Se quest'anno stai cercando un piano Medicare Advantage, ti starai chiedendo qual è il piano migliore per te. Ciò dipenderà dalla tua situazione personale, dalle esigenze mediche, da quanto puoi permetterti e da altri fattori.
Sono disponibili strumenti per aiutarti a trovare i piani Medicare Advantage nella tua zona in grado di soddisfare tutte le tue esigenze sanitarie.
Questo articolo esplorerà come determinare il miglior piano Medicare Advantage per la propria situazione, nonché suggerimenti su come iscriversi a Medicare.
Quali sono i piani Medicare Advantage disponibili?
Quando si inizia la ricerca di un piano Medicare Advantage (Parte C), è importante conoscere le differenze tra ciascun tipo di piano. Probabilmente vedrai alcuni o tutti i seguenti tipi di piani quando esamini le tue opzioni:
- Piani della Health Maintenance Organization (HMO). Questi piani si concentrano principalmente sui servizi sanitari in rete.
- Piani di Preferred Provider Organization (PPO). Questi piani applicano tariffe diverse a seconda che i servizi siano in rete o fuori rete. (Una "rete" è un gruppo di fornitori che stipulano un contratto per fornire servizi per la compagnia assicurativa e il piano specifici.) Questi possono fornire più opzioni per ricevere cure fuori dalla rete.
- Piani Private Fee-for-Service (PFFS). Questi piani ti consentono di ricevere assistenza da qualsiasi fornitore approvato da Medicare che accetterà la tariffa approvata dal tuo piano.
- Piani per esigenze speciali (SNP). Questi piani offrono ulteriore assistenza per le spese mediche associate a specifiche condizioni di salute croniche.
- Piani Medicare Savings Account (MSA). Questi piani combinano un piano sanitario che ha una franchigia elevata con un conto di risparmio medico.
Ogni piano offre opzioni per soddisfare le tue esigenze sanitarie. Se hai condizioni di salute croniche, gli SNP sono progettati per aiutare ad alleviare alcuni costi a lungo termine. D'altra parte, un piano PFFS o MSA potrebbe essere utile se viaggi e hai bisogno di vedere fornitori fuori rete.
Fattori da considerare quando si sceglie un piano Medicare Advantage
Con tutte le modifiche apportate ai piani Medicare sul mercato, può essere difficile restringere il piano migliore per te. Ecco alcune cose da cercare in un piano Medicare Advantage:
- costi che si adattano al tuo budget e alle tue esigenze
- un elenco di fornitori in rete che include tutti i medici che desideri mantenere
- copertura per servizi e farmaci di cui sai di aver bisogno
- Classificazione a stelle dei centri per i servizi Medicare e Medicaid (CMS)
Continua a leggere per sapere cos'altro potresti prendere in considerazione quando acquisti i piani Medicare Advantage nella tua zona.
Ricerca le valutazioni a stelle CMS
Il CMS ha implementato un sistema di valutazione a 5 stelle per misurare la qualità dei servizi sanitari e farmaceutici forniti dai piani Medicare Advantage e Medicare Part D (farmaci su prescrizione). Ogni anno, il CMS rilascia al pubblico queste valutazioni a stelle e dati aggiuntivi.
Le valutazioni CMS possono essere un ottimo punto di partenza quando si acquista il miglior piano Medicare Advantage nel proprio stato. Prendi in considerazione la ricerca di questi piani per ulteriori informazioni su quale copertura è inclusa e quanto costa.
Per vedere tutte le classificazioni a stelle Medicare Parte C e D 2021 disponibili, visitare CMS.gov e scaricare i dati delle valutazioni a stelle Medicare Parte C e D 2021.
Considera le tue priorità di copertura
Tutti i piani Medicare Advantage coprono ciò che copre Medicare originale, inclusa la copertura ospedaliera (Parte A) e la copertura medica (Parte B).
Quando si sceglie un piano Medicare Advantage, è innanzitutto necessario considerare quale tipo di copertura è necessario in aggiunta alla copertura di cui sopra.
La maggior parte dei piani Medicare Advantage offre uno, se non tutti, questi tipi di copertura aggiuntivi:
- copertura dei farmaci da prescrizione
- copertura dentale, inclusi esami e procedure annuali
- copertura visiva, inclusi esami annuali e dispositivi di visione
- copertura dell'udito, inclusi esami e apparecchi acustici
- abbonamenti fitness
- trasporto medico
- vantaggi sanitari aggiuntivi
Trovare il miglior piano Medicare Advantage significa fare una lista di controllo dei servizi per i quali si desidera ricevere la copertura. Puoi quindi portare la tua lista di controllo della copertura allo strumento per la ricerca di un piano di Medicare e confrontare i piani che coprono ciò di cui hai bisogno.
Se trovi un piano che ti sta bene, non aver paura di chiamare l'azienda per chiedere se offre una copertura aggiuntiva o vantaggi.
Determina il tuo budget e i potenziali costi sanitari
Una delle cose più importanti da considerare quando si sceglie il miglior piano Medicare Advantage è quanto ti costerà. Lo strumento Trova un piano elenca le seguenti informazioni sui costi con i piani:
- premio mensile
- Premio parte B.
- franchigia annuale in rete
- franchigia droga
- ingresso e uscita dalla rete fuori tasca max
- copays e coassicurazione
Questi costi possono variare da $ 0 a $ 1.500 e oltre, a seconda del tuo stato di residenza, del tipo di piano e dei vantaggi del piano.
Per ottenere una stima iniziale dei costi annuali, considera il premio, la franchigia e il max. Qualsiasi franchigia elencata è l'importo che dovrai di tasca tua prima che la tua assicurazione inizi a pagare. Qualsiasi importo massimo disponibile è l'importo massimo che pagherai per i servizi durante l'anno.
Nella stima dei costi del piano, considera questi costi più la frequenza con cui dovrai ricaricare i farmaci da prescrizione o effettuare visite in ufficio.
Se hai bisogno di visite specialistiche o fuori rete, includi anche quei costi potenziali nella tua stima. Non dimenticare di considerare che il tuo importo potrebbe essere inferiore se ricevi assistenza finanziaria dallo Stato.
Esamina altri vantaggi che potresti già avere
Se ricevi già altri tipi di prestazioni sanitarie, ciò può influire sul tipo di piano Medicare Advantage di cui avrai bisogno.
Ad esempio, se ricevi già Medicare originale e hai scelto di aggiungere la Parte D o Medigap, molte delle tue esigenze potrebbero essere già coperte.
Tuttavia, puoi sempre fare un confronto della copertura per determinare se un piano Medicare Advantage funzionerebbe meglio o sarebbe più conveniente per te.
Quando ti iscrivi a un piano Medicare Advantage?
Puoi attendere per richiedere Medicare fino al mese del tuo 65 ° compleanno o fino ai 3 mesi successivi al tuo compleanno. Tuttavia, se attendi, la copertura può subire ritardi, quindi prova ad applicare in anticipo.
Se decidi di non iscriverti a un piano Medicare Advantage quando compri i 65 anni per la prima volta, hai un'altra possibilità durante il periodo di iscrizione aperta annuale di Medicare.
Dal 15 ottobre al 7 dicembre di ogni anno, puoi passare da Medicare originale a Medicare Advantage. È inoltre possibile passare da un piano Medicare Advantage a un altro o aggiungere, rimuovere o modificare un piano Parte D.
Il cibo da asporto
Ci sono molti fattori che possono influenzare il piano Medicare Advantage scelto. Considera la valutazione a stelle CMS, le tue priorità e le tue esigenze sanitarie, quanto puoi permetterti e che tipo di assicurazione hai attualmente.
È importante iscriversi a Medicare prima di compiere i 65 anni per assicurarsi di non restare senza copertura medica. Non dimenticare che hai il potere di guardarti intorno per il miglior piano Medicare Advantage che si adatta a tutte le tue esigenze.
