Punti salienti per la metformina
- Le compresse orali di metformina sono disponibili come farmaci generici e come farmaci di marca. Nomi di marca: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet e Glumetza.
- La metformina si presenta in due forme: compressa e soluzione. Entrambe le forme sono prese per bocca.
- La compressa orale di metformina è usata per trattare i livelli elevati di zucchero nel sangue causati dal diabete di tipo 2.
Cos'è la metformina?
La metformina è un farmaco da prescrizione. Si presenta come una compressa orale e una soluzione orale.
La compressa orale di metformina è disponibile in due forme: a rilascio immediato ea rilascio prolungato. La compressa a rilascio immediato è disponibile come farmaco di marca Glucophage. La compressa a rilascio prolungato è disponibile come farmaci di marca Glucophage XR, Fortamet e Glumetza.
Entrambe le forme di compresse sono disponibili anche come farmaci generici. I generici di solito costano meno delle versioni di marca. In alcuni casi, potrebbero non essere disponibili in tutti i punti di forza o in tutte le forme come farmaci di marca.
Perché viene utilizzato
Le compresse orali di metformina sono usate per trattare i livelli elevati di zucchero nel sangue causati dal diabete di tipo 2. Sono usati in combinazione con dieta ed esercizio fisico.
Questo farmaco può essere utilizzato come parte di una terapia di combinazione. Ciò significa che potrebbe essere necessario prenderlo con altri farmaci.
Come funziona
La metformina appartiene a una classe di farmaci chiamati biguanidi. Una classe di farmaci è un gruppo di farmaci che funzionano in modo simile. Questi farmaci sono spesso usati per trattare condizioni simili.
La metformina agisce:
- riducendo la quantità di glucosio (zucchero) prodotta dal fegato
- diminuendo la quantità di glucosio che il tuo corpo assorbe
- aumentando l'effetto dell'insulina sul tuo corpo
L'insulina è un ormone che aiuta il corpo a rimuovere lo zucchero in eccesso dal sangue. Questo abbassa i livelli di zucchero nel sangue.
Effetti collaterali della metformina
La compressa orale di metformina può causare effetti collaterali lievi o gravi. Il seguente elenco contiene alcuni dei principali effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di metformina. Questo elenco non include tutti i possibili effetti collaterali.
Per ulteriori informazioni sui possibili effetti collaterali della metformina o suggerimenti su come affrontare un effetto indesiderato preoccupante, parlare con il medico o il farmacista.
Effetti collaterali più comuni
Gli effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con la metformina includono:
- problemi di stomaco:
- diarrea
- nausea
- mal di stomaco
- bruciore di stomaco
- gas
Se questi effetti sono lievi, possono scomparire entro pochi giorni o un paio di settimane. Se sono più gravi o non scompaiono, parla con il tuo medico o il farmacista.
Gravi effetti collaterali
Chiama subito il tuo medico se hai gravi effetti collaterali. Chiama i servizi di emergenza se i tuoi sintomi sono pericolosi per la vita o se pensi di avere un'emergenza medica. Gli effetti collaterali gravi ei loro sintomi possono includere quanto segue:
- Acidosi lattica. I sintomi possono includere:
- stanchezza
- debolezza
- dolore muscolare insolito
- problema respiratorio
- sonnolenza insolita
- dolori di stomaco, nausea o vomito
- vertigini o stordimento
- battito cardiaco lento o irregolare
- Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue). I sintomi possono includere:
- mal di testa
- debolezza
- confusione
- tremore o sensazione di nervosismo
- sonnolenza
- vertigini
- irritabilità
- sudorazione
- fame
- battito cardiaco accelerato
Come trattare l'ipoglicemia
La metformina può causare una reazione di ipoglicemia. Se hai una reazione ipoglicemica, devi trattarla.
Per l'ipoglicemia lieve (55-70 mg / dL), il trattamento è di 15-20 grammi di glucosio (un tipo di zucchero). Devi mangiare o bere uno dei seguenti:
- 3-4 compresse di glucosio
- tubo di gel di glucosio
- 1/2 tazza di succo di frutta o normale soda nondiet
- 1 tazza di latte vaccino senza grassi o l'1%
- 1 cucchiaio di zucchero, miele o sciroppo di mais
- 8-10 pezzi di caramelle dure, come salvavita
Esegui il test della glicemia 15 minuti dopo aver trattato la reazione a basso contenuto di zucchero. Se il livello di zucchero nel sangue è ancora basso, ripetere il trattamento di cui sopra. Una volta che il livello di zucchero nel sangue è tornato nel range normale, fai un piccolo spuntino se il tuo prossimo pasto o spuntino programmato è più di 1 ora dopo.
Se non tratti il basso livello di zucchero nel sangue, puoi avere convulsioni, svenire e possibilmente sviluppare danni cerebrali. Un basso livello di zucchero nel sangue può anche essere fatale. Se svenisci a causa di una reazione a basso contenuto di zucchero o non riesci a deglutire, qualcuno dovrà farti un'iniezione di glucagone per trattare la reazione a basso contenuto di zucchero. Potrebbe essere necessario andare al pronto soccorso.
La metformina può interagire con altri farmaci
La compressa orale di metformina può interagire con molti altri farmaci. Diverse interazioni possono causare effetti diversi. Ad esempio, alcuni possono interferire con il funzionamento di un farmaco, mentre altri possono causare un aumento degli effetti collaterali.
Di seguito è riportato un elenco di farmaci che possono interagire con la metformina. Questo elenco non contiene tutti i farmaci che possono interagire con la metformina.
Prima di prendere la metformina, assicurati di informare il tuo medico e il farmacista di tutti i farmaci da prescrizione, da banco e altri farmaci che prendi. Parla anche di vitamine, erbe e integratori che usi. La condivisione di queste informazioni può aiutarti a evitare potenziali interazioni.
Se hai domande sulle interazioni farmacologiche che potrebbero interessarti, chiedi al tuo medico o al farmacista.
Farmaci per il diabete
L'uso di alcuni farmaci per il diabete con metformina può causare bassi livelli di zucchero nel sangue. Se inizi a prendere metformina, il medico può ridurre il dosaggio degli altri farmaci per il diabete. Esempi di questi farmaci includono:
- insulina
- farmaci che rilasciano insulina, come gliburide
Farmaci per la pressione sanguigna
I diuretici sono usati per abbassare la pressione sanguigna e possono aumentare i livelli di zucchero nel sangue. L'assunzione di questi farmaci con metformina può interferire con l'efficacia della metformina. Esempi di questi farmaci includono:
- furosemide
- idroclorotiazide
La nifedipina è un bloccante dei canali del calcio utilizzato per abbassare la pressione sanguigna. Aumenta la quantità di metformina nel corpo, il che può aumentare il rischio di effetti collaterali da metformina.
Farmaco per il colesterolo
L'assunzione di acido nicotinico con metformina può rendere la metformina meno efficace nell'abbassare il livello di zucchero nel sangue.
Farmaci per il glaucoma
L'assunzione di metformina con farmaci usati per trattare il glaucoma può aumentare il rischio di acidosi lattica. Esempi di questi farmaci includono:
- acetazolamide
- brinzolamide
- dorzolamide
- metazolamide
Topiramato
L'assunzione di metformina con topiramato, che è usato per trattare il dolore e le convulsioni ai nervi, può aumentare il rischio di acidosi lattica. Non dovresti usare questi farmaci insieme.
Fenitoina
L'assunzione di metformina con fenitoina, che è usata per trattare le convulsioni, può rendere la metformina meno efficace nell'abbassare il livello di zucchero nel sangue.
Farmaci per problemi di stomaco
L'assunzione di metformina con cimetidina, che è usata per trattare il bruciore di stomaco e altri problemi di stomaco, può aumentare il rischio di acidosi lattica. Se stai assumendo metformina, il tuo medico può scegliere un farmaco diverso per te invece della cimetidina.
Fenotiazine
L'assunzione di metformina con fenotiazine, che sono farmaci antipsicotici, può rendere la metformina meno efficace nell'abbassare il livello di zucchero nel sangue. Esempi di questi farmaci includono:
- clorpromazina
- flufenazina
- proclorperazina
Farmaci ormonali
L'assunzione di metformina con alcuni farmaci ormonali può rendere la metformina meno efficace nell'abbassare lo zucchero nel sangue. Esempi di questi farmaci includono:
- corticosteroidi (inalatori e orali) come:
- budesonide
- fluticasone
- prednisone
- betametasone
- estrogeni come:
- controllo delle nascite ormonale, comprese pillole o cerotti anticoncezionali
- estrogeni coniugati
- estradiolo
Farmaco per la tubercolosi
L'assunzione di isoniazide con metformina può rendere la metformina meno efficace nell'abbassare il livello di zucchero nel sangue.
Farmaci tiroidei
L'assunzione di metformina con alcuni farmaci tiroidei può rendere la metformina meno efficace nell'abbassare il livello di zucchero nel sangue. Esempi di questi farmaci includono:
- tiroide essiccata
- levotiroxina
- liothyronine
- liotrix
Come prendere la metformina
La dose di metformina prescritta dal medico dipenderà da diversi fattori. Questi includono:
- il tipo e la gravità della condizione che stai utilizzando per trattare la metformina
- della tua età
- la forma di metformina che prendi
- altre condizioni mediche che potresti avere
In genere, il medico ti inizierà con un dosaggio basso e lo aggiusterà nel tempo per raggiungere il dosaggio giusto per te. Alla fine prescriveranno il dosaggio più piccolo che fornisce l'effetto desiderato.
Le seguenti informazioni descrivono i dosaggi comunemente usati o consigliati. Tuttavia, assicurati di prendere il dosaggio prescritto dal medico. Il medico determinerà il dosaggio migliore per soddisfare le tue esigenze.
Forme e punti di forza
Generico: metformina
- Forma: compressa orale a rilascio immediato
- Resistenze: 500 mg, 850 mg, 1.000 mg
- Forma: compressa orale a rilascio prolungato
- Resistenze: 500 mg, 750 mg, 1.000 mg
Marchio: Glucophage
- Forma: compressa orale a rilascio immediato
- Resistenze: 500 mg, 850 mg, 1.000 mg
Marchio: Glucophage XR
- Forma: compressa orale a rilascio prolungato
- Resistenze: 500 mg, 750 mg
Marchio: Fortamet
- Forma: compressa orale a rilascio prolungato
- Resistenze: 500 mg, 1.000 mg
Marchio: Glumetza
- Forma: compressa orale a rilascio prolungato
- Resistenze: 500 mg, 1.000 mg
Dosaggio per il diabete di tipo 2
Dosaggio per adulti (età 18-79 anni)
- Compresse a rilascio immediato
- Tipica dose iniziale: 500 mg, due volte al giorno o 850 mg, una volta al giorno. Assumi le tue dosi durante i pasti.
- Modifiche del dosaggio:
- Il medico può aumentare il dosaggio di 500 mg a settimana o 850 mg ogni 2 settimane, fino a un totale di 2.550 mg al giorno in dosi frazionate.
- Se il tuo medico ti dà una dose superiore a 2.000 mg al giorno, potresti dover assumere il farmaco tre volte al giorno.
- Dosaggio massimo: 2.550 mg al giorno.
- Compresse a rilascio prolungato
- Tipica dose iniziale: 500 mg una volta al giorno durante la cena. Questo vale per tutti i tablet ER eccetto Fortamet. Il dosaggio iniziale tipico di Fortamet è di 500-1.000 mg una volta al giorno durante il pasto serale.
- Modifiche del dosaggio:
- Il medico aumenterà la dose di 500 mg ogni settimana.
- Se il controllo del glucosio non viene raggiunto con la somministrazione una volta al giorno, il medico può dividere la dose giornaliera totale e farla assumere due volte al giorno.
- Dosaggio massimo: 2.000 mg al giorno. (La dose massima di Fortamet è 2.000 mg al giorno.)
Dosaggio per bambini (età 10-17 anni)
- Compresse a rilascio immediato
- Tipica dose iniziale: 500 mg due volte al giorno.
- Modifiche del dosaggio: il medico aumenterà il dosaggio di 500 mg ogni settimana in dosi divise.
- Dosaggio massimo: 2.000 mg al giorno.
- Compresse a rilascio prolungato
- Questo farmaco non è stato studiato nei bambini di età inferiore ai 18 anni.
Dosaggio per bambini (età 0-9 anni)
Questo farmaco non è stato studiato nei bambini di età inferiore ai 10 anni e non deve essere utilizzato.
Dosaggio per anziani (età pari o superiore a 80 anni): le persone di età pari o superiore a 80 anni non dovrebbero iniziare a prendere metformina a meno che non abbiano una normale funzione renale. Le persone a queste età hanno un rischio maggiore di acidosi lattica. Se hai 80 anni o più e prendi metformina, non dovresti prendere la dose massima.
Avvertenze sulla metformina
Avvertenza FDA: acidosi lattica
- Questo farmaco ha un avviso di scatola nera. Questo è l'avvertimento più serio della Food and Drug Administration (FDA). Un avviso di scatola nera avvisa medici e pazienti degli effetti dei farmaci che potrebbero essere pericolosi.
- L'acidosi lattica è un effetto collaterale raro ma grave di questo farmaco. Con questa condizione, l'acido lattico si accumula nel sangue. Questa è un'emergenza medica che richiede cure in ospedale. L'acidosi lattica è fatale in circa la metà delle persone che la sviluppano. Dovresti interrompere l'assunzione di questo farmaco e chiamare immediatamente il medico o andare al pronto soccorso se hai sintomi di acidosi lattica.
- I sintomi includono debolezza, dolore muscolare insolito, problemi di respirazione, sonnolenza insolita e dolori allo stomaco. Includono anche nausea o vomito, vertigini o stordimento e battito cardiaco lento o irregolare.
Avvertenza sull'uso di alcol
Non dovresti bere alcolici mentre prendi questo farmaco. L'alcol può aumentare il rischio di acidosi lattica da metformina. L'alcol può anche aumentare o abbassare i livelli di zucchero nel sangue.
Avviso di problemi renali
Se hai problemi renali da moderati a gravi, hai un rischio maggiore di acidosi lattica. Non dovresti prendere questo farmaco.
Avviso di problemi al fegato
La malattia del fegato è un fattore di rischio per l'acidosi lattica. Non dovresti prendere questo farmaco se hai problemi al fegato.
Avviso di allergia
Questo farmaco può causare una grave reazione allergica. I sintomi includono:
- problema respiratorio
- gonfiore della gola o della lingua
- orticaria
Chiama il 911 o vai al pronto soccorso più vicino se sviluppi questi sintomi.
Non prendere più questo farmaco se hai mai avuto una reazione allergica ad esso prima. Riprenderlo potrebbe essere fatale (causare la morte).
Avvertenze per persone con determinate condizioni di salute
Per le persone con problemi renali: se hai problemi renali da moderati a gravi, hai un rischio maggiore di acidosi lattica. Non dovresti prendere questo farmaco.
Per le persone con problemi al fegato: la malattia del fegato è un fattore di rischio per l'acidosi lattica. Non dovresti prendere questo farmaco se hai problemi al fegato.
Per le persone che intendono sottoporsi a una procedura di imaging: sarà necessario interrompere l'assunzione di questo farmaco per un breve periodo se si prevede di effettuare un'iniezione di colorante o contrasto per una procedura di imaging. Ciò può influenzare il funzionamento dei reni e metterti a rischio di acidosi lattica.
Per le persone con malattie o che intendono sottoporsi a un intervento chirurgico: Informi il medico se ha febbre o infezione, se è ferito o ha intenzione di sottoporsi a un intervento chirurgico o un'altra procedura medica. Potrebbe essere necessario modificare il dosaggio di questo farmaco.
Per le persone con chetoacidosi diabetica: non dovresti usare questo farmaco per trattare la chetoacidosi diabetica.
Per le persone con problemi cardiaci: se soffri di una condizione in cui l'ossigeno al tuo cuore è diminuito, come un recente attacco cardiaco o insufficienza cardiaca, il tuo rischio di acidosi lattica è maggiore. Non dovresti prendere questo farmaco.
Avvertimenti per determinati gruppi
Per le donne incinte: non sono stati condotti abbastanza studi su donne in gravidanza per essere certi di come questo farmaco potrebbe influenzare il feto. La ricerca sugli animali non ha mostrato effetti negativi sul feto quando la madre assume il farmaco. Tuttavia, gli studi sugli animali non sempre prevedono il modo in cui gli esseri umani risponderebbero.
Parla con il tuo medico se sei incinta o stai pianificando una gravidanza. Questo farmaco deve essere utilizzato in gravidanza solo se chiaramente necessario.
È importante che le donne con diabete di tipo 2 curino la loro condizione anche durante la gravidanza. Le donne incinte assumono tipicamente l'insulina per controllare il livello di zucchero nel sangue, piuttosto che la metformina.
Per le donne che allattano: questo farmaco può passare nel latte materno e può causare effetti collaterali in un bambino allattato al seno. Parla con il tuo medico se allatti il tuo bambino. Potrebbe essere necessario decidere se interrompere l'allattamento o interrompere l'assunzione di questo farmaco.
Per gli anziani: le persone di età pari o superiore a 80 anni non dovrebbero iniziare a prendere metformina a meno che non abbiano una normale funzione renale. Le persone a queste età hanno un rischio maggiore di acidosi lattica. Se hai 80 anni o più e stai assumendo metformina, non dovresti assumere il dosaggio massimo.
Per i bambini: la forma a rilascio immediato di questo farmaco non è stata stabilita come sicura ed efficace per l'uso nei bambini di età inferiore ai 10 anni.
La forma a rilascio prolungato di questo farmaco non è stata stabilita come sicura ed efficace per l'uso nei bambini di età inferiore ai 18 anni.
Prendi come indicato
La compressa orale di metformina viene utilizzata per il trattamento a lungo termine. Presenta seri rischi se non lo prendi come prescritto.
Se interrompi l'assunzione del farmaco o non lo prendi affatto: se le tue condizioni migliorano durante l'assunzione regolare di questo farmaco e interrompi l'assunzione, i sintomi del diabete di tipo 2 potrebbero ripresentarsi.
Se non prendi affatto questo farmaco, i tuoi sintomi del diabete di tipo 2 potrebbero non migliorare o addirittura peggiorare nel tempo.
Se salti le dosi o non prendi il farmaco nei tempi previsti: il tuo farmaco potrebbe non funzionare altrettanto bene o potrebbe smettere di funzionare completamente. Affinché questo farmaco funzioni bene, è necessario che nel tuo corpo sia sempre presente una certa quantità.
Se ne prendi troppo: potresti avere livelli pericolosi di farmaco nel tuo corpo. Potresti avere i seguenti sintomi:
- mal di stomaco
- nausea
- vomito
- diarrea
- sonnolenza
- mal di testa
- acidosi lattica
Se pensi di aver preso troppo di questo farmaco, chiama il tuo medico o chiedi consiglio all'American Association of Poison Control Centers al numero 800-222-1222 o tramite il loro strumento online. Ma se i tuoi sintomi sono gravi, chiama il 118 o vai subito al pronto soccorso più vicino.
Cosa fare se si dimentica una dose: se dimentica di prendere la dose, la prenda non appena se ne ricorda. Se mancano solo poche ore all'orario della dose successiva, prendi solo una dose alla volta. Non tentare mai di recuperare prendendo due dosi contemporaneamente. Ciò potrebbe provocare pericolosi effetti collaterali.
Come capire se il farmaco funziona: il livello di zucchero nel sangue dovrebbe essere vicino al range target stabilito dal medico. Anche i sintomi del diabete dovrebbero migliorare.
Considerazioni importanti per l'assunzione di questo farmaco
Tieni a mente queste considerazioni se il tuo medico ti prescrive una compressa orale di metformina.
Generale
- Questo farmaco deve essere assunto con il cibo.
- Le compresse a rilascio prolungato non devono essere frantumate o tagliate. Tuttavia, le normali compresse orali possono essere frantumate o tagliate.
Conservazione
- Tenere questo farmaco a una temperatura compresa tra 68 ° F e 77 ° F (20 ° C e 25 ° C). Può essere conservato brevemente a temperature comprese tra 15 ° C e 30 ° C (59 ° F e 86 ° F).
- Tenere questo farmaco lontano dalla luce e dalle alte temperature.
- Non conservare questo farmaco in aree umide o umide, come i bagni.
Viaggio
Quando viaggi con i tuoi farmaci:
- Porta sempre con te i farmaci. Durante il volo, non metterlo mai in un bagaglio registrato. Tienilo nel tuo bagaglio a mano.
- Non preoccuparti delle macchine a raggi X degli aeroporti. Non possono danneggiare i tuoi farmaci.
- Potrebbe essere necessario mostrare al personale dell'aeroporto l'etichetta della farmacia per il farmaco. Porti sempre con sé il contenitore originale con l'etichetta della prescrizione.
- Non mettere questo farmaco nel vano portaoggetti della tua auto o lasciarlo in macchina. Assicurati di evitare di farlo quando il clima è molto caldo o molto freddo.
Autogestione
Il medico potrebbe farti controllare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue a casa. Se il tuo medico decide che devi farlo, avrai bisogno di quanto segue:
- salviettine imbevute di alcol
- dispositivo pungidito e lancette (aghi utilizzati per prelevare gocce di sangue dal dito per testare il livello di zucchero nel sangue)
- strisce reattive per la glicemia
- macchina per il monitoraggio della glicemia
- contenitore degli aghi per lo smaltimento sicuro delle lancette
Chiedi al tuo medico o al farmacista come utilizzare la tua macchina per il monitoraggio della glicemia.
Monitoraggio clinico
Prima di iniziare e durante il trattamento con questo farmaco, il medico può controllare:
- livelli di zucchero nel sangue
- livelli di emoglobina glicosilata (A1C). Questo test misura il controllo della glicemia negli ultimi 2-3 mesi.
- colesterolo
- livelli di vitamina B-12
- funzione renale
La tua dieta
Se usato in combinazione con cambiamenti nello stile di vita, come dieta migliorata, maggiore esercizio fisico e non fumare, questo farmaco può aiutare ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Segui il piano nutrizionale consigliato dal tuo medico, dietista registrato o educatore per il diabete.
Costi nascosti
Se il medico decide che è necessario testare il livello di zucchero nel sangue a casa, sarà necessario acquistare quanto segue:
- salviettine imbevute di alcol
- dispositivo pungidito e lancette (aghi utilizzati per prelevare gocce di sangue dal dito per testare il livello di zucchero nel sangue)
- strisce reattive per la glicemia
- macchina per il monitoraggio della glicemia
- contenitore degli aghi per lo smaltimento sicuro delle lancette
Alcuni di questi articoli, come dispositivi di monitoraggio e strisce reattive, possono essere coperti da un'assicurazione sanitaria. Controlla il tuo piano individuale per i dettagli.
Esistono alternative?
Sono disponibili altri farmaci per trattare la tua condizione. Alcuni potrebbero essere più adatti a te di altri. Parla con il tuo medico di altre opzioni farmacologiche che potrebbero funzionare per te.
Dichiarazione di non responsabilità: Notizie mediche oggi ha compiuto ogni sforzo per assicurarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto della conoscenza e dell'esperienza di un professionista sanitario autorizzato. Dovresti sempre consultare il tuo medico o un altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci qui contenute sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L'assenza di avvertenze o altre informazioni per un dato farmaco non indica che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicuro, efficace o appropriato per tutti i pazienti o per tutti gli usi specifici.
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