Sclerosi multipla
La sclerosi multipla (SM) è una malattia immuno-mediata che induce il corpo ad attaccare il sistema nervoso centrale (SNC). Il sistema nervoso centrale comprende il cervello, il midollo spinale e i nervi ottici.
Una risposta infiammatoria mal indirizzata rimuove progressivamente le cellule nervose di un rivestimento protettivo chiamato mielina. La mielina ricopre le fibre nervose dal cervello, lungo il midollo spinale e al resto del corpo.
Oltre a proteggere le cellule nervose, il rivestimento di mielina facilita i segnali di trasmissione nervosa o gli impulsi. La conseguente diminuzione della mielina porta ai sintomi della SM.
Diagnosi della SM attraverso lesioni alla colonna vertebrale e al cervello
Le persone possono mostrare molti sintomi della SM, ma non è possibile ottenere una diagnosi definitiva ad occhio nudo.
Il modo più efficace e non invasivo per determinare se una persona ha la SM è eseguire la scansione di lesioni cerebrali e del midollo spinale utilizzando la risonanza magnetica (MRI).
Le lesioni sono solitamente il sintomo più significativo di una diagnosi di SM. Secondo la National MS Society, solo il 5% circa delle persone con SM non mostra lesioni alla risonanza magnetica al momento della diagnosi.
La risonanza magnetica utilizza forti onde magnetiche e radio per produrre immagini dettagliate del cervello e del midollo spinale. Questa scansione può mostrare efficacemente qualsiasi cicatrice o danno alla guaina mielinica associata alla SM.
Lesioni della colonna vertebrale della SM
La demielinizzazione, o la rimozione progressiva della guaina mielinica nel sistema nervoso centrale, è un punto fermo della SM. Poiché la mielina riveste le fibre nervose che viaggiano attraverso il cervello e il midollo spinale, la demielinizzazione crea lesioni in entrambe le aree.
Ciò significa che se qualcuno con SM ha lesioni cerebrali, è probabile che abbia anche lesioni spinali.
Le lesioni del midollo spinale sono comuni nella SM. Si trovano in circa l'80% delle persone a cui è stata appena diagnosticata la SM.
A volte il numero di lesioni spinali identificate da una risonanza magnetica può fornire al medico un'idea della gravità della SM e della probabilità che si verifichi un episodio più grave di demielinizzazione in futuro. Tuttavia, la scienza esatta dietro il numero di lesioni e la loro posizione non è ancora del tutto chiara.
Non è noto perché alcune persone con SM possano avere più lesioni nel cervello rispetto al midollo spinale, o viceversa. Tuttavia, va notato che le lesioni spinali non indicano necessariamente una diagnosi di SM e talvolta possono portare a una diagnosi errata di SM.
Neuromielite ottica
Mentre le lesioni spinali e cerebrali possono suggerire la SM, la comparsa di lesioni spinali può anche indicare un'altra malattia chiamata neuromielite ottica (NMO).
NMO ha molti sintomi sovrapposti con la SM. Sia NMO che MS sono caratterizzati da lesioni e infiammazione del sistema nervoso centrale. Tuttavia, l'NMO si verifica principalmente sul midollo spinale e le dimensioni delle lesioni differiscono.
Se vengono rilevate lesioni spinali, è importante ottenere la diagnosi corretta perché i trattamenti per SM e NMO sono molto diversi. Trattamenti errati possono persino avere effetti negativi.
Porta via
La SM è un disturbo neurologico comune caratterizzato da lesioni nel sistema nervoso centrale, dove la mielina viene rimossa e sostituita con tessuto cicatriziale.
La risonanza magnetica viene utilizzata per determinare se le lesioni cerebrali e spinali sono associate alla SM. Non è del tutto chiaro perché si possano formare più lesioni spinali su lesioni cerebrali o viceversa.
È importante tenere presente che non tutte le lesioni spinali sono il risultato della SM. In alcuni casi, possono indicare un'altra malattia chiamata NMO.
