Cos'è la preeclampsia?
La preeclampsia è una condizione caratterizzata da ipertensione e livelli possibilmente elevati di proteine nelle urine o da ridotta funzionalità epatica o coagulativa. Sebbene si sviluppi comunemente nella gravidanza successiva, può svilupparsi all'inizio della gravidanza, o raramente, dopo il parto.
Se si verifica la preeclampsia, il medico potrebbe dover indurre il travaglio e partorire. Questa decisione si basa sulla gravità della preeclampsia e sulla durata della gravidanza.
Continua a leggere per saperne di più su cosa aspettarti se soffri di preeclampsia da lieve a grave.
Lieve preeclampsia
Se ti viene diagnosticata una lieve preeclampsia, il medico può:
- indurre il travaglio tra la 37a e la 40a settimana. Il medico può prescriverti dei farmaci per preparare la cervice al travaglio, se necessario.
- ritardare il parto se la diagnosi viene effettuata prima della 37a settimana, la gravità non sta progredendo, non si è in travaglio e il benessere di te e del tuo bambino può essere attentamente monitorato e garantito.
Grave preeclampsia
Una grave preeclampsia richiede il ricovero in ospedale e un attento monitoraggio. Il tuo medico probabilmente indurrà il travaglio se:
- La tua gravidanza è pari o superiore a 34 settimane.
- La gravità della tua condizione progredisce.
- La salute del tuo bambino peggiora.
Per aiutare a controllare la pressione sanguigna, il medico può prescrivere farmaci come:
- idralazina (Apresolina)
- labetalolo (Normodyne o Trandate)
- nifedipina (Procardia)
Grave preeclampsia da zero a 28 settimane
Se sviluppi una preeclampsia grave prima della 28a settimana di gravidanza, tu e il tuo bambino siete ad alto rischio di gravi complicazioni.
Complicazioni di grave preeclampsia prima della 28a settimana di gravidanza
• edema polmonare
• insufficienza renale
• colpo
• consegna pretermine
• ricovero in terapia intensiva neonatale
• ritardo della crescita
• lesioni alle viscere
• malattia polmonare cronica
Grave preeclampsia tra le 21 e le 27 settimane
Una grave preeclampsia si sviluppa raramente durante il secondo trimestre di gravidanza. Quando si verifica, di solito è nelle donne che hanno una storia di condizioni che includono:
- ipertensione cronica
- malattie renali
- preeclampsia con una gravidanza precedente
La causa della preeclampsia può essere dovuta ad un anormale attaccamento della placenta alla parete uterina o a gravidanza molare (crescita di tessuto gestazionale anormale nell'utero).
Le gravidanze molari sono associate a feti che non si sviluppano normalmente.
Se hai la preeclampsia in questa fase della gravidanza, tu e il tuo medico dovete valutare i rischi di portare a termine il bambino contro possibili complicazioni di estrema prematurità, che possono includere:
- morte fetale
- complicazioni neonatali
- deficit neurologici
Potrebbe anche esserci un aumento del rischio di complicanze materne, tra cui:
- convulsioni
- insufficienza renale
- colpo
Grave preeclampsia a 28-36 settimane
Se una grave preeclampsia si sviluppa tra le 28 e le 36 settimane di gravidanza, i rischi sono simili a quelli che possono verificarsi prima delle 28 settimane, ma i tassi sono inferiori.
Se sei incinta da 28 a 32 settimane e devi partorire subito, il tuo bambino è ad alto rischio di complicazioni e possibile morte. Alcuni bambini sopravvissuti hanno disabilità a lungo termine. Pertanto, il medico potrebbe attendere alcuni giorni prima di iniziare il parto.
Durante questo periodo, potresti ricevere solfato di magnesio per prevenire le convulsioni. Potresti anche ricevere altri farmaci per abbassare la pressione sanguigna, come l'idralazina (apresolina) e steroidi, come il betametasone, per aiutare i polmoni del tuo bambino a svilupparsi.
Dovrai anche rimanere in ospedale fino al parto.
Per la preeclampsia grave a 34 settimane o oltre, i medici di solito raccomandano il parto immediato. Tuttavia, prima di 34 settimane, il medico può prescrivere steroidi 48 ore prima di indurre il travaglio per rafforzare i polmoni del bambino.
La tempistica del parto è determinata dalla gravità della condizione e dallo stato di benessere sia materno che fetale.
Grave preeclampsia a 37 settimane o più tardi
Ci sono ancora rischi per la madre se la preeclampsia si sviluppa alla o dopo la 37a settimana, ma i rischi per il bambino sono ridotti, poiché il bambino è ora considerato a termine al momento del parto.
Sindrome di HELLP
Sindrome di HELLP si pensa che sia una variante più avanzata della preeclampsia grave. Prende il nome dalle prime lettere di alcune delle sue caratteristiche: emolisi (scomposizione dei globuli rossi), aumento degli enzimi epatici e basso numero di piastrine.
Se sviluppi questa condizione, sia tu che il tuo bambino siete ad alto rischio di complicazioni. I rischi materni includono insufficienza renale, edema polmonare, disfunzione della coagulazione e ictus.
Le complicanze fetali sono fortemente correlate all'età gestazionale al momento del parto, ma possono anche derivare da problemi legati alla gravidanza come il distacco della placenta.
Questi problemi sono seri. Il tuo medico probabilmente ti consiglierà di partorire entro 24-48 ore dalla diagnosi, anche se questo significa che il bambino nascerà prematuramente.
Il tuo medico ti consiglierà sui tempi del parto data l'età gestazionale del bambino e la gravità della tua condizione.
Rara preeclampsia dopo il parto
In rari casi, la preeclampsia può presentarsi dopo il parto.
I sintomi della preeclampsia postpartum possono includere mal di stomaco, mal di testa o gonfiore alle mani e al viso. Possono essere scambiati per tipici sintomi postpartum, quindi è importante determinare la causa dei sintomi.
Parla con il tuo medico se sei preoccupato per uno qualsiasi dei tuoi sintomi dopo il parto.
prospettiva
La preeclampsia è una grave condizione medica che può colpire sia la madre che il bambino. Il parto immediato è il trattamento raccomandato per la preeclampsia grave, ma il trattamento dipende da quanto si è in gravidanza e dalla gravità della preeclampsia.
Se manifesti sintomi preoccupanti durante la gravidanza o dopo il parto, contatta il tuo medico.
