Panoramica
Un attacco di cuore da vedova è un tipo di attacco cardiaco causato da un blocco del 100% dell'arteria discendente anteriore sinistra (LAD). A volte viene anche definito come un'ostruzione totale cronica (CTO).
L'arteria LAD trasporta sangue fresco nel cuore in modo che il cuore riceva l'ossigeno di cui ha bisogno per pompare correttamente. Se è bloccato, il cuore può fermarsi molto velocemente, motivo per cui questo tipo di infarto è chiamato "vedova".
Ma il produttore di vedove non è sempre fatale. Diamo un'occhiata più da vicino a come sapere quando potrebbe arrivare, cosa può causarlo e come sono il trattamento e il recupero dopo che ne hai uno.
Quali sono i segni e i sintomi?
I sintomi di un produttore di vedove sono essenzialmente gli stessi di qualsiasi tipo di infarto. E come con altri attacchi di cuore, potresti non notare alcun sintomo fino a quando non inizia l'attacco di cuore (e talvolta nemmeno allora).
Rivolgiti immediatamente al medico di emergenza se hai sintomi di attacco di cuore. Alcuni dei segni premonitori e dei sintomi di un blocco LAD al 100% includono:
- sensazione di dolore o fastidio al petto
- provare dolore che si irradia alle braccia, alle gambe, alla schiena, al collo o alla mascella
- avere dolore nella zona addominale che si sente come un bruciore di stomaco
- avere dolore muscolare al petto o al collo che sembra un muscolo tirato
- avere difficoltà a respirare
- sentirsi ansiosi o in preda al panico senza una ragione apparente
- sensazione di vertigini, stordimento o disorientamento
- sudando senza preavviso
- non mi sento bene
- vomitare
- sentirsi come se il tuo cuore stesse saltando i battiti
Le donne hanno maggiori probabilità di manifestare molti di questi sintomi senza dolore al petto.
Cosa lo causa?
Un attacco di cuore da vedova è causato da un blocco completo dell'arteria discendente anteriore sinistra (LAD). Il LAD trasporta una grande quantità di sangue nel tuo cuore, quindi senza il sangue che passa attraverso il LAD, il tuo cuore può esaurire rapidamente l'ossigeno e smettere di battere.
Il LAD più comunemente viene bloccato dalla placca del colesterolo. Questa condizione è nota come aterosclerosi, spesso chiamata "indurimento delle arterie".
La placca può causare coaguli di sangue che ostruiscono l'arteria. In alcuni casi, i coaguli possono accumularsi rapidamente e causare istantaneamente un blocco del 100% anche se il tuo LAD è stato bloccato solo parzialmente.
Quali sono i fattori di rischio?
I fattori di rischio per un attacco di cuore da vedova, come per qualsiasi attacco di cuore, sono principalmente le scelte di vita o fattori genetici che influenzano i livelli di colesterolo. Se gli attacchi di cuore si verificano nella tua famiglia, è più probabile che tu ne abbia uno. Inoltre, il rischio di avere un attacco di cuore aumenta con l'avanzare dell'età.
Alcuni dei fattori di rischio legati allo stile di vita per un attacco di cuore da vedova includono:
- fumare sigarette o masticare tabacco regolarmente
- essere in sovrappeso o obesi
- avere una dieta che non è salutare per il tuo cuore, che include elevate quantità di cereali lavorati, grassi malsani, latticini ricchi di grassi e sodio
- avere la pressione alta
- avere elevate quantità di lipoproteine a bassa densità (LDL o colesterolo "cattivo") nel sangue
- avere basse quantità di lipoproteine ad alta densità (HDL o colesterolo "buono") nel sangue
- avere il diabete o il prediabete
- non fare abbastanza esercizio
I fattori genetici che possono renderti più vulnerabile a un attacco di cuore o ad altre condizioni cardiache includono:
- Gara. È più probabile che tu abbia un attacco di cuore se sei di origine europea, afro-americana o nativa americana.
- Condizioni genetiche. Alcune condizioni (spesso rare) vengono trasmesse attraverso un singolo gene (chiamate condizioni monogeniche) che può aumentare il rischio di infarto. Questi possono includere cardiomiopatia ipertrofica e ipercolesterolemia. In alcuni casi, le condizioni causate da più varianti genetiche (chiamate condizioni poligeniche) ti rendono più vulnerabile, come la dislipidemia.
Come viene trattata?
Vai direttamente al pronto soccorso se hai i sintomi di un attacco di cuore. Più rapidamente viene affrontato e trattato un produttore di vedove, maggiori sono le tue possibilità di guarigione.
Il trattamento di emergenza più comune per un blocco LAD al 100% consiste nei seguenti passaggi:
- Il medico inserisce un catetere attraverso un piccolo taglio nella zona della gamba o dell'inguine.
- Il catetere viene diretto attraverso il tuo LAD e un piccolo palloncino all'estremità del catetere viene gonfiato per aiutare a rimuovere il blocco. Questi primi due passaggi sono chiamati angioplastica.
- Il medico inserisce uno stent, un piccolo tubo metallico costituito da minuscoli fili a rete, per aiutare a mantenere aperto il LAD in modo che il sangue possa passare e continuare a ripristinare l'ossigeno ai muscoli cardiaci.
Il medico può inserire uno stent a lungo termine per evitare che l'arteria si ostruisca di nuovo. Alcuni di questi rimangono nell'arteria in modo permanente, ma altri possono essere progettati per dissolversi nel tempo in modo che l'arteria ritorni a uno stato normale.
Sulla base del tuo recupero dall'infarto, il medico potrebbe suggerirti un intervento chirurgico al cuore. Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico al cuore se il medico rileva ostruzioni in più arterie intorno al cuore.
Alcune opzioni chirurgiche includono:
- Aterectomia. Questo è esattamente come un'angioplastica, tranne per il fatto che il catetere ha minuscole lame rotanti per eliminare l'accumulo di placca.
- Circonvallazione. Il medico utilizza vene o arterie sane provenienti da altre parti del corpo per spostare il sangue attraverso un nuovo vaso sanguigno attorno all'ostruzione.
- Sostituzione della valvola. Il medico utilizza una valvola cardiaca sana, spesso da un donatore umano o da tessuto di mucca o maiale, per sostituire una valvola bloccata o malsana.
Com'è il recupero?
Se il tuo blocco LAD viene trattato con angioplastica o stent, di solito dovrai trascorrere almeno un giorno in ospedale per recuperare. Dopodiché, puoi tornare a casa e ricominciare a svolgere le normali attività, come andare al lavoro e fare esercizio, dopo circa una settimana.
Se il tuo medico ha bisogno di eseguire un intervento chirurgico al cuore, potresti dover trascorrere da tre a sette giorni in ospedale prima di essere autorizzato a tornare a casa.
Probabilmente ti sveglierai nell'unità di terapia intensiva (ICU) con diversi tubi nel petto per drenare i liquidi, un tubo del fluido per via endovenosa (IV) nel braccio per mantenerti nutrito e un elettrocardiogramma per tenere d'occhio il tuo cuore.
Una volta arrivato a casa, dovrai:
- Prenditi cura delle tue incisioni chirurgiche tenendole calde, asciutte e fasciate di fresco un paio di volte al giorno.
- Prendi gli antidolorifici o gli anticoagulanti prescritti dal medico.
- Evita di fare esercizio o sollevare oggetti di peso superiore a 10 libbre finché il medico non dice che è OK farlo.
- Partecipa ai programmi di riabilitazione consigliati dal tuo medico per aumentare la forza del tuo cuore e ridurre il rischio di avere un altro attacco di cuore.
Qual è la prospettiva?
Sopravvivere alla vedova dipende da molti fattori, tra cui:
- quanto velocemente vieni trattato
- quali procedure vengono utilizzate
- se il tuo corpo subisce uno shock
- come il tuo corpo si riprende nei mesi e negli anni successivi all'attacco di cuore
Se subisci uno shock, le tue possibilità di sopravvivenza sono intorno al 40 percento. Senza shock, le tue possibilità salgono a circa il 60 percento o più.
E due cose cruciali da ricordare sono che la diagnosi precoce e la prevenzione sono fondamentali non solo per prevenire un blocco LAD, ma anche per aumentare le possibilità di sopravvivere a uno, soprattutto a lungo termine.
Vai subito al pronto soccorso se noti sintomi di infarto e prova alcuni cambiamenti nello stile di vita prima o dopo aver avuto un infarto per mantenere il tuo cuore sano:
- Segui una dieta salutare per il cuore a base di cereali integrali, grassi sani, latticini a basso contenuto di grassi e basso contenuto di sodio.
- Fai molto esercizio. Prova esercizi da leggeri a moderati per circa 20-30 minuti al giorno.
- Smetti di fumare o di usare qualsiasi tipo di prodotto del tabacco.
- Mantieni il tuo peso a un livello ottimale. Punta a un indice di massa corporea (BMI) di 25 o inferiore.
- Ottieni un sonno regolare e riposante, da sei a otto ore a notte. Cerca di andare a letto e di alzarti il più vicino possibile alla stessa ora ogni giorno.
- Consulta regolarmente il tuo medico o un cardiologo per tenere d'occhio i primi segni di malattie cardiache o per assicurarti che il trattamento funzioni dopo un attacco di cuore. Prendi tutti i farmaci per il tuo cuore consigliati dal tuo medico.
