intervento chirurgico per smettere di russare
In molti casi, la chirurgia può avere successo nel ridurre il russare e nel trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno. Ma in alcuni casi, il russare ritorna nel tempo. Il tuo medico ti esaminerà per determinare quale trattamento è meglio per te.
Ecco alcuni interventi chirurgici che il tuo medico potrebbe consigliarti:
Procedura pilastro (impianto palatale)
La procedura del pilastro, chiamata anche impianto palatale, è un intervento chirurgico minore utilizzato per il trattamento del russamento e dei casi meno gravi di apnea notturna. Si tratta di impiantare chirurgicamente piccole bacchette di poliestere (plastica) nel palato molle superiore della bocca.
Ciascuno di questi impianti è lungo circa 18 millimetri e ha un diametro di 1,5 millimetri. Quando il tessuto attorno a questi impianti guarisce, il palato si irrigidisce. Questo aiuta a mantenere il tessuto più rigido e con meno probabilità di vibrare e causare russare.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
UPPP è una procedura chirurgica eseguita in anestesia locale che prevede la rimozione di alcuni tessuti molli nella parte posteriore e superiore della gola. Ciò include l'ugola, che pende all'apertura della gola, così come alcune delle pareti della gola e del palato.
Questo facilita la respirazione mantenendo le vie aeree più aperte. Sebbene raro, questo intervento chirurgico può causare effetti collaterali a lungo termine come problemi di deglutizione, cambiamenti di voce o la sensazione permanente di qualcosa in gola.
Quando il tessuto dalla parte posteriore della gola viene rimosso utilizzando l'energia a radiofrequenza (RF), si parla di ablazione con radiofrequenza. Quando viene utilizzato un laser, si parla di uvulopalatoplastica laser assistita. Queste procedure possono aiutare a russare ma non vengono utilizzate per trattare l'apnea ostruttiva del sonno.
Avanzamento maxillo-mandibolare (MMA)
L'MMA è una procedura chirurgica estesa che sposta in avanti le mascelle superiore (mascella) e inferiore (mandibolare) per aprire le vie aeree. La maggiore apertura delle vie aeree può ridurre la possibilità di ostruzione e rendere meno probabile il russare.
Molte persone che ricevono questo trattamento chirurgico per l'apnea notturna hanno una deformità facciale che influisce sulla respirazione.
Stimolazione del nervo ipoglosso
Stimolare il nervo che controlla i muscoli delle vie aeree superiori può aiutare a mantenere aperte le vie aeree e ridurre il russare. Un dispositivo impiantato chirurgicamente può stimolare questo nervo, chiamato nervo ipoglosso. Si attiva durante il sonno e può percepire quando la persona che lo indossa non respira normalmente.
Settoplastica e riduzione dei turbinati
A volte una deformità fisica nel naso può contribuire al russare o all'apnea ostruttiva del sonno. In questi casi, un medico può raccomandare un intervento chirurgico di settoplastica o riduzione dei turbinati.
Una settoplastica consiste nel raddrizzare i tessuti e le ossa al centro del naso. Una riduzione dei turbinati comporta la diminuzione delle dimensioni del tessuto all'interno del naso che aiuta a inumidire e riscaldare l'aria che respiri.
Entrambi questi interventi vengono spesso eseguiti contemporaneamente. Possono aiutare ad aprire le vie aeree del naso, facilitando la respirazione e riducendo le probabilità di russare.
Avanzamento del genioglosso
L'avanzamento del genioglosso consiste nel prendere il muscolo della lingua che si attacca alla mascella inferiore e tirarlo in avanti. Questo rende la lingua più soda e meno propensa a rilassarsi durante il sonno.
Per fare questo, un chirurgo taglierà un piccolo pezzo di osso nella mascella inferiore dove si attacca la lingua, quindi tirerà quell'osso in avanti. Una piccola vite o placca fissa il pezzo di osso alla mascella inferiore per mantenere l'osso in posizione.
Sospensione ioide
In un intervento chirurgico di sospensione ioide, un chirurgo sposta in avanti la base della lingua e il tessuto elastico della gola chiamato epiglottide. Questo aiuta ad aprire il passaggio respiratorio più profondamente nella gola.
Durante questo intervento, un chirurgo taglia la parte superiore della gola e stacca diversi tendini e alcuni muscoli. Una volta che l'osso ioide viene spostato in avanti, un chirurgo lo fissa in posizione. Poiché questo intervento chirurgico non influisce sulle corde vocali, la tua voce dovrebbe rimanere invariata dopo l'intervento.
Glossectomia della linea mediana e plastica linguale
La chirurgia della glossectomia della linea mediana viene utilizzata per ridurre le dimensioni della lingua e aumentare le dimensioni delle vie aeree. Una procedura comune di glossectomia della linea mediana prevede la rimozione di parti della parte centrale e posteriore della lingua. A volte, un chirurgo taglierà anche le tonsille e rimuoverà parzialmente l'epiglottide.
Russare effetti collaterali della chirurgia
Gli effetti collaterali differiscono a seconda del tipo di intervento chirurgico per il russamento ricevuto. Tuttavia, alcuni effetti collaterali comuni di questi interventi chirurgici si sovrappongono, tra cui:
- dolore e indolenzimento
- infezione
- disagio fisico, come la sensazione di avere qualcosa in gola o sopra la bocca
- gola infiammata
Mentre la maggior parte degli effetti collaterali dura solo poche settimane dopo l'intervento, alcuni possono essere più duraturi. Ciò può includere:
- secchezza al naso, alla bocca e alla gola
- russare che continua
- disagio fisico di lunga durata
- problema respiratorio
- cambiamento di voce
Se si sviluppa la febbre dopo l'intervento chirurgico o si avverte un forte dolore, chiamare immediatamente il medico. Questi sono segni di una possibile infezione.
Russare i costi della chirurgia
Alcuni interventi di russamento possono essere coperti dalla tua assicurazione. La chirurgia è solitamente coperta quando il russare è causato da una condizione medica diagnosticabile, come l'apnea ostruttiva del sonno.
Con l'assicurazione, la chirurgia del russamento può costare da diverse centinaia a diverse migliaia di dollari. Senza assicurazione, può costare fino a $ 10.000.
Porta via
La chirurgia per russare è spesso vista come l'ultima risorsa quando una persona non risponde a trattamenti non invasivi come boccagli o dispositivi orali. Esistono molte opzioni diverse per la chirurgia del russamento e ognuna ha i propri effetti collaterali e rischi. Parla con un medico per vedere quale tipo di intervento è meglio per te.
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