In che modo la terapia cognitivo comportamentale (CBT) è diversa per i bambini?

La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è un tipo di terapia della parola che può aiutare le persone di tutte le età, compresi i bambini più piccoli e gli adolescenti. La CBT si concentra su come i pensieri e le emozioni influenzano il comportamento. Tuo figlio non ha bisogno di avere una condizione di salute mentale diagnosticata per beneficiare della CBT.

La terapia di solito prevede un obiettivo concordato e un determinato numero di sessioni.Il terapista aiuterà tuo figlio a imparare a sostituire i modelli di pensiero negativi con altri più produttivi. Attraverso giochi di ruolo e altri metodi, tuo figlio può praticare modi alternativi di gestire le situazioni stressanti.

Esploreremo ciò che devi sapere sulla CBT per bambini e come trovare un terapista qualificato.

Cos'è la terapia cognitivo comportamentale?

La CBT è una forma di terapia del linguaggio progettata per aiutare le persone a riconoscere pensieri e comportamenti inutili e imparare come cambiarli. La terapia si concentra sul presente e sul futuro, piuttosto che sul passato.

Sebbene la CBT non sia progettata per "curare" condizioni come l'ADHD, può essere utilizzata per integrare altre terapie e per aiutare a migliorare sintomi specifici.

La CBT per bambini ha applicazioni pratiche quotidiane. Questa terapia può aiutare tuo figlio a comprendere la negatività dei suoi schemi di pensiero e imparare a sostituirli con altri più positivi. Scoprire nuovi modi di vedere le cose aiuta un bambino a imparare a rispondere in modo diverso ea migliorare piuttosto che peggiorare le situazioni di stress.

Questo tipo di terapia può fornire a tuo figlio strategie realistiche per migliorare la sua vita qui e ora. Una volta che queste strategie diventano un'abitudine, le nuove abilità possono seguirle per tutta la vita.

La CBT può aiutare i bambini a imparare a controllare:

• pensieri autolesionistici
• impulsività
• sfida
• capricci

Sostituzione delle reazioni negative con:

• immagine di sé migliorata
• nuovi meccanismi di coping
• Capacità di risoluzione dei problemi
• più autocontrollo

Come funziona la CBT per bambini?

Di solito, un genitore o un caregiver, il bambino e un terapeuta discuteranno degli obiettivi e svilupperanno un piano di trattamento.

La CBT prevede un approccio strutturato alla risoluzione dei problemi in un numero specificato di sessioni. Può durare da un minimo di sei sessioni a un massimo di 20 o più, a seconda del bambino e degli obiettivi particolari.

Sebbene la CBT sia un tipo di terapia della parola, è molto più che parlare. Il terapista lavorerà per fornire modi tangibili a tuo figlio di prendere il controllo e potenziarsi. Insegneranno abilità che possono essere messe in pratica immediatamente.

Tuo figlio può sottoporsi alla CBT da solo o in combinazione con farmaci o altre terapie di cui potrebbe aver bisogno. Il piano di trattamento può essere adattato per soddisfare le differenze culturali o regionali.

Tecniche CBT

• Gioca in terapia. Arti e mestieri, bambole e burattini o giochi di ruolo vengono utilizzati per aiutare il bambino ad affrontare i problemi e trovare soluzioni. Questo può anche aiutare a mantenere impegnati i bambini più piccoli.
• CBT focalizzata sul trauma. Questo metodo viene utilizzato per trattare i bambini colpiti da eventi traumatici, compresi i disastri naturali. Il terapista si concentrerà su questioni comportamentali e cognitive direttamente correlate al trauma che il bambino ha subito.
• Modellazione. Il terapeuta può recitare un esempio del comportamento desiderato, come come rispondere a un bullo, e chiedere al bambino di fare lo stesso o di dimostrare altri esempi.
• Ristrutturazione. Questa tecnica è un modo per un bambino di imparare a prendere un processo di pensiero negativo e trasformarlo in uno migliore. Ad esempio, "Faccio schifo al calcio. Sono un perdente totale "può diventare" Non sono il miglior giocatore di calcio, ma sono bravo in molte altre cose ".
• Esposizione. Il terapeuta espone lentamente il bambino alle cose che innescano l'ansia.

Qualunque sia la tecnica, la CBT può essere condotta in diversi modi, ad esempio:

• Individuale. Le sessioni coinvolgono solo il bambino e il terapeuta.
• Genitore-figlio. Il terapeuta lavora insieme al bambino e ai genitori, insegnando abilità genitoriali specifiche in modo che i loro figli ottengano il massimo dalla CBT.
• Basato sulla famiglia. Le sessioni possono coinvolgere genitori, fratelli o altre persone vicine al bambino.
• Gruppo. Include il bambino, il terapista e altri bambini che hanno problemi uguali o simili.

Condizioni che la CBT può aiutare

Tuo figlio non deve avere una condizione di salute mentale diagnosticata per beneficiare della CBT. Ma può essere abbastanza efficace nel trattare condizioni specifiche, come:

Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD)

I bambini con ADHD possono avere difficoltà a stare fermi e possono assumere comportamenti impulsivi. Sebbene ci siano farmaci per trattare questo disturbo, a volte non sono la prima o l'unica scelta di trattamento.

Anche con i farmaci, alcuni bambini hanno sintomi persistenti. La ricerca mostra che per alcuni adolescenti, l'aggiunta della CBT funziona meglio dei soli farmaci.

Ansia e disturbi dell'umore

La CBT ha dimostrato di essere un trattamento efficace per bambini e adolescenti con ansia e disturbi dell'umore.

Una revisione del 2015 ha trovato un "supporto sostanziale" per la CBT come trattamento di prima linea efficace per i bambini con disturbi d'ansia.

Anche i genitori possono avere un ruolo da svolgere. Uno studio del 2010 ha rilevato che la CBT con il coinvolgimento attivo dei genitori si è dimostrata promettente come terapia efficace per le persone di età compresa tra 3 e 7 anni con ansia. Lo studio ha coinvolto solo 37 bambini, ma hanno mostrato un miglioramento significativo in una media di 8,3 sessioni di trattamento.

Ansia con disturbo dello spettro autistico

Molti adolescenti con disturbo dello spettro autistico ad alto funzionamento hanno ansia. In uno studio del 2015, un programma CBT è stato progettato per preadolescenti con disturbi dello spettro autistico più ansia clinica. Il programma si è concentrato su:

• esposizione
• sfidare convinzioni irrazionali
• supporto comportamentale fornito dai caregiver
• elementi di trattamento specifici per il disturbo dello spettro autistico

Il piccolo studio ha coinvolto solo 33 bambini dagli 11 ai 15 anni. I genitori hanno riportato un effetto positivo della CBT sulla gravità dei sintomi di ansia.

Trauma e PTSD

La CBT è un trattamento di prima linea per il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) nei bambini e negli adolescenti e ha dimostrato di avere benefici a breve e lungo termine.

Una revisione del 2011 ha rilevato un miglioramento significativo a un follow-up di 18 mesi e un follow-up di 4 anni. La CBT si è dimostrata efficace per il disturbo da stress post-traumatico acuto e cronico dopo una serie di esperienze traumatiche, anche per i bambini piccoli.

La CBT può anche essere utile nel trattamento di:

• uso di sostanze negli adolescenti
• disordine bipolare
• depressione
• mangiare disordinato
• obesità
• disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)
• autolesionismo

Fogli di lavoro CBT per bambini

Spiegare l'idea della CBT ai bambini più piccoli deve essere fatto in termini semplici. Per rendere le cose più facili, alcuni terapisti usano fogli di lavoro per aiutare i bambini a visualizzare determinati concetti.

Ad esempio, un foglio di lavoro può contenere disegni con fumetti vuoti che il bambino può compilare. Il terapeuta può chiedere al bambino a cosa sta pensando la persona nella foto. I fogli di lavoro possono includere segnali di stop, per aiutare il bambino a riconoscere i segnali che stanno per perdere il controllo.

I fogli di lavoro possono aiutare i bambini e gli adolescenti a capire come sono collegati pensieri, sentimenti e azioni. Attraverso questi fogli di lavoro, possono consolidare ciò che hanno appreso. La CBT per bambini può anche coinvolgere pianificatori, liste di controllo o un grafico dei premi per aiutare i bambini a ricordare e completare le attività.

Quanto è efficace la CBT per i bambini?

La CBT è una pratica basata sull'evidenza che si è dimostrata efficace per una varietà di problemi.

Le meta-analisi mostrano che fino al 60% dei giovani trattati con CBT per disturbi d'ansia guariscono con una significativa diminuzione dei sintomi dopo il trattamento. Studi di follow-up su bambini trattati nelle cliniche di salute mentale della comunità mostrano che è probabile che questi tassi di recupero continuino a 4 anni dopo il trattamento.

Gli studi dimostrano che molti adolescenti con ADHD che hanno ricevuto CBT hanno avuto una significativa riduzione della gravità dei sintomi.

Tra i bambini con PTSD che ricevono una CBT individuale focalizzata sul trauma, ci può essere un grande miglioramento dei sintomi di PTSD, depressione e ansia. In uno studio, il 92% dei partecipanti non soddisfaceva più i criteri per il disturbo da stress post-traumatico dopo CBT. Questo guadagno è stato ancora osservato a 6 mesi di follow-up.

Trovare la CBT per un bambino

Sebbene ci siano molti terapisti formati in CBT, è importante cercarne uno che abbia esperienza di lavoro con i bambini. Ecco alcune cose da cercare:

• Credenziali. Cerca un consulente autorizzato, un terapista familiare, un assistente sociale clinico, uno psicologo o uno psichiatra. La licenza indica che un professionista ha soddisfatto gli standard legali per esercitare nel tuo stato.
• Esperienza. Cerca un professionista che abbia lavorato con bambini o adolescenti.
• Trasparenza. Cerca un professionista disposto a dichiarare gli obiettivi e offrire un piano di trattamento dopo una valutazione o una sessione iniziale con te e tuo figlio.

suggerimenti per trovare un professionista della salute mentale qualificato

Ecco alcuni modi per individuare professionisti della salute mentale con esperienza nella CBT per bambini:

• Chiedi al tuo medico di famiglia o pediatra un rinvio a uno specialista CBT qualificato.
• Chiama le università locali, i dipartimenti di psichiatria delle scuole di medicina o gli ospedali per i rinvii.
• Chiedi a familiari e amici che hanno utilizzato la CBT.
• Chiedi alla tua compagnia di assicurazioni un elenco di fornitori qualificati di CBT che sono in rete o che faranno parte della tua copertura.

Visita questi siti web per gli elenchi di professionisti qualificati nella tua zona:

• Accademia di terapia cognitiva
• Associazione Americana di Psicologia
• Associazione per terapie comportamentali e cognitive

Il cibo da asporto

La CBT può aiutare i bambini a capire come i pensieri e le emozioni influenzano il comportamento e come cambiare i loro pensieri e le loro emozioni può cambiare questo comportamento e il modo in cui si sentono.

La CBT è una terapia sicura ed efficace che può aiutare i bambini con una vasta gamma di condizioni e preoccupazioni.