Panoramica
Le fibre nervose nel cervello e nel midollo spinale sono avvolte in una membrana protettiva nota come guaina mielinica. Questo rivestimento aiuta ad aumentare la velocità con cui i segnali viaggiano lungo i nervi.
Se hai la sclerosi multipla (SM), le cellule immunitarie iperattive nel tuo corpo innescano un'infiammazione che danneggia la mielina. Quando ciò accade, si formano aree danneggiate note come placche o lesioni sul cervello o sul midollo spinale.
Gestire e monitorare attentamente la condizione può aiutare te e il tuo medico a capire se sta progredendo. A sua volta, attenersi a un piano di trattamento efficace può limitare o rallentare lo sviluppo di lesioni.
Immagini di lesioni cerebrali della SM
Test per le lesioni cerebrali della SM
Per diagnosticare e monitorare la progressione della SM, il medico probabilmente ordinerà test di imaging. Questi test sono chiamati scansioni MRI. I medici usano anche esami fisici per monitorare il decorso della tua SM.
Le scansioni MRI possono essere utilizzate per creare immagini del cervello e del midollo spinale. Ciò consente al medico di verificare la presenza di lesioni nuove e mutevoli.
Monitorare lo sviluppo delle lesioni può aiutare il medico a capire come sta progredendo la tua condizione. Se hai lesioni nuove o ingrandite, è un segno che la malattia è attiva.
Il monitoraggio delle lesioni può anche aiutare il medico a capire quanto bene sta funzionando il tuo piano di trattamento. Se sviluppi nuovi sintomi o lesioni, potrebbero consigliare modifiche al tuo piano di trattamento.
Il tuo medico può aiutarti a prendere decisioni sulle opzioni di trattamento. Possono anche informarti su nuove terapie che potrebbero avvantaggiarti.
Sintomi delle lesioni cerebrali della SM
Quando si sviluppano lesioni sul cervello o sul midollo spinale, possono interrompere il movimento dei segnali lungo i nervi. Ciò può causare una varietà di sintomi.
Ad esempio, le lesioni possono causare:
- problemi di vista
- debolezza muscolare, rigidità e spasmi
- intorpidimento o formicolio al viso, al tronco, alle braccia o alle gambe
- perdita di coordinazione ed equilibrio
- problemi a controllare la vescica
- vertigini persistenti
Nel tempo, la SM può causare la formazione di nuove lesioni. Le lesioni esistenti possono anche ingrandirsi, il che potrebbe causare una ricaduta o una riacutizzazione acuta dei sintomi. Ciò accade quando i sintomi peggiorano o si sviluppano nuovi sintomi.
È anche possibile sviluppare lesioni senza sintomi evidenti. Secondo il National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), solo 1 su 10 lesioni provoca effetti esterni.
Per aiutare a rallentare la progressione della SM, sono disponibili molti trattamenti. La diagnosi e il trattamento precoci potrebbero aiutare a prevenire lo sviluppo di nuove lesioni.
Come puoi impedire la formazione di nuove lesioni?
Sono disponibili molti farmaci per il trattamento della SM. Alcuni di questi farmaci possono aiutare ad alleviare i sintomi durante una ricaduta o una riacutizzazione. Altri riducono il rischio di formazione di nuove lesioni e aiutano a rallentare la progressione della malattia.
La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato più di una dozzina di terapie modificanti la malattia (DMT) per aiutare a rallentare lo sviluppo di nuove lesioni.
La maggior parte dei DMT è stata sviluppata per trattare le forme recidivanti di SM. Tuttavia, alcuni di loro sono usati per trattare altri tipi di SM.
Molti DMT hanno mostrato risultati promettenti nella prevenzione di nuove lesioni nelle persone con SM. Ad esempio, i seguenti farmaci possono aiutare a prevenire le lesioni:
- interferone beta-1b (Betaseron)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- interferone beta 1a (Avonex, Extavia)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- cladribine (Mavenclad)
- teriflunomide (Aubagio)
- acido fumarico
- dimetilfumarato (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
- mitoxantrone
- glatiramer acetato (Copaxone)
Secondo NINDS, sono in corso studi clinici per saperne di più sui potenziali benefici e rischi dell'utilizzo di questi farmaci. Alcuni di loro sono sperimentali, mentre altri sono stati approvati dalla FDA.
Le lesioni cerebrali della SM andranno via?
Oltre a rallentare la crescita delle lesioni, potrebbe essere possibile un giorno guarirle.
Gli scienziati stanno lavorando per sviluppare strategie di riparazione della mielina, o terapie di rimielinizzazione, che potrebbero aiutare a far ricrescere la mielina.
Ad esempio, un piccolo studio clinico ha scoperto che la clemastina fumarato potrebbe aiutare a promuovere la riparazione della mielina nelle persone con danni al nervo ottico da SM. Clemastine fumarate è un antistaminico da banco (OTC) utilizzato per trattare le allergie stagionali.
Sono necessarie ulteriori ricerche per valutare i potenziali benefici e rischi dell'utilizzo di questo farmaco per il trattamento della SM. Sono inoltre in corso ricerche per identificare e testare altre potenziali strategie per promuovere la rimielinizzazione.
Lesioni sulla colonna vertebrale
Anche le lesioni alla colonna vertebrale sono comuni nelle persone con SM. Questo perché la demielinizzazione, che è ciò che causa lesioni ai nervi, è un segno caratteristico della SM. La demielinizzazione si verifica nei nervi sia del cervello che della colonna vertebrale.
Il cibo da asporto
La SM può causare lo sviluppo di lesioni sul cervello e sul midollo spinale, che possono portare a una varietà di sintomi. Per aiutare a rallentare lo sviluppo delle lesioni e gestire i sintomi che potrebbero causare, il medico può prescrivere uno o più trattamenti.
Sono inoltre in fase di sviluppo molte terapie sperimentali non solo per fermare lo sviluppo di nuove lesioni, ma anche per curarle.
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