La terapia mirata è solo uno dei numerosi farmaci che il medico potrebbe prescriverti per trattare il mieloma multiplo. È diverso dalla chemioterapia e dalle radiazioni, che uccidono le cellule tumorali ma danneggiano anche le cellule sane. La terapia mirata va dopo i geni, le proteine e altre sostanze che aiutano le cellule tumorali a crescere. Risparmia principalmente le cellule sane.
Esempi di farmaci per terapia mirata per il mieloma multiplo sono:
- Inibitori del proteasoma. Questi farmaci bloccano alcuni enzimi di cui le cellule tumorali hanno bisogno per sopravvivere. Gli esempi includono bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) e ixazomib (Ninlaro).
- Inibitori HDAC. Panobinostat (Farydak) prende di mira una proteina che consente alle cellule del mieloma di crescere e diffondersi rapidamente.
- Farmaci immunomodulanti. Questi farmaci agiscono sul sistema immunitario, bloccando la capacità delle cellule tumorali di dividersi e diffondersi. Gli esempi includono lenalidomide (Revlimid), pomalidomide (Pomalyst) e talidomide (Thalomid).
- Anticorpi monoclonali. Questi farmaci si attaccano e bloccano una sostanza all'esterno delle cellule tumorali di cui il cancro ha bisogno per crescere. Gli esempi includono daratumumab (Darzalex) ed elotuzumab (Empliciti).
Prima di iniziare una terapia mirata, ecco otto cose che dovresti sapere su questo tipo di trattamento.
1. La terapia mirata è solo una parte di una strategia di trattamento multiforme
Sebbene la terapia mirata uccida il cancro da sola, i medici spesso la usano come parte di un piano di trattamento completo. Anche se la terapia mirata è il primo farmaco che ottieni, puoi sottoporti a radioterapia, chemioterapia, trapianto di cellule staminali o altri trattamenti insieme ad essa.
2. La tua situazione determinerà quale farmaco prendi
Il fatto che tu riceva una terapia mirata e quale di questi farmaci prenda dipende da fattori come:
- quanto è aggressivo il tuo cancro
- Quanti anni hai
- quanto sei sano
- quali trattamenti hai già fatto
- se sei idoneo per un trapianto di cellule staminali
- le tue preferenze personali
3. Ci sono due modi per somministrare questi farmaci
Alcune terapie mirate si presentano sotto forma di pillole da assumere per via orale a casa. Se prendi le pillole a casa, assicurati di conoscere la dose corretta da prendere e come conservare il farmaco.
Altre terapie mirate sono disponibili come iniezioni. Dovrai visitare il tuo medico per ottenere le versioni iniettabili attraverso un ago in una vena.
4. I farmaci mirati sono costosi
La terapia mirata è efficace, ma può essere costosa. Ninlaro costa circa $ 111.000 all'anno, mentre Darzalex costa circa $ 120.000.
L'assicurazione sanitaria in genere coprirà almeno una parte del costo, ma ogni piano è diverso. Le versioni orali sono spesso coperte dal beneficio per i farmaci da prescrizione di un piano assicurativo, piuttosto che dal suo beneficio chemioterapico contro il cancro. Ciò significa che potresti finire per pagare di tasca più di tasca per le pillole rispetto alle versioni iniettabili.
Prima di iniziare il trattamento, chiedi alla tua compagnia di assicurazioni quanto coprirà e quanto dovrai pagare di tasca tua. Se sei responsabile di più di quanto ti puoi permettere, verifica se il produttore del farmaco offre un programma di assistenza per i farmaci su prescrizione per aiutarti a ridurre i costi.
5. Questi farmaci hanno effetti collaterali
Poiché la terapia mirata non uccide le cellule sane come fa la chemio, non provoca perdita di capelli, nausea e altri spiacevoli effetti collaterali della chemioterapia. Tuttavia, questi farmaci possono ancora causare effetti collaterali.
Gli effetti collaterali che si verificano dipendono dal farmaco e dalla dose che si riceve, ma possono includere:
- fatica
- diarrea
- stipsi
- infezioni
- naso farcito o che cola
- una sensazione di bruciore o formicolio alle braccia, gambe, mani o piedi a causa di danni ai nervi (neuropatia)
- fiato corto
- eruzione cutanea
Se manifesta uno qualsiasi di questi effetti collaterali dopo il trattamento, chiedi al medico se ci sono trattamenti che puoi intraprendere per gestirli. Non smettere di prendere i tuoi farmaci.
6. Aspettatevi di vedere spesso il vostro medico
Vedrai il tuo team sanitario per visite regolari durante il trattamento. Durante queste visite, farai un esame approfondito, insieme a esami del sangue, scansioni TC o altri test di imaging che valutano come stai andando e se il tuo trattamento sta funzionando.
7. Se all'inizio non ci riesci, riprova
La terapia mirata potrebbe non funzionare per te al primo tentativo o potrebbe fermare il cancro solo temporaneamente. Se hai iniziato una terapia mirata e smette di funzionare, il tuo medico potrebbe provare a somministrarti di nuovo lo stesso farmaco o passare a un altro trattamento.
8. La terapia mirata non cura il mieloma multiplo
Il mieloma multiplo non è ancora curabile, ma le prospettive stanno migliorando. L'introduzione di terapie mirate e altri nuovi trattamenti stanno migliorando notevolmente il tempo di sopravvivenza per le persone con questo cancro.
Porta via
La terapia mirata è un nuovo approccio al trattamento del mieloma multiplo. A differenza della chemioterapia, che uccide sia le cellule tumorali che le cellule sane, questi farmaci mirano a determinati cambiamenti specifici delle cellule tumorali. Questo lo rende molto più preciso nel trattamento del mieloma multiplo.
Prima di iniziare questo o qualsiasi altro trattamento contro il cancro, assicurati di capire cosa farà per aiutarti e quali effetti collaterali potrebbe causare. Se qualcosa non è chiaro, chiedi al tuo medico di spiegarlo in modo più dettagliato.
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