Ogni volta che un pizzico di freddo è nell'aria e tosse e starnuti risuonano in luoghi pubblici, sai che è di nuovo la stagione dell'influenza. Se vivi con il diabete, probabilmente ti viene chiesto di fare un vaccino antinfluenzale e i relativi vaccini.
Ma nel corso degli anni, la nostra cassetta della posta si è riempita di domande su come questi colpi possano combinarsi con la cura del diabete.
Ecco una domanda e risposta che copre tutto ciò che devi sapere:
Cos'è l'influenza?
L'influenza è una malattia respiratoria altamente contagiosa causata da una famiglia di virus influenzali in rapida evoluzione. Non bisogna scherzare con l'influenza. Può fare di più che farti ammalare. Può ucciderti. Durante la stagione influenzale 2017-2018, una delle peggiori mai registrate, 80.000 americani sono morti mentre quasi un milione in più sono stati ricoverati in ospedale. E sì, ottenere un vaccino antinfluenzale è praticamente vitale per chi vive con il diabete, almeno secondo questo articolo qui su Healthline.
Ciò che rende l'influenza una sfida è che è causata da un virus, rendendola dannatamente difficile da trattare. Malattie causate da batteri che possiamo curare facilmente poiché abbiamo tutti i tipi di antibiotici, ma i nostri strumenti antivirali sono gravemente limitati. In verità, il modo migliore per combattere l'influenza è evitare di prenderlo in primo luogo, e che ci crediate o no, è una cosa abbastanza facile da fare.
Quando è la stagione influenzale?
La tempistica può variare. Ma secondo il CDC (Centers for Disease Control and Prevention), i virus influenzali sono più comuni negli Stati Uniti durante i mesi autunnali e invernali. L'attività influenzale inizia spesso ad aumentare in ottobre e novembre e il più delle volte raggiunge il picco tra dicembre e febbraio, anche se può durare fino a maggio. Il CDC riporta che la stagione influenzale dal 1 ° ottobre 2018 al 4 maggio 2019 è stata in realtà la più lunga che abbiamo visto in un decennio, iniziando forte all'inizio prima di diminuire e poi seguita da un altro ceppo di influenza che si è manifestato in seguito nella stagione.
Cos'è un vaccino?
Un vaccino è come un programma di allenamento accelerato per il sistema immunitario del tuo corpo. Ecco il punto: il sistema immunitario umano è in realtà abbastanza bravo a combattere i virus, ma deve imparare il suo nemico. Come lo fa? In natura impara a combattere gli agenti patogeni sopravvivendo a varie malattie. Nel corso di una malattia, il sistema immunitario viene a conoscenza della malattia. La prossima volta che si presenta quel particolare insetto, il sistema immunitario è pronto e può eliminarlo con un rapido pugno.
Il problema con l'influenza, tuttavia, è che si evolve rapidamente. Tanto che l'influenza di quest'anno non è l'influenza dell'anno scorso. E l'influenza dell'anno scorso non era l'influenza dell'anno precedente, e così via indietro nel tempo. È qui che entra in gioco un vax. Introduce il tuo corpo a un nuovo agente patogeno in un modo che ti impedisce di ammalarti veramente. Esistono due tipi fondamentali di vaccini: inattivati e attenuati.
Inattivato è una parola gentile per "ucciso". Sì. Un vax inattivato viene prodotto coltivando un mucchio di virus e poi atomizzandoli. Anche se morto, una volta iniettato nel tuo corpo, il tuo sistema immunitario può ancora usare i cadaveri del virus per studiare il virus, capirlo e prepararsi a combatterlo. La bellezza di questo sistema è che un virus morto non può farti ammalare. Se hai un virus inattivato e ti ammali, la verità è che hai ricevuto la tua dose troppo tardi. Eri già malato prima dello sparo, perché i virus morti non causano malattie. Periodo.
Un virus attenuato, d'altra parte, è un virus ancora vivo. Appena. Invece di essere bombardato, il cerotto viene prodotto coltivando un mucchio di virus e poi eliminandoli a calci. Sono ancora vivi, ma essendo molto deboli, sono facili prelievi per il sistema immunitario. I virus attenuati possono causare malattie lievi, ma rinforzano notevolmente il sistema immunitario per l'evento principale.
I vaxi antinfluenzali sono disponibili in entrambi i gusti.
Esistono diversi vaccini per l'influenza?
Sì, ce ne sono diversi.
- Il virus nucleare, chiamato IIV, per il vaccino influenzale inattivato, è il tradizionale vaccino antinfluenzale, solitamente somministrato come iniezione al braccio usando un ago che non dovresti guardare prima di ottenere l'iniezione, ma due marchi sono anche approvati per l'iniettore a getto uso.
- Per le persone anziane, ci sono iniezioni ad alte dosi, così come un vax formulato con un adiuvante, un ingrediente che aumenta la risposta del sistema immunitario al vax.
- C'è anche un ceroso influenzale ricombinante. Ma ha una breve vita personale, quindi non è probabile che tu lo veda.
- Esiste anche un vaccino antinfluenzale sniffato. È un'alternativa chiamata LAIV, che sta per Live Attenuated Influenza, approvata per le persone non gravide di età compresa tra 2 e 49 anni, a condizione che non abbiano "determinate condizioni mediche di base". Il diabete non è specificamente elencato come una di quelle condizioni di base, sebbene l'elenco includa "persone con un sistema immunitario indebolito" - che certamente include PWD (persone con diabete). È anche importante notare che il CDC considera tutti i tipi di diabete una condizione medica che ci pone ad "alto rischio" di sviluppare complicazioni "gravi" legate all'influenza che possono includere polmonite, bronchite, infezioni dei seni e infezioni dell'orecchio.
- La stagione influenzale 2018-19 ha portato la notizia che la FDA ha approvato un nuovo farmaco chiamato Xofluza, il primo antivirale contro l'influenza OK in quasi 20 anni! È per le persone di età pari o superiore a 12 anni che mostrano sintomi simil-influenzali solo da 48 ore, max. Per la stagione influenzale 2019-20, la FDA ha esteso l'indicazione per l'uso di Xofluzo a quei 12 anni o più che sono ad alto rischio di sviluppare complicanze legate all'influenza, come quelli di noi che convivono con il diabete.
Ce ne sono molte altre, ma al momento non ci perderemo in tutte le varietà.
Da dove vengono i vaccini?
Tradizionalmente, un vaccino antinfluenzale viene coltivato nelle uova di gallina, anche se le cose stanno cambiando. I virus per alcune marche di cerotti influenzali sono ora coltivati in cellule di mammiferi in coltura, l'idea è che è più veloce (se c'è una pandemia), c'è meno rischio di mutazione (apparentemente un problema con alcuni ceppi coltivati nelle uova), ed è uovo gratuito per chi soffre di allergie alle uova. Quale mammifero? Nel caso del Flucelvax, il primo ceroso antinfluenzale a base cellulare approvato dalla FDA, viene coltivato nelle cellule dei reni del cane.
(Ehi, non potremmo inventare questo se ci provassimo!)
Alcuni primi rapporti suggeriscono che i cerotti più recenti, cresciuti nelle cellule, sono più efficaci contro i nuovi ceppi influenzali, anche se negli anni precedenti i colpi di uova di gallina hanno fatto meglio. Apparentemente questo ha a che fare con il modo in cui i vari ceppi hanno diverse tendenze a mutare (che è ciò che fanno i virus) più in un ambiente che in un altro. Se il virus vax muta troppo durante la produzione, non corrisponderà all'influenza bersaglio nell'ambiente, fornendo una protezione ridotta.
Quale vaccino è il migliore?
Ufficialmente, il CDC afferma che "non è stata espressa alcuna preferenza per un vaccino rispetto a un altro".
Quale tipo dovrebbero prendere le persone con diabete?
Nonostante tutte le informazioni di cui sopra, secondo il CDC, i PWD dovrebbero ricevere vaccini antinfluenzali iniettabili con virus morto, grazie al "record di sicurezza consolidato" per questo tipo di vax nelle persone con diabete.
E per quanto riguarda lo sbuffo nasale? Sebbene non sia proibito, il CDC elenca una "precauzione" contro l'uso per le persone con diabete.
Esiste una raccomandazione medica "ufficiale" secondo cui tutte le persone con diabete hanno bisogno di un vaccino antinfluenzale?
Sì. Il CDC lo consiglia e consigliano anche un colpo di polmonite. Inoltre, le due grandi organizzazioni nazionali per il diabete - l'American Diabetes Association (ADA) e l'American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) - raccomandano i vaccini antinfluenzali annuali nelle loro linee guida pratiche per il trattamento di tutte le persone con diabete.
Questo perché noi PWD ci ammaliamo più facilmente dei non diabetici, e quando ci ammaliamo, diventiamo molto più malati. Si consiglia un'iniezione ogni anno perché, come detto, circola ogni anno un diverso ceppo influenzale.
Ma non sono solo i PWD che dovrebbero essere vaccinati. Il CDC consiglia vivamente a chiunque abbia più di 6 mesi di fare il vaccino antinfluenzale. L'influenza è un killer per le pari opportunità. E anche se sei la persona più sana del mondo e riesci a sopravvivere facilmente all'influenza, potresti comunque trasmettere l'influenza a qualcuno non così forte. Quindi non essere una Typhoid Mary. Tutti dovrebbero prendere un ceroso antinfluenzale. È una buona cittadinanza.
Un vaccino antinfluenzale aumenterà il mio livello di zucchero nel sangue?
Potrebbe. Sai come spesso ti fa male il braccio dopo un vaccino antinfluenzale? Bene, qui stanno succedendo due cose. Innanzitutto, un po 'di liquido è appena stato spinto nei tuoi muscoli. Fino a quando non viene assorbito, può essere un mal di capelli e qualsiasi tipo di dolore può causare un picco di zucchero nel sangue. Inoltre, sebbene i malati di influenza siano morti, il sistema immunitario sta ancora reagendo a loro, che in effetti è il punto centrale di un vax.
Questa esplosione iniziale di reazione immunitaria provoca infiammazione dalla reazione antigenica e ... avete indovinato ... qualsiasi tipo di reazione antigenica può innescare un picco di zucchero nel sangue allo stesso modo delle malattie. Per quel che vale, quel fastidioso dolore al braccio ti dice che il cerotto funziona. Quindi sorridi e correggi il tuo livello di zucchero nel sangue elevato con prodotti a digiuno, se li hai. Evita di aumentare i farmaci per il controllo della glicemia a lunga durata d'azione, poiché non è possibile prevedere per quanto tempo durerà l'elevato livello di zucchero nel sangue del vaccino antinfluenzale.
Quanto bene funzionano i vaccini antinfluenzali?
Varia di anno in anno. La partita 2017-2018 è stata piuttosto scarsa, ma l'anno successivo è apparso migliore.
Tuttavia, non sono a prova di proiettile. Ricorda, un vaccino è solo un sistema di addestramento per il sistema immunitario. Non è come una specie di super diserbante che puoi spruzzare su tutto il terreno per evitare che le cose crescano. Un cerume aiuta il tuo corpo a prepararsi a combattere, ma il cerotto in sé non è un killer di virus. Il sistema immunitario deve ancora fare il lavoro di riconoscere, cercare e distruggere il virus una volta che si è installato nel tuo corpo. Potrebbe farlo prima che tu lo senta affatto. Oppure potresti ammalarti un po '. O anche molto malato; ma in tutti i casi starai meno male, per meno tempo, che se non avessi ricevuto il cerotto.
Quindi essere vaxed non ti trasforma in un supereroe e, come PWD, il tuo sistema immunitario è in qualche modo compromesso in primo luogo, quindi dovresti comunque prendere precauzioni.
Si consiglia vivamente di seguire le regole del buon senso per impedire la diffusione dell'influenza: coprire la tosse, lavarsi spesso le mani, stare a casa se si è malati ed evitare di passare il tempo in presenza di malati.
Come faccio a sapere se ho l'influenza o un comune raffreddore?
Sia l'influenza che il comune raffreddore derivano da virus, ma l'influenza è un killer mortale che ha un grande impatto. È come la differenza tra una depressione tropicale e un uragano di categoria 5. I sintomi ufficiali dell'influenza includono febbre, tosse, mal di gola, naso che cola o chiuso, dolori muscolari, mal di testa, brividi e affaticamento, a volte cosparsi di vomito e diarrea. I dolori muscolari tendono ad essere un segnale di avvertimento chiave per la maggior parte delle persone che hanno l'influenza, piuttosto che un raffreddore.
Ricorda che qualsiasi raffreddore o malattia che colpisce qualcuno con il diabete può causare un picco di zuccheri nel sangue. Il risultato può essere una chetoacidosi diabetica pericolosa (DKA), quindi è importante testare i chetoni. Questo può essere fatto utilizzando un kit per il test delle urine a casa ampiamente disponibile nei negozi di droga senza prescrizione medica.
Inoltre, ricorda che per chi non ha il diabete, i sintomi simil-influenzali appaiono spesso come un segno rivelatore del diabete di nuova insorgenza e possono diventare mortali, molto rapidamente. Quindi assicurati di conoscere i segni premonitori del diabete e sii pronto a gestirlo, indipendentemente dal fatto che si tratti effettivamente di influenza o meno.
E se prendo l'influenza prima di ricevere l'iniezione? Ho ancora bisogno dello scatto quest'anno?
Sì, perché il colpo protegge da diversi ceppi "circolanti". Senza l'iniezione, potresti soffrire di un altro ceppo e ammalarti due volte in un anno.
Inoltre, sparato o no, se ti ammali, vai subito dal medico. Le persone con diabete sono candidate ai farmaci antivirali, che sono più efficaci se iniziati entro 48 ore dall'insorgenza dei sintomi. Non ti cureranno dall'oggi al domani, ma possono accorciare la durata di un attacco di influenza e ridurre notevolmente il rischio di gravi complicazioni.
Quando dovrei fare il vaccino antinfluenzale per assicurarmi che duri l'intera stagione?
Il CDC consiglia di ottenere il vaccino antinfluenzale prima che l'influenza inizi a diffondersi nella tua comunità. Questo perché ci vogliono circa due settimane dopo la vaccinazione prima che il vaccino antinfluenzale inizi a funzionare nel corpo.
Quindi ha più senso vaccinarsi all'inizio dell'autunno, prima che la stagione influenzale inizi a pieno regime. In particolare, il CDC raccomanda alle persone di ottenere un vaccino antinfluenzale entro la fine di ottobre.
Alcuni anni, l'influenza può iniziare presto e poi diminuire per un po 'prima che un altro ceppo si manifesti, entrando in primavera, quindi non aspettare troppo a lungo nella stagione.
La vaccinazione successiva, tuttavia, può ancora essere utile e la vaccinazione in genere continua a essere offerta durante la stagione influenzale, anche a gennaio o più tardi.
I bambini che necessitano di due dosi di vaccino per essere protetti dovrebbero iniziare il processo di vaccinazione prima, perché le due dosi devono essere somministrate ad almeno quattro settimane di distanza.
Dove posso ottenere un vaccino antinfluenzale?
Quasi tutti i medici di base offrono il colpo nei loro uffici in questi giorni. Puoi anche ottenere lo scatto in loco in molte farmacie in tutto il paese, tra cui Costco, CVS, Walgreens e Rite Aid per circa $ 30- $ 60.
Il vaccino contro la polmonite è consigliato anche per i PWD, anche se dovrai consultare il tuo medico per ottenere una prescrizione. Se hai meno di 65 anni, molto probabilmente avrai bisogno del tuo medico per presentare una "autorizzazione preventiva" per sollecitare il tuo piano sanitario a coprire la polmonite sulla base del tuo diabete.
Will Dubois vive con il diabete di tipo 1 ed è l'autore di cinque libri sulla malattia, tra cui "Taming The Tiger" e "Beyond Fingersticks". Ha trascorso molti anni aiutando a curare i pazienti in un centro medico rurale nel New Mexico. Appassionato di aviazione, Wil vive a Las Vegas, NM, con sua moglie e suo figlio e uno di troppo.
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