Intro
Storicamente, le persone trans e queer sono state emarginate, alterate e patologizzate dalle comunità mediche e di salute mentale. Dalla terapia di conversione e dalla terapia elettroconvulsiva alla negazione di finanziamenti e cure, le persone LGBTQIA hanno affrontato una massiccia discriminazione negli spazi sanitari a causa della loro identità.
"Dato questo contesto storico - e ancora più particolarmente se le persone LGBTQ + hanno altre identità intersecanti, come essere una persona di colore, avere una disabilità, essere poveri, grassi, anziani, ecc. - c'è esitazione, riluttanza, paura, trauma , e il risentimento per il fatto che tutte le persone [definiscono] le relazioni delle persone LGBTQ + con l'assistenza sanitaria ", afferma Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, consulente affermativo LGBTQ + presso Pacific NorthWell a Seattle, Washington.
L'omofobia e la transfobia lo sono ancora un problema in medicina. Spesso, gli studi medici possono diventare un focolaio di domande, risposte e affermazioni dolorose basate sul presupposto che coloro che ricevono le cure fossero solo eterosessuali e cisgender, spiega l'educatrice sessuale Erica Smith, MEd.
Gli esempi includono: qual è il tuo metodo contraccettivo preferito? Sei incinta? Quando è stato il tuo ultimo Pap test e esame del seno?
Questo dialogo può costringere le persone di LGTBQIA a mentire sulla propria identità se non si sentono al sicuro nel rivelare tali informazioni o sono esitanti a venire allo scoperto. Se vengono fuori, quella conversazione può diventare una serie di scuse o risate scomode. Nel peggiore dei casi, quei timori di discriminazione si realizzano.
Oppure, secondo Smith, "La persona LGBTQ è costretta a insegnare ai propri operatori sanitari i propri bisogni".
La Fondazione LGBT riferisce che 1 paziente su 5 lesbiche, gay e bisessuali afferma che il loro orientamento sessuale è stato un fattore che li ha portati a ritardare la ricezione dell'assistenza sanitaria. E, secondo Ashley Spivak, co-fondatrice del sito web di educazione sessuale Cycles + Sex, "Quel numero è sempre più alto per le persone trans e di genere non conformi e per le persone queer di colore".
Perché abbiamo bisogno di una guida per gli operatori sanitari che sono alleati LGBTQIA
In definitiva, il problema di avere o meno operatori sanitari alleati LGBTQIA può essere una questione di vita o di morte.
"Quando i pazienti si sentono a disagio nell'andare dal proprio medico curante e nel fornire [loro] un quadro completo della loro salute, di conseguenza potrebbero dover affrontare esiti negativi per la salute", spiega Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, che è doppiamente certificata in OB -GYN e medicina fetale materna e direttore dei servizi perinatali presso NYC Health + Hospitals / Lincoln.
I fornitori devono riconoscere che essere semplicemente "LGBTQIA-friendly" - ad esempio, amare il loro cugino gay o avere vicine lesbiche - non è sufficiente. I fornitori devono anche essere consapevoli dei rischi e delle preoccupazioni per la salute specifici che interessano la comunità LGBTQIA.
Martinez spiega: "Non dovrebbero esserci barriere affinché un uomo trans possa accedere alle cure pelviche e ai Pap test, proprio come chiunque altro abbia questi organi particolari che necessitano di cure specifiche".
Allo stesso modo, alle donne lesbiche non dovrebbe essere detto che non sono a rischio di contrarre l'HPV se non stanno facendo sesso penetrativo con un uomo cisgender. Tali informazioni non sono corrette, poiché l'HPV può essere contratto da chiunque indipendentemente dal sesso e dai genitali.
In molti casi, la colpa di queste esperienze negative è la mancanza di formazione sulla diversità per i medici.
"Fino a poco tempo, la formazione medica non affrontava le preoccupazioni specifiche e la cura dei pazienti LGBTQ +", spiega Gaither. Se i professionisti medici più anziani desiderano imparare come prestare la migliore assistenza ai loro pazienti LGBTQIA, spesso devono cercare da soli opportunità educative.
Le buone notizie? It è possibile per le persone LGBTQIA di trovare operatori sanitari in grado di fornire cure informate e culturalmente competenti. La domanda è come.
Abbiamo compilato varie risorse per cercare e ottenere servizi LGBTQIA. Usa questa guida per trovare un operatore sanitario che sia probabilmente un alleato LGBTQIA in modo da poter ottenere le cure di cui hai bisogno e che meriti.
Trovare potenziali operatori sanitari
Passaparola
Uno dei posti migliori per iniziare è parlare con i tuoi amici queer di chi vanno, dice Smith.
“Mi affido alla mia rete di amici per trovare assistenza sanitaria LGBTQ +. Grazie a loro raramente devo fare affidamento su Google per dirmi se un fornitore o un ufficio è un alleato ", afferma Smith.
Allo stesso modo, se hai già un fornitore di fiducia che è un alleato ma hai bisogno di vedere un nuovo medico o specialista, puoi chiedere loro un rinvio. Molti medici LGBTQIA-friendly hanno una rete di fornitori che raccomandano ai loro pazienti.
Se non hai una rete di persone queer con cui puoi parlare, cerca "scambio queer [nome della tua città]" su Facebook e richiedi di unirti. Qui, le persone queer possono porre domande ai membri della loro comunità queer locale e chiedere consigli per i medici LGBTQIA della zona.
Cliniche locali e centri LGBT
"Le cliniche locali sono anche una grande risorsa per trovare assistenza", afferma Spivak, in particolare quelle nelle aree urbane. Gli esempi includono il Callen-Lorde Center a New York City o la Whitman Walker Clinic a Washington, D.C. Entrambi forniscono servizi orientati verso la comunità queer tra molti altri servizi.
Trovane uno vicino a te tramite Google "clinica vicino a me + LGBTQIA" o termini di ricerca simili. Puoi anche visitare il tuo Planned Parenthood locale, che offre cure a prezzi accessibili e servizi LGBTQIA in tutti i 50 stati.
Risorse online per aiutarti a trovare un fornitore adatto a LGBTQIA
Associazione medica gay e lesbica (GLMA)
Il GLMA offre un elenco di fornitori che elenca i fornitori che accolgono favorevolmente la comunità LGBTQIA e sono informati sulle esigenze e preoccupazioni di salute uniche. Tutti i fornitori di GLMA devono affermare il loro impegno a creare un ambiente accogliente per la comunità LGBTQIA.
Centro nazionale di educazione sanitaria LGBT
Principalmente per gli operatori sanitari che sono interessati a diventare più istruiti sui bisogni di salute della comunità LGBTQIA, il National LGBT Health Education Center ha un sacco di grandi risorse gratuite e complete per le persone LGBTQIA. Questi includono webinar gratuiti, un elenco di iniziative sanitarie LGBT nazionali e un elenco di hotline.
Directory dei membri del Centro comunitario LGBT CenterLink
Questo è un database con informazioni sui centri comunitari LGBTQIA in tutto il mondo. Inserisci la tua posizione, trova il centro sociale più vicino a te e chiamalo per consigli sull'operatore sanitario.
World Professional Association for Transgender Health (WPATH)
La directory dei fornitori online di WPATH può aiutarti a trovare fornitori che affermano i transgender. Inserisci semplicemente le informazioni su dove vivi e sul tipo di operatore sanitario che stai cercando.
Per favore, preparami
Questo è un servizio basato sulla comunità che cura i fornitori che prescrivono la PrEP in base al codice postale. Vai semplicemente alla loro pagina web e inserisci il tuo codice postale.
Care Dash
Care Dash ha recentemente aggiunto l'opzione per gli operatori sanitari di indicare se sono LGBTQIA-friendly, uno spazio sicuro per i transgender o entrambi.
Inserisci il tipo di servizio sanitario che stai cercando nella barra di ricerca "Trova" e dove ti trovi in "Vicino". Quindi fai clic su uno degli operatori sanitari che vengono in alto e scorri verso destra. Se sono LGBTQIA-friendly, verranno designati così con un'emoji arcobaleno, come questo.
Camera di commercio nazionale LGBT (NGLCC)
L'NGLCC è in grado di certificare le aziende come LGBTQIA-friendly o possedute e gestite da persone LGBTQIA a livello nazionale.
La loro scheda "Camere di affiliazione" è utile per trovare un operatore sanitario. Fai clic e vedrai una camera in quasi tutti gli stati. Seleziona il tuo stato, quindi cerca nella directory della salute il servizio che stai cercando.
"Troverai operatori sanitari locali, adozioni e problemi neonatali, interventi chirurgici che affermano il genere e altro ancora", osserva Jonathan Lovitz, vicepresidente senior dell'NGLCC.
Out2Enroll
L'obiettivo di Out2Enroll è connettere le persone LGBTQIA o alleate alle opzioni di copertura assicurativa sanitaria, in particolare per cose come le cure che affermano il genere. Si concentra principalmente sui piani Affordable Care Act, ma ha collegamenti con organizzazioni locali che possono prestare consulenza finanziaria e assicurativa.
One Medical
One Medical è un fornitore nazionale di cure primarie che offre professionisti esperti in problemi di salute LGBTQIA.
“Possiamo affrontare tutti dei problemi di salute di una persona, dalle allergie e l'asma ai test delle malattie sessualmente trasmissibili e alle infezioni della pelle ", afferma la dott.ssa Natasha Bhuyan, un fornitore di One Medical con sede in Arizona.
E non richiedono una visita in ufficio per lo screening delle IST. "I pazienti possono ottenere lo screening per le malattie sessualmente trasmissibili tramite i nostri laboratori in loco. Offriamo anche visite video per i pazienti, che potrebbe essere una piattaforma più comoda per alcuni ", afferma Bhuyan.
Genitorialità pianificata
Planned Parenthood dispone di un ampio archivio online di informazioni sulla salute sessuale e riproduttiva per i pazienti LGBTQIA. "Recentemente hanno lanciato un nuovo chatbot, Roo, che i pazienti di qualsiasi orientamento e genere possono utilizzare per porre domande sul proprio corpo, sesso o relazioni", afferma Bhuyan.
Cicli + sesso
Cycles + Sex è una piattaforma di educazione alla salute riproduttiva e sessuale. Entro la fine dell'anno lancerà un database di fornitori di servizi sanitari queer-friendly. Nel frattempo, il loro sito web ha un elenco di risorse per l'assistenza sanitaria LGBTQIA.
Il progetto Trevor
Il progetto Trevor è concepito specificamente per fornire servizi di intervento in caso di crisi e prevenzione del suicidio alla comunità LGBTQIA.
"Sebbene il loro obiettivo sia fornire supporto per la salute mentale, possono anche indirizzare le persone ad altre risorse che soddisfano i loro [altri] bisogni di salute", afferma Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW, professionista della salute mentale.
Prima del primo appuntamento
Mentre le risorse di cui sopra fanno parte del lavoro preliminare per te, Gaither e Shane consigliano entrambi ai pazienti di fare ulteriori ricerche sulla struttura sanitaria e sul fornitore prima di fissare un appuntamento.
Sfortunatamente, come dice Shane, "Troppo spesso, le persone attaccano una bandiera arcobaleno sul loro sito e sulla porta della loro attività e affermano di essere amichevoli LGBTQ +, ma in realtà non hanno la conoscenza o la programmazione di supporto per sostenere la loro affermazione di essere un luogo sicuro posto."
I passaggi seguenti possono aiutarti a saperne di più.
Visita il sito web del provider
Dai un'occhiata da vicino alla lingua utilizzata sul sito web del provider. A meno che non stia parlando di qualcuno in particolare, un fornitore non dovrebbe definire il genere dei propri servizi, afferma Spivak.
Invece di indirizzare le persone a servizi "femminili", "Un fornitore amico delle persone LGBTQ utilizzerà" persona incinta "o" qualcuno che ha le mestruazioni "per non fare sesso con quelle esperienze", spiega.
Leggi le recensioni
Smith osserva che molte persone queer chiameranno se un operatore sanitario è eccezionalmente accogliente - o meno - nelle recensioni online. Questi possono aiutare a fornire un senso della qualità dell'assistenza fornita.
Tieni presente che le recensioni non lo sono sempre affidabile, però. Possono essere datati o fuorvianti. Ma se c'è una recensione particolarmente eclatante su come il medico ha avvicinato o trattato qualcuno in base alla sua identità, questa è una grande bandiera rossa.
Chiama la reception
Secondo Spivak, un segno rivelatore che un fornitore non è LGBTQIA-friendly è quando la reception usa inutilmente gergo di genere, assume i tuoi pronomi o la tua sessualità, o altrimenti mette in dubbio la tua identità.
"I fornitori progressisti si sono assicurati che il loro personale fosse sottoposto a corsi di formazione speciali per lavorare anche con le persone LGBTQ +", dice Spivak.
Inoltre, Shane dice che potresti persino chiedere al membro dello staff se lui e il fornitore sono addestrati nel lavoro con i clienti LGBTQIA. "Se dicono di sì, potresti chiedere come sono stati formati e con che frequenza si svolgono la formazione e la formazione continua", dice Shane. Questo è un caso di più è meglio.
Domande da porre
- Hai un
politica antidiscriminazione? Un fornitore impegnato a fornire pari
La cura delle opportunità dovrebbe avere una politica antidiscriminazione per proteggere i dipendenti. - Questo dottore
lavora regolarmente con [inserisci qui i marcatori di identità], o sarei uno dei
primo? Sia che tu voglia essere uno dei primi pazienti con la tua identità
il tuo provider ha visto dipende da te, ma è una domanda utile. - Fa il vostro
la struttura dispone di bagni neutri rispetto al genere? Anche se non lo fanno, Lang dice come
il dipendente risponde spesso dice. - Fai qualsiasi LGBTQIA
i dipendenti lavorano per il personale? Non tutti i luoghi di lavoro lo faranno, ma se lo fanno è un
buon segno, dice Lang. "Sebbene i fornitori siano organizzazioni che mettono al primo posto il paziente, lo è
importante che anche i membri del personale si sentano affermati ea proprio agio quando sono fuori
al lavoro ", dice Lang.
Guarda un modulo digitale del paziente
La maggior parte delle strutture ti invierà un'e-mail di richiesta di assunzione e di prima visita prima dell'appuntamento se lo richiedi, dice Shane. Verifica quali opzioni sono fornite per l'indicatore di identità di genere e se esiste un posto in cui elencare il tuo nome preferito e il tuo nome anagrafico.
Ad esempio, secondo Bhuyan, One Medical utilizza un sistema sanitario elettronico che consente ai pazienti di autoidentificarsi il proprio sesso e il proprio nome preferito. "Inseriscono le informazioni, quindi vengono presentate in un modo che è molto visibile al nostro staff", afferma.
Fidati del tuo istinto
Alla fine, Lang dice: "Fidati del tuo istinto, fidati di te stesso e fidati di ciò che vedi".
Ricorda: "I medici che forniscono un'assistenza sanitaria culturalmente competente, priva di giudizio e di qualità e sono sensibili quando si tratta di creare uno spazio sicuro affinché i pazienti siano vulnerabili e onesti fare esistono ", dice Bhuyan. "È solo questione di trovarli."
Gabrielle Kassel è una scrittrice di benessere con sede a New York e CrossFit Level 1 Trainer. È diventata una persona mattiniera, ha provato la sfida Whole30 e ha mangiato, bevuto, spazzolato, lavato e lavato con carbone, tutto in nome del giornalismo. Nel suo tempo libero, la si può trovare a leggere libri di auto-aiuto, distensione su panca o pole dance. Seguila su Instagram.
