Cos'è il carcinoma a cellule renali?
Il carcinoma a cellule renali (RCC), chiamato anche carcinoma a cellule renali o adenocarcinoma a cellule renali, è un tipo comune di cancro del rene. I carcinomi a cellule renali rappresentano circa il 90% di tutti i tumori renali.
L'RCC di solito inizia come un tumore che cresce in uno dei reni. Può anche svilupparsi in entrambi i reni. La malattia è più comune negli uomini rispetto alle donne.
Come si diffonde?
Se un tumore canceroso viene scoperto in uno dei reni, il trattamento usuale consiste nell'asportare chirurgicamente una parte o tutto il rene interessato.
Se il tumore non viene rimosso, è più probabile che si diffonda ai linfonodi o ad altri organi. La diffusione del cancro si chiama metastasi.
Nel caso dell'RCC, il tumore può invadere una grande vena che esce dal rene. Può anche diffondersi al sistema linfatico e ad altri organi. I polmoni sono particolarmente vulnerabili.
Stadiazione TNM e fasi del cancro del rene
Il cancro del rene è descritto nelle fasi sviluppate dall'American Joint Committee on Cancer. Il sistema è meglio conosciuto come sistema TNM.
- "T" si riferisce al tumore. I medici assegnano una "T" con un numero basato sulle dimensioni e sulla crescita del tumore.
- "N" indica se il cancro si è diffuso a qualsiasi nodo del sistema linfatico.
- "M" significa che il cancro ha metastatizzato.
Sulla base delle caratteristiche di cui sopra, i medici assegnano al RCC uno stadio. Lo stadio si basa sulle dimensioni del tumore e sulla diffusione del cancro.
Ci sono quattro fasi:
- Le fasi 1 e 2 descrivono i tumori in cui il tumore è ancora nel rene. La fase 2 significa che il tumore è più grande di sette centimetri di diametro.
- Le fasi 3 e 4 indicano che il cancro si è diffuso in una vena principale o nei tessuti vicini o ai linfonodi.
- Lo stadio 4 è la forma più avanzata della malattia. Lo stadio 4 significa che il cancro si è diffuso alla ghiandola surrenale o si è diffuso a linfonodi distanti o ad altri organi. Poiché la ghiandola surrenale è attaccata al rene, il cancro spesso si diffonde prima lì.
Qual è la prospettiva?
I tassi di sopravvivenza a cinque anni per il cancro del rene si basano sulla percentuale di persone che convivono per almeno 5 anni con la malattia dopo che è stata diagnosticata.
L'American Cancer Society (ACS) riporta la percentuale di persone che vivono 5 anni o più dopo la diagnosi secondo tre fasi basate sui dati del National Cancer Institute.
Queste fasi sono:
- localizzato (il cancro non si è diffuso oltre il rene)
- regionale (il cancro si è diffuso nelle vicinanze)
- distante (il cancro si è diffuso a parti distanti del corpo)
Secondo l'ACS, i tassi di sopravvivenza RCC basati su queste tre fasi sono:
- localizzato: 93 percento
- regionale: 70 percento
- distante: 12 percento
Quali sono le opzioni di trattamento?
Il tipo di trattamento che ricevi dipende in gran parte dallo stadio del tuo cancro. Lo stadio 1 RCC può essere trattato con un intervento chirurgico.
Tuttavia, nel momento in cui il cancro è avanzato allo stadio 4, la chirurgia potrebbe non essere un'opzione.
Se il tumore e la metastasi possono essere isolati, la rimozione chirurgica del tessuto canceroso e / o il trattamento del tumore metastatico mediante rimozione o altre procedure come la radioterapia corporea stereotassica o l'ablazione termica possono essere ancora possibili.
Se hai un RCC allo stadio 4, il tuo medico prenderà in considerazione la posizione e la diffusione del tuo cancro e la tua salute generale per determinare la tua idoneità alla chirurgia.
Se la chirurgia non è un'opzione realistica per il trattamento del CCR in stadio 4, il medico può raccomandare terapie sistemiche utilizzando una combinazione di farmaci.
È possibile ottenere un campione del tumore, chiamato biopsia, per determinare la migliore terapia per il tipo specifico di cancro. Il trattamento può dipendere dalla presenza di un RCC a cellule chiare o non a cellule chiare.
La terapia mirata e l'immunoterapia, inclusi gli inibitori della tirosin chinasi e gli anticorpi monoclonali anti-PD-1, possono essere utilizzate per trattare l'RCC in stadio 4. Un farmaco specifico può essere somministrato da solo o in combinazione con un altro farmaco.
I trattamenti possono includere:
- axitinib + pembrolizumab
- pazopanib
- sunitinib
- ipilimumab + nivolumab
- cabozantinib
Nuovi trattamenti possono essere disponibili attraverso studi clinici. Puoi discutere la possibilità di iscriverti a una sperimentazione clinica con il tuo medico.
Il medico può anche raccomandare trattamenti di supporto per aiutare con eventuali effetti collaterali o sintomi.
Il cibo da asporto
Se ti è stato diagnosticato un RCC allo stadio 4, ricorda che i tassi di sopravvivenza pubblicati sono stime.
La tua prognosi individuale dipende dal tuo tipo specifico di cancro e da quanto è avanzato, dalla risposta ai trattamenti e dalla tua salute generale.
La chiave è:
- segui il consiglio del tuo medico
- vai ai tuoi appuntamenti
- prendi i tuoi farmaci
Inoltre, assicurati di seguire qualsiasi suggerimento di trattamento o cambiamento dello stile di vita per affrontare eventuali effetti collaterali e sintomi. Questo può aiutare a sostenere la tua salute e il tuo benessere generale durante il trattamento.
