Cos'è l'intrappolamento del nervo ulnare?
L'intrappolamento del nervo ulnare si verifica quando viene esercitata una pressione extra sul nervo ulnare. Il nervo ulnare viaggia dalla spalla al mignolo. Si trova vicino alla superficie della pelle, quindi non è ben protetto da muscoli e ossa. Questo lo rende più vulnerabile alla compressione.
La condizione a volte ha altri nomi, a seconda di dove si verifica l'intrappolamento:
- La sindrome del tunnel cubitale si riferisce all'intrappolamento al gomito
- La sindrome del tunnel ulnare si riferisce all'intrappolamento al polso
La sindrome del tunnel cubitale è uno dei tipi più comuni di intrappolamento del nervo ulnare. La sindrome del tunnel ulnare è meno comune.
Il punto più comune per l'intrappolamento del nervo ulnare è nella parte interna del gomito, sotto una protuberanza ossea nota come epicondilo mediale. È anche conosciuto come il tuo osso divertente. La sindrome del tunnel ulnare, d'altra parte, è meno comune.
Quali sono i sintomi dell'intrappolamento del nervo ulnare?
Il nervo ulnare trasmette la sensazione all'anello e al mignolo, quindi i sintomi tendono a essere avvertiti nelle tue mani. Possono andare e venire durante il giorno o peggiorare di notte. I tuoi sintomi effettivi dipenderanno dalla posizione dell'intrappolamento.
Sintomi di intrappolamento al gomito
L'intrappolamento del nervo ulnare al gomito a volte causa un dolore doloroso all'interno del gomito.
I sintomi alla mano includono:
- perdita di sensibilità nell'anello e nel mignolo
- presa indebolita
- sensazione di spilli e aghi
- difficoltà a muovere le dita
In casi avanzati, può anche causare:
- atrofia muscolare nella mano o nell'avambraccio
- deformità ad artiglio dell'anulare e del mignolo
Sintomi di intrappolamento al polso
L'intrappolamento al polso di solito causa solo sintomi alla mano, tra cui:
- dolore
- debolezza
- intorpidimento
- formicolio all'anulare e al mignolo
- presa indebolita
- problemi a muovere le dita
Può anche causare debolezza muscolare o deperimento nei casi avanzati.
Quali sono le cause dell'intrappolamento del nervo ulnare?
Diverse cose possono esercitare pressione sul tuo nervo ulnare. In alcuni casi, non c'è una causa chiara.
Molti casi sono causati da movimenti ripetitivi con il braccio o la mano. Ma anche altre cose possono causarlo. Questi dipendono generalmente dalla posizione dell'intrappolamento.
Cause di intrappolamento al gomito
Piegando il gomito si allunga il nervo ulnare. Ciò può causare irritazione quando il nervo si allunga e scivola avanti e indietro dietro la protuberanza del tuo buffo osso. Se tieni il gomito piegato per lunghi periodi o dormi con il gomito piegato, l'irritazione può diventare dolorosa.
Per una certa prospettiva, piegare il gomito esercita una pressione sull'area circa 20 volte maggiore rispetto a tenerla a riposo.
I movimenti che contribuiscono all'intrappolamento del nervo ulnare al gomito includono:
- guida con un gomito piegato appoggiato su un finestrino aperto
- tenendo un telefono vicino all'orecchio per lunghi periodi di tempo
- appoggiandosi sui gomiti alla scrivania per lunghi periodi
- tenendo un utensile in una posizione costante
Altre potenziali cause includono:
- una ciste al gomito
- precedente infortunio al gomito
- accumulo di liquidi e gonfiore dopo un infortunio
- artrite al gomito
Cause di intrappolamento al polso
La causa più frequente di intrappolamento al polso è una cisti benigna sull'articolazione del polso. Man mano che la cisti cresce, può esercitare una pressione crescente sul nervo.
Altre possibili cause includono:
- attività ripetitiva sul lavoro, come usare un martello pneumatico o un martello
- attività ripetitiva nello sport, come premere la mano contro il manubrio della bicicletta o far oscillare una mazza da golf
Chi è a rischio di sviluppare intrappolamento del nervo ulnare?
Diverse cose possono aumentare il rischio di intrappolamento del nervo ulnare nel gomito o nel polso. Questi includono:
- diabete
- obesità
- condizioni autoimmuni
- condizioni della tiroide
- ipertensione
- gravidanza
Ci sono esercizi che possono aiutare?
Se hai sintomi di intrappolamento del nervo ulnare, alcuni semplici esercizi di scorrimento del nervo possono offrire sollievo. Questi lavorano per aiutare ad allungare il nervo ulnare. Assicurati solo di controllare prima il tuo medico. Potrebbero invece indirizzarti a un fisioterapista per sviluppare una routine di esercizi e stretching adatta a te.
Se provi dolore mentre esegui questi esercizi, parla con il tuo medico o terapista. Può essere utile usare il ghiaccio sulla zona interessata prima dell'allenamento.
Esercizi per intrappolare il nervo ulnare al gomito
Esercizio 1
- Inizia con il braccio teso e il palmo rivolto verso l'alto.
- Piega le dita verso l'interno.
- Piega il gomito, portando il pugno arricciato verso la spalla.
- Torna alla posizione di partenza.
- Ripeti l'esercizio da 3 a 5 volte, da 2 a 3 volte al giorno.
Esercizio 2
- Estendi il braccio lateralmente all'altezza delle spalle, con il palmo rivolto verso il pavimento.
- Fletti la mano verso l'alto, tirando le dita verso il soffitto
- Piega il gomito portando la mano verso le spalle.
- Ripeti l'esercizio lentamente 5 volte.
Esercizi per intrappolare il nervo ulnare al polso
Esercizio 1
- Stai dritto con le braccia lungo i fianchi.
- Alza il braccio colpito e appoggia il palmo sulla fronte.
- Tieni la mano lì per alcuni secondi e poi abbassala lentamente.
- Ripeti l'esercizio alcune volte al giorno, aumentando gradualmente il numero di ripetizioni che fai in ogni sessione.
Esercizio 2
- Stai in piedi o siediti con il braccio teso davanti a te e il palmo rivolto verso l'alto.
- Piega il polso e le dita verso il corpo.
- Allontana la mano dal corpo per allungare delicatamente il polso.
- Piega il gomito e alza la mano verso l'alto.
- Ripeti l'esercizio alcune volte al giorno, aumentando gradualmente il numero di ripetizioni che fai in ogni sessione.
Esistono altri trattamenti?
Gli esercizi di scivolamento nervoso possono fornire sollievo, ma ci sono diversi trattamenti non chirurgici che possono alleviare il dolore riducendo l'infiammazione e la pressione sul nervo.
Se si hanno sintomi da lievi a moderati, probabilmente sarà sufficiente un trattamento non chirurgico. Ma se hai sintomi più gravi, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico se altri trattamenti non funzionano.
Il trattamento consigliato dal medico dipenderà dai sintomi e dalla causa sottostante. Ma probabilmente inizieranno trovando modi in cui puoi regolare la tua postura quando usi il braccio colpito.
Questi includono:
- non appoggiare i gomiti su superfici dure
- utilizzando il telefono in vivavoce o con le cuffie
- evitando di appoggiare il gomito sulla portiera durante la guida o in macchina
I farmaci antinfiammatori non steroidei possono anche fornire un sollievo temporaneo dal dolore.
Se sei intrappolato al gomito, puoi anche provare ad avvolgere un asciugamano attorno al braccio esteso di notte. Questo dovrebbe impedirti di dormire con il gomito piegato a più di 45 gradi. Fallo per tre o sei mesi.
Per intrappolare il polso, prova a utilizzare una stecca per il polso per mantenere il polso in una posizione neutra pur consentendo l'uso delle dita. Prova a indossarlo di notte per 1-12 settimane.
Che dire della chirurgia per intrappolamento del nervo ulnare?
Se esercizi delicati e trattamenti non chirurgici non aiutano, il medico potrebbe raccomandare di prendere in considerazione un intervento chirurgico.
Quando raccomandano un approccio chirurgico, terranno in considerazione:
- da quanto tempo hai i sintomi
- la gravità dei tuoi sintomi
- cosa sta causando i tuoi sintomi
Chirurgia per intrappolamento al gomito
Diverse procedure possono aiutare con l'intrappolamento del nervo ulnare al gomito.
Due dei principali includono:
- Decompressione. Questa procedura comporta l'espansione dell'area attraverso la quale passa il nervo.
- Trasposizione anteriore. In questa procedura, il tuo chirurgo riposizionerà il tuo nervo ulnare, rimuovendo il tuo strano osso o riposizionandolo in modo che sia più vicino alla tua pelle.
Entrambe le procedure vengono solitamente eseguite in ambiente ambulatoriale in anestesia generale. Probabilmente avrai una stecca per immobilizzare il braccio per i primi due giorni. Successivamente, inizierai gli esercizi di terapia fisica per ripristinare la tua mobilità.
Dovresti iniziare a notare qualche miglioramento entro circa sei settimane, anche se può essere necessario circa un anno per notare tutti gli effetti.
Chirurgia per intrappolamento al polso
La maggior parte delle compressioni del nervo ulnare al polso è solitamente causata da una crescita al polso che deve essere rimossa. Questo viene spesso eseguito da un chirurgo della mano in ambiente ambulatoriale.
Una volta che la crescita è andata, dovresti notare un miglioramento dei tuoi sintomi. Ma il processo di guarigione potrebbe richiedere diversi mesi. Potrebbe anche essere necessario fare terapia fisica per ritrovare il pieno utilizzo dell'articolazione del polso e della mano.
L'intrappolamento del nervo ulnare al polso è piuttosto raro, quindi non ci sono molti dati sulle percentuali di successo e sui periodi di recupero. Il medico può darti un'idea migliore di cosa aspettarti dalla procedura.
Qual è la prospettiva?
L'intrappolamento del nervo ulnare può essere doloroso e intralciare le attività quotidiane. Ma la maggior parte delle persone trova almeno un po 'di sollievo riposando il braccio colpito e facendo esercizi delicati.
Se gli esercizi non funzionano, la chirurgia di solito può aiutare. Collabora con il tuo medico per individuare il piano di trattamento più efficace per te.
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