Cos'è un ictus?
Un ictus si verifica quando il flusso di sangue a una parte del cervello viene interrotto o ridotto in modo significativo. Senza l'ossigeno trasportato dal sangue, le cellule cerebrali possono morire rapidamente, il che può causare danni permanenti al cervello. Gli ictus possono essere maggiori o minori e le conseguenze possono variare dal completo recupero alla fatalità.
Esistono due tipi di ictus: ischemico ed emorragico. Un ictus ischemico è causato dalla mancanza di flusso sanguigno al tessuto cerebrale. Ciò può accadere quando le arterie nel cervello si restringono a causa di una condizione come l'aterosclerosi. Un coagulo di sangue può formarsi nelle arterie strette e bloccare il flusso sanguigno. Questa è chiamata trombosi. Un'altra causa di ictus ischemico è un'embolia. Ciò si verifica quando un coagulo di sangue si forma da qualche parte nel corpo e quindi viaggia verso il cervello e blocca il flusso sanguigno.
Circa il 13% degli ictus è emorragico. Questi sono ictus causati da una rottura in un vaso sanguigno nel cervello. La maggior parte degli ictus sono ischemici.
Un ictus emorragico è anche chiamato emorragia intracerebrale o ICH. Un ICH si verifica quando un vaso sanguigno si rompe e il sangue si accumula nel tessuto attorno alla rottura. Questo mette sotto pressione il cervello e provoca una perdita di sangue nelle aree circostanti.
Un trattamento medico immediato è importante per le migliori probabilità di recupero. Anche la prevenzione è importante. Se controlli i tuoi fattori di rischio, puoi ridurre notevolmente le probabilità di avere qualsiasi tipo di ictus.
Sintomi di un ictus emorragico
Un ictus emorragico che si verifica all'interno del cervello è anche chiamato emorragia intracerebrale. I sintomi di un ICH possono variare da persona a persona, ma sono quasi sempre presenti immediatamente dopo l'ictus.
I sintomi possono includere:
- perdita di coscienza totale o limitata
- nausea
- vomito
- mal di testa improvviso e grave
- debolezza o intorpidimento del viso, della gamba o del braccio su un lato del corpo
- convulsioni
- vertigini
- perdita di equilibrio
- problemi con la parola o la deglutizione
- confusione o disorientamento
Un ictus è un'emergenza medica. Chiama i servizi medici di emergenza o chiedi a qualcuno di accompagnarti in ospedale se pensi di avere un ictus.
Cause di un ictus emorragico
Ci sono due possibili cause di rottura di un vaso sanguigno nel cervello. La causa più comune è un aneurisma. Un aneurisma si verifica quando una sezione di un vaso sanguigno si ingrandisce a causa della pressione sanguigna cronica e pericolosamente alta o quando la parete di un vaso sanguigno è debole, il che di solito è congenito. Questo gonfiore porta all'assottigliamento della parete del vaso e, infine, a una rottura.
Una causa più rara di ICH è una malformazione artero-venosa (AVM). Ciò si verifica quando le arterie e le vene sono collegate in modo anomalo senza capillari tra di loro. Gli AVM sono congeniti. Ciò significa che sono presenti alla nascita, ma non sono ereditarie. Non è noto esattamente il motivo per cui si verificano in alcune persone.
Trattamento di emergenza per un ictus emorragico
Il pronto soccorso immediato è fondamentale per un ictus emorragico. Questo trattamento si concentra sul controllo dell'emorragia cerebrale e sulla riduzione della pressione causata dall'emorragia.
I farmaci possono essere utilizzati per ridurre la pressione sanguigna o rallentare l'emorragia. Se si verifica un ictus emorragico durante l'assunzione di anticoagulanti, si è particolarmente a rischio di sanguinamento eccessivo. I farmaci per contrastare l'effetto degli anticoagulanti vengono solitamente somministrati immediatamente durante il trattamento di emergenza.
Trattamento chirurgico
Una volta che un ictus emorragico è stato tenuto sotto controllo con cure di emergenza, è possibile adottare ulteriori misure di trattamento. Se la rottura è piccola e produce solo una piccola quantità di sanguinamento e pressione, la terapia di supporto può essere l'unica altra forma di cura di cui hai bisogno. Ciò può includere:
- Fluidi IV
- riposo
- gestione di altri problemi medici
- terapia del linguaggio, fisica o occupazionale
Per ictus più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per riparare il vaso sanguigno rotto e fermare l'emorragia. Se l'ictus è causato da un AVM, è possibile ricorrere alla chirurgia per rimuoverlo. Tuttavia, ciò non è sempre possibile e dipende dalla posizione dell'AVM. Può anche essere necessario un intervento chirurgico per alleviare la pressione causata dall'emorragia e dal gonfiore del cervello.
Recupero da un ictus emorragico
La durata del recupero e della riabilitazione dipende dalla gravità dell'ictus e dall'entità del danno tissutale che si è verificato. Possono essere coinvolti diversi tipi di terapia, a seconda delle esigenze. Le opzioni includono terapia fisica, terapia occupazionale o logopedia. L'obiettivo principale della terapia è ripristinare il più possibile la funzionalità.
Le prospettive per i pazienti con ictus emorragico
Le tue prospettive di guarigione dipendono dalla gravità dell'ictus, dalla quantità di danni ai tessuti e dalla rapidità con cui sei stato in grado di ottenere il trattamento. Il periodo di recupero è lungo per molte persone, dura mesi o addirittura anni. Tuttavia, la maggior parte delle persone con piccoli ictus e senza complicazioni aggiuntive durante la degenza ospedaliera è in grado di funzionare abbastanza bene da vivere a casa in poche settimane.
Prevenire un ictus emorragico
Esistono alcuni fattori di rischio per un ictus emorragico. Se puoi evitare questi fattori, riduci le probabilità di sperimentarne uno. La pressione alta è la causa più probabile di un ICH. Tenere sotto controllo la pressione sanguigna è il modo migliore per controllare il rischio. Parla con il tuo medico di come abbassare la pressione sanguigna se è troppo alta.
Anche il consumo di alcol e droghe sono fattori di rischio controllabili. Considera di bere con moderazione ed evita qualsiasi tipo di abuso di droghe. I fluidificanti del sangue aiutano a prevenire gli ictus ischemici ma possono anche aumentare le probabilità di avere un ICH. Se stai assumendo anticoagulanti, assicurati di parlare con il tuo medico dei rischi.
