I ricercatori devono ancora scoprire una cura per il morbo di Parkinson, ma i trattamenti hanno fatto molta strada negli ultimi anni. Oggi sono disponibili diversi farmaci e altre terapie per controllare sintomi come tremori e rigidità.
È importante che la persona amata prenda i farmaci esattamente come prescritto dal medico. Puoi anche offrire supporto e promemoria gentili.
Per essere utile, devi sapere quali farmaci trattano il morbo di Parkinson e come funzionano.
Farmaci dopaminergici
Le persone con Parkinson hanno una carenza di dopamina, che è una sostanza chimica del cervello che aiuta a mantenere i movimenti fluidi. Questo è il motivo per cui le persone con questa condizione camminano lentamente e hanno muscoli rigidi. I principali farmaci usati per trattare il lavoro di Parkinson aumentando la quantità di dopamina nel cervello.
Carbidopa-levodopa
Un farmaco chiamato levodopa, o L-dopa, è stato il principale trattamento per il morbo di Parkinson dalla fine degli anni '60. Continua ad essere il farmaco più efficace perché sostituisce la dopamina mancante nel cervello.
La maggior parte delle persone con malattia di Parkinson prenderà la levodopa un po 'di tempo durante il corso del trattamento. La levodopa viene convertita in dopamina nel cervello.
Molti farmaci combinano la levodopa con la carbidopa. La carbidopa impedisce alla levodopa di degradarsi nell'intestino o in altre parti del corpo e la converte in dopamina prima che raggiunga il cervello. L'aggiunta di carbidopa aiuta anche a prevenire effetti collaterali come nausea e vomito.
La carbidopa-levodopa è disponibile in diverse forme:
- tavoletta (Parcopa, Sinemet)
- tablet che si rilascia lentamente in modo che i suoi effetti durino più a lungo (Rytary, Sinemet CR)
- infusione che viene erogata nell'intestino attraverso un tubo (Duopa)
- polvere per inalazione (Inbrija)
Gli effetti collaterali di questi farmaci includono:
- nausea
- vertigini
- capogiri quando ci si alza in piedi (ipotensione ortostatica)
- ansia
- tic o altri movimenti muscolari insoliti (discinesia)
- confusione
- vedere o sentire cose che non sono reali (allucinazioni)
- sonnolenza
Agonisti della dopamina
Questi farmaci non si convertono in dopamina nel cervello. Invece, agiscono come la dopamina. Alcune persone assumono agonisti della dopamina insieme alla levodopa per prevenire la ricomparsa dei sintomi durante i periodi in cui la levodopa scompare.
Gli agonisti della dopamina includono:
- pramipexolo (Mirapex, Mirapex ER), tablet e tablet a rilascio prolungato
- ropinirolo (Requip, Requip XL), tablet e tablet a rilascio prolungato
- apomorfina (Apokyn), iniezione a breve durata d'azione
- rotigotina (Neupro), cerotto
Questi farmaci causano alcuni degli stessi effetti collaterali della carbidopa-levodopa, tra cui nausea, vertigini e sonnolenza. Possono anche causare comportamenti compulsivi, come il gioco d'azzardo e l'eccesso di cibo.
Inibitori delle MAO B.
Questo gruppo di farmaci funziona in modo diverso dalla levodopa per aumentare i livelli di dopamina nel cervello. Bloccano un enzima che scompone la dopamina, che allunga gli effetti della dopamina nel corpo.
Gli inibitori delle MAO B includono:
- selegilina (Zelapar)
- rasagilina (Azilect)
- safinamide (Xadago)
Questi farmaci possono causare effetti collaterali come:
- disturbi del sonno (insonnia)
- vertigini
- nausea
- stipsi
- mal di stomaco
- movimenti insoliti (discinesia)
- allucinazioni
- confusione
- mal di testa
Gli inibitori delle MAO B possono interagire con alcuni:
- Alimenti
- farmaci da banco
- farmaci da prescrizione
- integratori
Assicurati di parlare con il tuo medico di tutti i farmaci e gli integratori che la persona amata prende.
Inibitori COMT
I farmaci entacopina (Comtan) e tolcapone (Tasmar) bloccano anche un enzima che scompone la dopamina nel cervello. Stalevo è un farmaco combinato che include sia carbidopa-levodopa che un inibitore delle COMT.
Gli inibitori delle COMT causano molti degli stessi effetti collaterali della carbidopa-levodopa. Possono anche danneggiare il fegato.
Altri farmaci per il Parkinson
Sebbene i farmaci che aumentano i livelli di dopamina siano la base del trattamento del Parkinson, anche alcuni altri farmaci aiutano a controllare i sintomi.
Anticolinergici
Il trihexyphenidyl (Artane) e la benztropina (Cogentin) riducono i tremori del morbo di Parkinson. I loro effetti collaterali includono:
- occhi e bocca asciutti
- stipsi
- difficoltà a rilasciare l'urina
- problemi di memoria
- depressione
- allucinazioni
Amantadina
Questo farmaco può aiutare le persone con malattia di Parkinson in stadio iniziale che hanno solo sintomi lievi. Può anche essere combinato con il trattamento con carbidopa-levodopa nelle fasi successive della malattia.
Gli effetti collaterali includono:
- gonfiore alle gambe
- vertigini
- macchie sulla pelle
- confusione
- occhi e bocca asciutti
- stipsi
- sonnolenza
Attenersi al programma di trattamento
Il trattamento precoce per il morbo di Parkinson segue una routine piuttosto semplice. La persona amata assumerà carbidopa-levodopa alcune volte al giorno secondo un programma prestabilito.
Dopo alcuni anni di trattamento, le cellule cerebrali perdono la capacità di immagazzinare la dopamina e diventano più sensibili al farmaco. Ciò potrebbe far sì che la prima dose di farmaco smetta di funzionare prima che sia il momento per la dose successiva, che si chiama "svanire".
Quando ciò accade, il medico della persona amata lavorerà con loro per aggiustare la dose del farmaco o aggiungere un altro farmaco per prevenire periodi "off". Possono essere necessari un po 'di tempo e pazienza per ottenere il tipo di farmaco e la dose giusti.
Le persone con malattia di Parkinson che assumono levodopa da diversi anni possono anche sviluppare discinesia, che causa movimenti involontari. I medici possono modificare i farmaci per ridurre la discinesia.
Il tempismo è fondamentale quando si tratta di assumere farmaci per il Parkinson. Per controllare i sintomi, la persona amata deve assumere i farmaci nella giusta dose e all'ora giusta ogni giorno. Puoi aiutare durante i cambi di farmaco ricordando loro di prendere la pillola secondo il nuovo programma o acquistando loro un distributore automatico di pillole per facilitare il dosaggio.
Cosa succede quando i farmaci per il Parkinson smettono di funzionare
Oggi i medici hanno molti farmaci diversi per controllare i sintomi del Parkinson. È probabile che la persona amata trovi un farmaco, o una combinazione di farmaci, che funziona.
Sono disponibili anche altri tipi di trattamenti, inclusa la stimolazione cerebrale profonda (DBS). In questo trattamento, un filo chiamato elettrocatetere viene posizionato chirurgicamente in una parte del cervello che controlla il movimento. Il filo è collegato a un dispositivo simile a un pacemaker chiamato generatore di impulsi che viene impiantato sotto la clavicola. Il dispositivo invia impulsi elettrici per stimolare il cervello e fermare gli impulsi cerebrali anomali che causano i sintomi del Parkinson.
Porta via
I trattamenti per il Parkinson sono molto efficaci nel controllare i sintomi. I tipi di farmaci e le dosi assunti dalla persona amata potrebbero dover essere modificati nel corso degli anni. Puoi aiutare con questo processo imparando a conoscere i farmaci disponibili e offrendo supporto per aiutare la persona amata a rispettare la sua routine di trattamento.
