Definizione di subfertilità
I termini subfertilità e infertilità sono spesso usati in modo intercambiabile, ma non sono la stessa cosa. La subfertilità è un ritardo nel concepire. L'infertilità è l'incapacità di concepire naturalmente dopo un anno di tentativi.
Nella subfertilità, la possibilità di concepire esiste naturalmente, ma richiede più tempo della media. Nell'infertilità, la probabilità di concepire senza intervento medico è improbabile.
Secondo la ricerca, la maggior parte delle coppie è in grado di concepire spontaneamente entro 12 mesi dall'avere rapporti regolari non protetti.
Cause di subfertilità
La maggior parte delle cause di subfertilità sono le stesse dell'infertilità. I problemi di concepimento possono essere dovuti a problemi di infertilità maschile o femminile o a una combinazione di entrambi. In alcuni casi, la causa è sconosciuta.
Problemi di ovulazione
La causa più comune di subfertilità è un problema con l'ovulazione. Senza ovulazione, un uovo non viene rilasciato per essere fecondato.
Esistono numerose condizioni che possono prevenire l'ovulazione, tra cui:
- sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), che può impedire l'ovulazione o causare un'ovulazione irregolare
- riserva ovarica ridotta (DOR), che è una riduzione del numero di ovociti di una donna dovuta all'invecchiamento o ad altre cause, come una condizione medica o un precedente intervento chirurgico alle ovaie
- insufficienza ovarica prematura (POI), nota anche come menopausa precoce, in cui le ovaie falliscono prima dei 40 anni a causa di una condizione medica o di un trattamento, come la chemioterapia
- condizioni dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria, che interferiscono con la capacità di produrre gli ormoni necessari per mantenere la normale funzione ovarica
Ostruzione delle tube di Falloppio
Le tube di Falloppio bloccate impediscono all'uovo di incontrare lo sperma. Può essere causato da:
- endometriosi
- malattia infiammatoria pelvica (PID)
- tessuto cicatriziale da un precedente intervento chirurgico, come un intervento chirurgico per una gravidanza extrauterina
- una storia di gonorrea o clamidia
Anomalie uterine
L'utero, chiamato anche utero, è il luogo in cui cresce il tuo bambino. Anomalie o difetti nell'utero possono interferire con la tua capacità di rimanere incinta. Questo può includere condizioni uterine congenite, che sono presenti alla nascita, o un problema che si sviluppa in seguito.
Alcune condizioni uterine includono:
- utero settato, in cui una fascia di tessuto divide l'utero in due sezioni
- utero bicornuto, in cui l'utero ha due cavità invece di una, simile alla forma di un cuore
- doppio utero, in cui l'utero ha due piccole cavità, ciascuna con la propria apertura
- fibromi, che sono escrescenze anormali all'interno o sull'utero
Problemi con la produzione o la funzione dello sperma
La produzione o la funzione anormale dello sperma può causare subfertilità. Ciò può essere causato da una serie di condizioni e fattori, tra cui:
- gonorrea
- clamidia
- HIV
- diabete
- parotite
- cancro e trattamento del cancro
- vene dilatate nei testicoli, chiamate varicocele
- difetti genetici, come la sindrome di Klinefelter
Problemi con la consegna dello sperma
Problemi con la consegna dello sperma possono rendere difficile il concepimento. Ciò può essere causato da una serie di cose, tra cui:
- condizioni genetiche, come la fibrosi cistica
- eiaculazione precoce
- lesioni o danni ai testicoli
- difetti strutturali, come un blocco nel testicolo
Fattori di rischio
Alcuni fattori aumentano il rischio di subfertilità. Molti dei fattori di rischio sono gli stessi per la subfertilità maschile e femminile. Questi includono:
- essere una donna di età superiore ai 35 anni
- essere un maschio di età superiore ai 40 anni
- essere in sovrappeso o sottopeso
- fumare tabacco o marijuana
- uso eccessivo di alcol
- stress fisico o emotivo eccessivo
- esposizione alle radiazioni
- alcuni farmaci
- esposizione a tossine ambientali, come piombo e pesticidi
Diagnosi di subfertilità
Uno specialista della fertilità può aiutare a diagnosticare la causa della subfertilità. Un medico inizierà raccogliendo la storia medica e sessuale di entrambi i partner.
Il medico eseguirà anche un esame fisico, compreso un esame pelvico per le donne e un esame dei genitali per gli uomini.
Una valutazione della fertilità includerà anche una serie di test. I test che possono essere ordinati per le donne includono:
- ecografia transvaginale per il controllo degli organi riproduttivi
- esami del sangue per misurare i livelli ormonali correlati all'ovulazione
- isterosalpingografia per valutare le condizioni delle tube di Falloppio e dell'utero
- test della riserva ovarica per verificare la qualità e la quantità degli ovociti
I test per gli uomini possono includere:
- analisi dello sperma
- esami del sangue per determinare i livelli ormonali, compreso il testosterone
- test di imaging, come un'ecografia testicolare
- test genetici per verificare la presenza di difetti genetici che possono influire sulla fertilità
- biopsia testicolare per identificare anomalie
Trattamento per la subfertilità
Essere subfertili piuttosto che infertili significa che è ancora possibile concepire naturalmente. Quindi il trattamento per la subfertilità si concentra sui cambiamenti dello stile di vita e sull'imparare come aumentare le possibilità di rimanere incinta.
Se necessario, sono disponibili trattamenti medici e altre opzioni.
Aumentare le probabilità di concepimento
Ecco alcuni cambiamenti nello stile di vita e suggerimenti che possono aumentare le tue possibilità di concepire in modo naturale:
- Evita il fumo, che può influire sulla fertilità maschile e femminile.
- Smetti di bere alcolici.
- Mantieni un peso sano, poiché essere sottopeso o sovrappeso può influire sulla fertilità.
- Usa i kit per la previsione dell'ovulazione per capire il momento migliore durante il tuo ciclo per avere rapporti sessuali.
- Tieni traccia della tua temperatura corporea basale per determinare quando sei più fertile.
- Evita il calore eccessivo, come le saune, che possono influenzare la produzione e la motilità dello sperma.
- Riduci la caffeina, che è stata collegata alla subfertilità nelle donne.
- Parla con un medico dei tuoi farmaci, poiché alcuni sono noti per influire sulla fertilità.
Trattamento medico
Il trattamento medico dipenderà dalla causa della subfertilità o infertilità. Il trattamento varia tra maschi e femmine.
Trattamento per gli uomini
Le opzioni di trattamento per gli uomini possono comportare il trattamento di problemi di salute sessuale o:
- intervento chirurgico per riparare un varicocele o un blocco
- farmaci per migliorare la funzione testicolare, compreso il numero e la qualità degli spermatozoi
- tecniche di recupero dello sperma per ottenere lo sperma nei maschi che hanno problemi di eiaculazione o quando il liquido eiaculato non contiene sperma
Trattamento per le donne
Sono disponibili diverse terapie per ripristinare la fertilità femminile. Potrebbe essere necessario solo uno o una combinazione di più di uno per essere in grado di concepire.
Questi includono:
- farmaci per la fertilità per regolare o indurre la fertilità
- intervento chirurgico per trattare problemi uterini
- inseminazione intrauterina (IUI), che consiste nel posizionare spermatozoi sani all'interno dell'utero
Tecnologia di riproduzione assistita
La tecnologia di riproduzione assistita (ART) si riferisce a qualsiasi trattamento o procedura per la fertilità che prevede la manipolazione dell'uovo e dello sperma.
La fecondazione in vitro (IVF) è la procedura ART più comune. Implica il recupero degli ovuli di una donna dalle sue ovaie e la fecondazione con lo sperma. Gli embrioni vengono impiantati nell'utero.
Altre tecniche possono essere utilizzate durante la fecondazione in vitro per aumentare le probabilità di concepimento. Questi includono:
- iniezione intracitoplasmatica di sperma (ICSI), in cui uno sperma sano viene iniettato direttamente in un uovo
- schiusa assistita, che aiuta l'impianto aprendo il rivestimento esterno dell'embrione
- sperma o ovuli del donatore, che possono essere utilizzati in caso di gravi problemi con gli ovuli o con lo sperma
- portatore gestazionale, che è un'opzione per le donne senza un utero funzionale o per quelle che sono considerate ad alto rischio di gravidanza
Adozione
L'adozione è un'opzione se non sei in grado di concepire o stai esplorando altre possibilità oltre al trattamento medico dell'infertilità.
I blog sull'adozione sono un'ottima risorsa se stai cercando informazioni sull'adozione e approfondimenti da persone che hanno attraversato il processo di adozione.
Per ulteriori informazioni sull'adozione, visitare:
- Consiglio nazionale per l'adozione
- Risorse per l'adozione
- Famiglie adottive
Cercare di concepire naturalmente anziché iniziare trattamenti per la fertilità
La maggior parte degli esperti consiglia di parlare con un medico dopo aver provato a concepire per un anno per le donne di età inferiore ai 35 anni o dopo sei mesi per le donne di età superiore ai 35 anni.
Le persone con condizioni mediche note o lesioni che possono influire sulla gravidanza dovrebbero consultare un medico prima di provare a concepire.
Porta via
Subfertilità significa che cercare di concepire richiede più tempo di quanto normalmente previsto.Anche se questo può essere frustrante, alcuni cambiamenti nello stile di vita possono aumentare le tue possibilità di concepimento.
Parla con un medico se sei preoccupato per la tua fertilità.
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