Un improvviso incantesimo di vertigini può essere sconcertante. Potresti provare sensazioni di stordimento, instabilità o giramento di testa (vertigini). Inoltre, a volte potresti provare nausea o vomito.
Ma quali condizioni possono causare vertigini improvvisi e intensi, in particolare quando sono accompagnati da nausea o vomito? Continua a leggere per scoprire di più su potenziali cause, possibili rimedi e quando consultare un medico.
Le cause di vertigini improvvise
Ci sono molte ragioni per cui potresti improvvisamente avere le vertigini. Molto spesso, però, si verificano vertigini improvvise a causa di problemi nell'orecchio interno.
Il tuo orecchio interno è importante per mantenere l'equilibrio. Tuttavia, quando il tuo cervello riceve segnali dall'orecchio interno che non si allineano con le informazioni che i tuoi sensi stanno segnalando, possono provocare vertigini e vertigini.
Altri fattori possono anche causare improvvise vertigini, tra cui:
- problemi di circolazione, come cali improvvisi della pressione sanguigna o flusso sanguigno insufficiente al cervello, come un attacco ischemico transitorio (TIA) o ictus
- basso livello di zucchero nel sangue
- anemia
- disidratazione
- esaurimento da calore
- ansia o disturbi di panico
- effetti collaterali dei farmaci
Le vertigini intense improvvise, che sono spesso accompagnate da nausea e persino vomito, sono il sintomo caratteristico di alcune condizioni specifiche. Di seguito, esploreremo ciascuna di queste condizioni in modo più dettagliato.
Vertigine posizionale parossistica benigna (VPPB)
La BPPV è una condizione che provoca sensazioni improvvise e intense di vertigini. La sensazione spesso sembra che tutto intorno a te stia girando o ondeggiando, o che la tua testa stia girando all'interno.
Quando le vertigini sono gravi, sono spesso accompagnate da nausea e vomito.
Con BPPV, i sintomi si verificano quasi sempre quando si cambia la posizione della testa. Un episodio di BPPV di solito dura meno di un minuto. Anche se le vertigini sono di breve durata, la condizione può diventare dannosa per le attività quotidiane.
VPPB si verifica quando i cristalli in una parte specifica dell'orecchio interno si staccano. Spesso la causa esatta della BPPV è sconosciuta. Quando una causa può essere stabilita, spesso è il risultato di:
- lesioni alla testa
- disturbi dell'orecchio interno
- danno durante la chirurgia dell'orecchio
- posizionamento innaturale sulla schiena per lunghi periodi, come sdraiarsi sulla poltrona di un dentista
Quando questi cristalli vengono rimossi, si spostano in un'altra parte dell'orecchio interno a cui non appartengono. Poiché i cristalli sono sensibili alla gravità, i cambiamenti nella posizione della testa possono causare vertigini intense che sembrano uscire dal nulla.
Il trattamento in genere prevede che il medico manovri la testa in direzioni specifiche per riposizionare i cristalli staccati. Questo si chiama riposizionamento canalith, o manovra di Epley. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico quando questo non è efficace. A volte, BPPV può andare via da solo.
La malattia di Meniere
La malattia di Meniere colpisce anche l'orecchio interno. In genere colpisce solo un orecchio. Le persone con questa condizione possono sperimentare gravi vertigini, che possono portare a sensazioni di nausea. Altri sintomi della malattia di Meniere includono:
- udito ovattato
- una sensazione di pienezza nell'orecchio
- ronzio nelle orecchie (tinnito)
- perdita dell'udito
- perdita di equilibrio
I sintomi della malattia di Meniere possono manifestarsi all'improvviso o dopo un breve episodio di altri sintomi come l'udito ovattato o il ronzio nelle orecchie. A volte, gli episodi possono essere distanziati, ma altre volte possono accadere più vicini.
La malattia di Meniere si verifica quando il liquido si accumula nell'orecchio interno. Le cause di questo accumulo di liquidi non sono note, sebbene si sospettano infezioni, genetica e reazioni autoimmuni.
Le opzioni di trattamento per la malattia di Meniere includono:
- farmaci per trattare i sintomi di vertigini e nausea
- restrizione di sale o diuretici per aiutare a ridurre la quantità di liquidi che il corpo trattiene
- iniezioni di steroidi o dell'antibiotico gentamicina per alleviare capogiri e vertigini
- trattamento a pressione, durante il quale un piccolo dispositivo eroga impulsi di pressione per prevenire le vertigini
- intervento chirurgico, quando altri trattamenti non sono efficaci
Labirintite e neurite vestibolare
Queste due condizioni sono strettamente correlate. Entrambi hanno a che fare con l'infiammazione nell'orecchio interno.
- La labirintite si verifica quando una struttura chiamata labirinto nell'orecchio interno si infiamma.
- La neurite vestibolare comporta l'infiammazione del nervo vestibolococleare nell'orecchio interno.
In entrambe le condizioni, capogiri e vertigini possono manifestarsi all'improvviso. Questo può portare a nausea, vomito e problemi di equilibrio. Le persone con labirintite possono anche sperimentare ronzio nelle orecchie e perdita dell'udito.
Non si sa cosa causi la labirintite e la neurite vestibolare. Tuttavia, si ritiene che possa essere coinvolta un'infezione virale.
Il trattamento spesso prevede farmaci che possono alleviare sintomi come vertigini e nausea. Se i problemi di equilibrio persistono, il trattamento può comportare un tipo di terapia chiamata riabilitazione vestibolare. Questa terapia utilizza vari esercizi per aiutarti ad adattarti ai cambiamenti di equilibrio.
Emicrania vestibolare
Le persone con emicrania vestibolare sperimentano capogiri o vertigini in associazione con attacchi di emicrania. Altri sintomi possono includere nausea e sensibilità alla luce o al suono. In alcuni casi, il mal di testa potrebbe anche non essere presente.
La durata di questi sintomi può variare da alcuni minuti a diversi giorni. Come altri tipi di emicrania, i sintomi possono essere innescati da stress, mancanza di riposo o alcuni cibi.
Non è noto quale sia la causa dell'emicrania vestibolare, sebbene la genetica possa svolgere un ruolo. Inoltre, condizioni come la BPPV e la malattia di Meniere sono state associate all'emicrania vestibolare.
Il trattamento prevede l'uso di farmaci da banco o da prescrizione per alleviare il dolore emicranico e i sintomi di vertigini o nausea. Può essere utilizzata anche la riabilitazione vestibolare.
Ipotensione ortostatica
L'ipotensione ortostatica è una condizione in cui la pressione sanguigna si abbassa improvvisamente quando si cambia posizione rapidamente. Può accadere quando passi da sdraiato a seduto o da seduto a in piedi.
Alcune persone con questa condizione non hanno sintomi evidenti. Tuttavia, altri possono manifestare sintomi come vertigini e stordimento. Altri sintomi possono includere nausea, mal di testa o persino episodi di svenimento.
Il calo della pressione sanguigna significa meno flusso di sangue al cervello, ai muscoli e agli organi, il che può portare a sintomi. L'ipotensione ortostatica è stata collegata a condizioni neurologiche, malattie cardiache e alcuni farmaci.
L'ipotensione ortostatica può essere gestita attraverso i cambiamenti dello stile di vita. Ciò comprende:
- cambiando posizione lentamente
- sedersi mentre si eseguono le attività quotidiane
- cambiare i farmaci, se possibile
TIA o ictus
Spesso chiamato ministroke, un attacco ischemico transitorio (TIA) è come un ictus, ma i sintomi in genere durano solo pochi minuti. Succede quando c'è una temporanea mancanza di flusso sanguigno a una parte del cervello.
A differenza di un ictus, un TIA di solito non causa danni permanenti. Ma può essere un segnale di avvertimento di un ictus più grave.
Sebbene raro, un TIA può essere la causa di vertigini improvvise. Secondo uno studio del 2006, a circa il 3% dei pazienti del pronto soccorso che hanno vertigini improvvise viene diagnosticato un TIA.
A volte, un improvviso inizio di vertigini è l'unico sintomo di un TIA. Altre volte, potrebbero esserci altri sintomi. Questi includono:
- debolezza, intorpidimento o formicolio al braccio, alla gamba o al viso, di solito su un lato del corpo
- linguaggio confuso o difficoltà a parlare
- problemi di equilibrio
- cambiamenti di visione
- mal di testa improvviso e intenso
- disorientamento, confusione
Sebbene meno comuni, le vertigini improvvise possono anche essere causate da un ictus, in particolare un ictus del tronco cerebrale. Con un ictus del tronco cerebrale:
- Le vertigini durano più di 24 ore.
- Capogiri, vertigini e squilibrio di solito si verificano insieme.
- La debolezza su un lato del corpo non è tipicamente un sintomo.
- Nei casi più gravi, i sintomi possono includere linguaggio confuso, visione doppia e un ridotto livello di coscienza.
In caso di sintomi di TIA o ictus, è importante ottenere cure mediche immediate. Il medico stabilirà se hai avuto un TIA o un ictus o se i tuoi sintomi hanno una causa diversa.
Qualche misura di auto-cura aiuta?
Se hai un improvviso capogiro o vertigini, prendi in considerazione i seguenti passaggi:
- Siediti non appena si manifestano le vertigini.
- Cerca di evitare di camminare o di stare in piedi finché le vertigini non passano.
- Se devi camminare, muoviti lentamente e usa un dispositivo di supporto come un bastone o aggrappati ai mobili per il supporto.
- Una volta che le tue vertigini sono passate, assicurati di alzarti molto lentamente.
- Prendi in considerazione l'assunzione di un farmaco da banco come il dimenidrinato (Dramamine) per alleviare la nausea.
- Evita caffeina, tabacco o alcol, che possono peggiorare i sintomi.
Quando vedere un dottore
Fissa un appuntamento per vedere il tuo medico o operatore sanitario se hai vertigini improvvise che:
- accade spesso
- è grave
- dura a lungo
- non può essere spiegato da un'altra condizione di salute o da un farmaco
Per aiutare a diagnosticare la causa delle vertigini, il medico chiederà informazioni sulla tua storia medica ed eseguirà un esame fisico. Eseguiranno anche una serie di test. Questi possono includere:
- test di equilibrio e movimento, che possono aiutare a determinare se movimenti specifici portano a sintomi
- test dei movimenti oculari per rilevare movimenti oculari anormali associati a condizioni dell'orecchio interno
- test dell'udito per verificare se soffri di ipoacusia
- test di imaging come la risonanza magnetica o le scansioni TC per generare un'immagine dettagliata del cervello
Rivolgiti al medico di emergenza se avverti capogiri improvvisi che si verificano con uno dei seguenti sintomi:
- sensazioni di intorpidimento, debolezza o formicolio
- forte mal di testa
- linguaggio confuso o difficoltà a parlare
- dolore al petto
- battito cardiaco accelerato
- problema respiratorio
- vomito frequente
- cambiamenti nell'udito, come ronzio nelle orecchie o perdita dell'udito
- visione offuscata o doppia
- confusione
- svenimento
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La linea di fondo
Molte persone soffrono di vertigini per un motivo o per l'altro. Tuttavia, in alcuni casi, le vertigini possono apparire dal nulla ed essere intense. In questi casi, potresti anche manifestare sintomi come nausea o vomito.
Molte delle cause di questo tipo di vertigini sono associate a problemi dell'orecchio interno. Gli esempi includono BPPV, malattia di Meniere e neurite vestibolare.
Rivolgiti al medico se hai capogiri o vertigini frequenti, gravi o inspiegabili. Altri sintomi come forte mal di testa, intorpidimento o confusione potrebbero indicare un'altra condizione, come un ictus, e richiedere cure mediche di emergenza.
