La policromasia è la presentazione di globuli rossi multicolori in uno striscio di sangue. È un'indicazione del rilascio prematuro dei globuli rossi dal midollo osseo durante la formazione.
Sebbene la policromasia in sé non sia una condizione, può essere causata da una malattia del sangue sottostante. Quando hai la policromasia, è importante trovare la causa sottostante in modo da poter ricevere subito un trattamento.
In questo articolo, discuteremo cos'è la policromasia, quali disturbi del sangue possono causarla e quali potrebbero essere i sintomi per quelle condizioni sottostanti.
Capire la policromasia
Per capire cos'è la policromasia, devi prima comprendere il concetto alla base di uno striscio di sangue, noto anche come striscio di sangue periferico.
Striscio di sangue periferico
Uno striscio di sangue periferico è uno strumento diagnostico che può essere utilizzato per diagnosticare e monitorare le malattie che colpiscono le cellule del sangue.
Durante il test, un patologo spalma un vetrino con un campione di sangue e poi colora il vetrino per visualizzare i diversi tipi di cellule all'interno del campione.
Il colorante aggiunto al campione di sangue in uno striscio di sangue periferico può aiutare a differenziare vari tipi di cellule. Ad esempio, i colori delle celle comuni possono variare dal blu al viola intenso e altro ancora.
In genere, i globuli rossi assumono un colore rosa salmone quando vengono macchiati. Tuttavia, con la policromasia, alcuni globuli rossi colorati possono apparire blu, grigio bluastro o viola.
Perché i globuli rossi diventano blu
I globuli rossi (RBC) si formano nel midollo osseo. La policromasia si verifica quando i globuli rossi immaturi, chiamati reticolociti, vengono rilasciati prematuramente dal midollo osseo.
Questi reticolociti appaiono su uno strato di sangue come un colore bluastro perché contengono ancora frammenti di RNA, che di solito non sono presenti sui globuli rossi maturi.
Le condizioni che influenzano il turnover dei globuli rossi sono generalmente la causa principale della policromasia.
Questi tipi di condizioni possono provocare un aumento della perdita di sangue e la distruzione dei globuli rossi, che a loro volta possono aumentare la produzione di globuli rossi. Ciò può causare il rilascio prematuro dei reticolociti nel sangue poiché il corpo compensa la mancanza di globuli rossi.
Condizioni sottostanti che causano policromasia
Se un medico ha notato che hai la policromasia, ci sono diverse condizioni sottostanti che sono molto probabilmente la causa.
Anche il trattamento di alcune malattie del sangue (specialmente quelle legate alla funzione del midollo osseo) può portare alla policromasia. In questi casi, la policromasia diventa un effetto collaterale del trattamento piuttosto che un segno della malattia.
La tabella seguente elenca le condizioni più comuni che possono causare policromasia. Ulteriori informazioni su ciascuna condizione e su come influenzano la produzione di globuli rossi seguono la tabella.
Anemia emolitica
L'anemia emolitica è un tipo di anemia che si verifica quando il tuo corpo non è in grado di produrre globuli rossi con la stessa rapidità con cui vengono distrutti.
Molte condizioni possono causare la distruzione dei globuli rossi e portare ad anemia emolitica.Alcune condizioni, come la talassemia, causano globuli rossi disfunzionali, che possono anche portare ad anemia emolitica. Entrambi questi tipi di condizioni causano un aumento del turnover dei globuli rossi e della policromasia.
Emoglobinuria parossistica notturna (EPN)
L'emoglobinuria parossistica notturna (EPN) è una malattia del sangue rara che causa anemia emolitica, coaguli di sangue e disfunzione del midollo osseo.
Con questa malattia, il turnover dei globuli rossi è maggiormente influenzato dall'anemia emolitica. La disfunzione del midollo osseo può anche indurre il corpo a compensare eccessivamente e rilasciare precocemente i globuli rossi. Entrambi possono portare a policromasia sui risultati dello striscio di sangue.
Alcuni tipi di cancro
Non tutti i tumori influenzano il turnover dei globuli rossi. Tuttavia, i tumori del sangue possono influire notevolmente sulla salute delle cellule del sangue.
Alcuni tumori del sangue, come la leucemia, iniziano nel midollo osseo e possono influenzare notevolmente la produzione di globuli rossi. Inoltre, quando qualsiasi tipo di cancro si è diffuso in tutto il corpo, può causare un'ulteriore distruzione dei globuli rossi. È probabile che questi tipi di cancro mostrino policromasia durante gli esami del sangue.
Radioterapia
La radioterapia è un'importante opzione di trattamento per il cancro. Tuttavia, quasi tutti i tipi di trattamento del cancro colpiscono sia le cellule tumorali che le cellule sane.
In alcuni casi, la radioterapia può causare cambiamenti nell'aspetto delle cellule del sangue. Questo può portare a policromasia quando il sangue viene rianalizzato.
Sintomi associati alla policromasia
Non ci sono sintomi direttamente associati alla policromasia. Tuttavia, ci sono sintomi associati alle condizioni sottostanti che causano la policromasia.
Sintomi dell'anemia emolitica
I sintomi dell'anemia emolitica includono:
- pelle pallida
- vertigini o vertigini
- debolezza
- confusione
- palpitazioni
- fegato o milza ingrossati
Sintomi di emoglobinuria parossistica notturna
I sintomi dell'emoglobinuria parossistica notturna includono:
- sintomi di anemia emolitica (elencati sopra)
- infezioni ricorrenti
- problemi di sanguinamento
- coaguli di sangue
Sintomi di tumori del sangue
I sintomi dei tumori del sangue includono:
- sudorazioni notturne
- perdita di peso involontaria
- dolore alle ossa
- linfonodi ingrossati
- fegato o milza ingrossati
- febbre e infezioni costanti
Se si dispone di uno qualsiasi di questi sintomi, il medico probabilmente vorrà eseguire alcuni esami del sangue per determinare se si dispone di una delle condizioni sottostanti associate.
A quel punto, saranno in grado di rilevare la policromasia su uno striscio di sangue, se presente. Tuttavia, è importante tenere presente che la policromasia non è l'unico modo per diagnosticare queste condizioni, e quindi il medico potrebbe non parlarne nemmeno al momento della diagnosi.
Come viene trattata la policromasia
Il trattamento per la policromasia dipende dal tipo di malattia del sangue che lo causa. Le opzioni di trattamento possono includere:
- trasfusioni di sangue, che possono aiutare a ripristinare la conta dei globuli rossi in condizioni come l'anemia
- farmaci, come i fattori di crescita, che possono stimolare la produzione di globuli rossi
- immunoterapia, per il trattamento di infezioni e condizioni che riducono la conta dei globuli rossi
- chemioterapia, per il trattamento dei tumori che influenzano la conta dei globuli rossi
- trapianto di midollo osseo, per condizioni gravi che comportano disfunzione del midollo osseo
Se ti è stata diagnosticata una delle condizioni che possono causare policromasia, parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento più sicure ed efficaci per te.
Aspetti chiave
La policromasia può essere un segno di una grave malattia del sangue, come l'anemia emolitica o il cancro del sangue.
La policromasia, così come le specifiche malattie del sangue che la causano, possono essere diagnosticate tramite uno striscio di sangue. Non ci sono sintomi per la policromasia stessa. Tuttavia, le condizioni sottostanti che causano la policromasia possono causare una varietà di sintomi diversi.
Se hai la policromasia, è importante incontrare un medico per diagnosticare la condizione sottostante e discutere le opzioni di trattamento.
