La pulpotomia è una procedura dentale utilizzata per salvare i denti cariati e infetti. Se tu o tuo figlio avete una grave carie, oltre a un'infezione nella polpa del dente (pulpite), il dentista potrebbe consigliarvi la pulpotomia.
Questa procedura è consigliata anche quando la riparazione di una cavità profonda espone la polpa sottostante, lasciandola vulnerabile alle infezioni batteriche.
Con la pulpotomia, la polpa viene estratta e rimossa dall'interno della corona del dente. La corona del dente è la parte circondata dallo smalto che vedi sopra il bordo gengivale.
La polpa è la parte più interna del dente. È composto da:
- vasi sanguigni
- tessuto connettivo
- nervi
Un dente profondamente cariato può causare infiammazione, irritazione o infezione all'interno della polpa di un dente. Questo può minacciare la vita del dente, oltre a influenzare le gengive e le aree circostanti della bocca.
Se il tuo dente ha un'infezione profonda che si estende dentro o vicino alla radice, può essere consigliato un canale radicolare invece della pulpotomia. Le procedure canalari rimuovono tutta la polpa di un dente, più le radici.
Bambini e adulti
Poiché la pulpotomia lascia le radici di un dente intatte e in grado di crescere, viene utilizzata principalmente nei bambini con denti da latte (primari), che hanno una formazione di radici immature.
I denti da latte aiutano a mantenere la spaziatura per i denti permanenti che seguiranno, quindi lasciarli intatti è spesso una priorità.
Diversi studi hanno dimostrato che questa procedura può essere utilizzata efficacemente anche negli adulti e nei bambini con denti secondari, a condizione che esista abbastanza polpa sana all'interno del dente per mantenerlo sano e vitale.
Procedura
Il tuo dentista eseguirà una radiografia dei tuoi denti per determinare la tua necessità di una pulpotomia o di qualsiasi procedura.
I dentisti generici di solito eseguono pulpotomie o canali radicolari. Se è necessario uno specialista, il tuo dentista probabilmente ti indirizzerà a un endodontista.
Il tuo dentista può prescriverti degli antibiotici per iniziare a prendere 3 o 4 giorni prima della procedura e fino a diversi giorni dopo.
Anestesia
I bambini piccoli possono richiedere l'anestesia generale o una leggera sedazione per questa procedura.
Il protossido di azoto, comunemente noto come "gas esilarante", viene spesso utilizzato durante la procedura per una leggera sedazione e per contribuire a rendere la procedura più confortevole.
Se è necessaria l'anestesia generale o una leggera sedazione, il dentista o l'endodontista fornirà istruzioni scritte su come prepararsi.
Queste istruzioni includeranno restrizioni su quando smettere di mangiare e bere. Di solito, questo lasso di tempo è di 6 ore prima dell'anestesia generale e da 2 a 3 ore prima della leggera sedazione.
È importante notare che se viene utilizzata l'anestesia generale, un chirurgo orale potrebbe eseguire la procedura.
Preparare un bambino
Prepararsi per qualsiasi tipo di procedura dentale può essere fonte di ansia, soprattutto per i bambini.
Se tuo figlio ha bisogno di una pulpotomia, potrebbe già avere mal di denti. Fai sapere a tuo figlio che questa procedura farà scomparire il dolore.
Fai anche loro sapere che la procedura stessa non farà male e dura solo da mezz'ora a 45 minuti.
Prepararti
Se sei tu a prepararti per una procedura dentale, potresti essere anche nervoso.
Sebbene la ricerca indichi che la pulpotomia può essere eseguita con successo sugli adulti, il tuo dentista probabilmente consiglierà un canale radicolare poiché hai una struttura dentale più matura.
Qualunque sia la procedura consigliata dal tuo dentista, tieni presente che viene eseguita in modo che il tuo dente possa essere salvato.
Cosa aspettarsi
- Prima che la procedura inizi, il tuo dentista intorpidirà l'area con un anestetico locale. Questa iniezione in genere non fa male, anche se potresti sentire un leggero pizzicotto fugace.
- Se viene utilizzata l'anestesia, verrà somministrata al bambino sulla poltrona del dentista, attraverso un nasello per una leggera sedazione o tramite un'iniezione nel braccio per l'anestesia generale.
- L'area del dente cariata verrà rimossa con un trapano.
- Il tuo dentista perforerà gli strati di smalto e dentina del dente fino a quando la polpa non sarà esposta.
- Il materiale infetto all'interno della corona del dente verrà estratto e rimosso.
- Lo spazio vuoto in cui si trovava la polpa sarà riempito con cemento dentale per sigillarlo chiuso.
- Una corona in acciaio inossidabile verrà cementata sul dente esistente, che diventa la sua nuova superficie esterna.
Pulpotomia vs pulpectomia
- A differenza della pulpotomia, la pulpectomia viene eseguita per rimuovere tutta la polpa, più le radici di un dente infetto. Questa procedura è necessaria quando l'infezione si estende al di sotto della corona del dente.
- La pulpectomia viene talvolta definita canale radicolare del bambino. Nei denti primari, è fatto per preservare il dente. Nei denti secondari, di solito viene eseguito come primo passo in un canale radicolare.
Dopo cura
I denti, le gengive e l'area circostante la bocca saranno sufficientemente intorpiditi durante la procedura in modo da non sentire alcun dolore.
Successivamente, i bambini che hanno ricevuto anestesia o leggera sedazione saranno monitorati da 30 minuti a 1 ora prima di poter lasciare lo studio del dentista.
Durante questo periodo, la maggior parte dei bambini si riprende rapidamente. In alcuni casi, possono verificarsi sonnolenza, vomito o nausea.
Potresti anche notare un leggero sanguinamento per diverse ore.
Evita di mangiare o bere mentre la tua bocca è insensibile per evitare di morderti accidentalmente la guancia interna.
Una volta che sei in grado di mangiare, limitati a cibi morbidi, come zuppa o uova strapazzate, ed evita tutto ciò che è croccante.
Recupero
È probabile che si verifichi dolore o disagio una volta che l'anestesia svanisce. Gli antidolorifici da banco, come il paracetamolo (Tylenol), di solito sono sufficienti per alleviare il dolore.
Non mangiare o bere dal lato della bocca in cui è stata eseguita la procedura fino a quando non si è verificata la completa guarigione.
Costo
Il costo di questa procedura varierà in base a diversi fattori. Questi includono se è necessaria l'anestesia e la tua area geografica.
Se hai un'assicurazione dentale, parla con il tuo assicuratore dei costi che puoi aspettarti di sostenere di tasca propria, nonché di un elenco di fornitori tra cui puoi scegliere per garantire la copertura.
Se non hai un'assicurazione dentale, puoi aspettarti di pagare da $ 80 a $ 300 solo per la procedura.
Il costo di una corona può aumentare il prezzo da $ 750 a $ 1.000 o più.
Le tue spese vive potrebbero essere più alte se è necessaria l'anestesia generale.
Quando vedere un dentista
Se il tuo dolore è grave o continui a provare dolore dopo diversi giorni, chiama il tuo dentista. Il dolore intenso o persistente può indicare che è necessario un trattamento aggiuntivo.
È prevedibile una certa quantità di gonfiore subito dopo la procedura.
Tuttavia, se avverti un nuovo gonfiore, arrossamento o dolore durante i giorni, le settimane o i mesi che seguono una pulpotomia, chiama il tuo dentista. Questi sintomi possono indicare che il dente è infetto.
La linea di fondo
La pulpotomia è una procedura dentale eseguita per salvare un dente gravemente cariato.
È più comunemente fatto su bambini con denti da latte, ma può essere utilizzato anche per adulti e bambini più grandi che hanno già i denti permanenti.
Questa procedura viene utilizzata per rimuovere la polpa infetta da sotto la corona del dente. È meno invasivo di un canale radicolare.
Non dovresti provare dolore durante una pulpotomia e solo un dolore minore in seguito.
Se viene eseguita solo una pulpotomia su un dente adulto permanente, il dente deve essere osservato e monitorato.
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