Cos'è FOOSH?
FOOSH è il soprannome di un infortunio causato dall'essere "caduto su una mano tesa". Queste lesioni sono tra le lesioni più comuni che colpiscono le mani e i polsi che si verificano quando si cerca di interrompere una caduta.
La gravità delle lesioni FOOSH può variare notevolmente a seconda di vari fattori. Questi includono:
- la forza del tuo impatto con il suolo
- il tipo di terreno su cui sei caduto
- il modo in cui sei caduto
- se si dispone di condizioni di salute esistenti o lesioni alle mani e ai polsi.
Il trattamento di una lesione FOOSH dipende dalla sua gravità. Alcuni casi di FOOSH possono causare fratture ossee e mandarti al pronto soccorso, mentre altri guariscono in poche settimane con stretching e riposo.
Cause di lesioni FOOSH
Gli infortuni FOOSH si verificano spesso a persone che praticano sport in cui le cadute sono comuni, come la discesa in mountain bike, lo sci e il calcio.
Chiunque può subire un infortunio FOOSH se cade su una superficie dura e cerca di sostenersi con le mani o le braccia. Calzature sbagliate possono creare rischi di inciampo e anche provocare cadute. Una mancanza di equilibrio o coordinazione, problemi di vista o farmaci che causano sonnolenza possono anche causare cadute con lesioni FOOSH.
Tipi comuni di lesioni FOOSH
Frattura dello scafoide
Una frattura dello scafoide è una rottura in una delle otto piccole ossa che compongono il polso. È una delle lesioni FOOSH più comuni. Il sintomo principale è il dolore, con o senza gonfiore o lividi, sul lato del pollice. Noterai questo dolore entro pochi giorni dalla tua caduta.
A volte si ritiene che la lesione sia una distorsione o uno stiramento perché di solito non causa una deformità fisica. Ma rimandare il trattamento per una frattura dello scafoide può portare a complicazioni future causate da una guarigione errata.
Le complicanze possono includere scarso flusso sanguigno nelle ossa, perdita ossea e artrite. Se senti dolore sul lato del pollice del polso a seguito di una caduta, consulta un medico.
Il trattamento dipende dalla sua gravità. Le fratture meno gravi possono essere trattate inserendo la mano e il polso in un gesso, mentre le fratture gravi richiedono un intervento chirurgico per riparare insieme lo scafoide rotto.
Frattura del radio distale
Le fratture radiali distali, comprese le fratture di Colles e Smith, sono lesioni FOOSH comuni. Influenzano il polso nel punto in cui incontra il raggio del braccio. Il raggio è la più grande delle due ossa dell'avambraccio. Spesso questo tipo di frattura causa gonfiore, spostamento osseo, lividi e dolore estremo lungo il raggio. Sentirai anche dolore quando proverai a muovere il polso.
Se hai una frattura minore, il tuo medico potrebbe consigliarti di indossare un gesso leggero o una stecca e permettergli di guarire nel tempo da solo. Prima di farlo, il medico potrebbe dover raddrizzare le ossa con forza eseguendo quella che viene chiamata una riduzione chiusa. Una riduzione chiusa può essere eseguita senza tagliare la pelle, ma può essere molto dolorosa.
Con fratture più gravi, un medico consiglia molto spesso un trattamento chirurgico seguito da terapia fisica o occupazionale.
Frattura dello stiloide radiale o ulnare
Lo stiloide radiale è una proiezione ossea sul lato del pollice del polso, mentre lo stiloide ulnare è una proiezione ossea sul lato del mignolo del polso. Una lesione FOOSH può fratturare queste ossa all'impatto. La lesione spesso presenta solo dolore senza segni visivi di lesioni come gonfiore e lividi.
È importante trattare una frattura dello stiloide il più rapidamente possibile per evitare complicazioni. Il trattamento dipende dalla gravità della lesione. Lesioni più gravi richiedono trattamenti più estesi, come la chirurgia. Questa lesione spesso si verifica in concomitanza con una frattura dello scafoide, quindi un medico dovrebbe sempre controllare accuratamente quella parte del polso per lesioni.
Frattura della testa radiale
La testa radiale si trova nella parte superiore dell'osso del radio, proprio sotto il gomito. La maggior parte delle persone avverte questa lesione prima come dolore al polso e al gomito. Potrebbe ferire così tanto che è difficile muoversi.
L'incapacità di muovere il gomito è una buona indicazione di una possibile frattura della testa radiale. Le fratture della testa radiale non appaiono sempre sui raggi X.
Il trattamento prevede ghiaccio, elevazione e riposo con un'imbracatura o una stecca, seguiti da terapia fisica. Il movimento controllato è importante con questa lesione. Le fratture estese della testa radiale in cui l'osso è stato danneggiato richiedono un intervento chirurgico.
Lacrima scafolunata
Lo scafolunato è un legamento (una fascia di tessuto resistente) nel polso. Poiché provoca dolore e di solito non presenta deformità fisiche, alcune persone scambiano questa lesione FOOSH per una distorsione. Tuttavia, a differenza di una distorsione, questa lesione continua a causare dolore nel tempo e non guarisce da sola.
Se non trattata, una lacrima scapholunata può portare a un tipo di artrite degenerativa del polso chiamata collasso avanzato scapholunate (SLAC).
Il trattamento comprende un intervento chirurgico seguito da terapia fisica e un attento monitoraggio delle complicanze. Questa lesione non sempre guarisce correttamente, anche con un intervento chirurgico. Con questa condizione, è importante controllare il polso per eventuali altre lesioni che potrebbero essere state subite durante la caduta.
Frattura dell'articolazione radioulnare distale
Questa articolazione si trova al polso dove si incontrano il grande osso del braccio, il radio e il suo piccolo osso, l'ulna. È costituito da ossa e da una rete triangolare di tessuti molli, legamenti e cartilagine. Con questa lesione FOOSH, sentirai dolore lungo il lato del mignolo del braccio, specialmente durante il sollevamento. Potresti anche sentire un clic o sentire come se il tuo polso fosse instabile quando spingi la mano contro qualcosa.
La chirurgia è quasi sempre necessaria per trattare questa lesione, che può essere difficile da mettere nella posizione corretta per la guarigione. Il trattamento rapido può migliorare le prospettive riducendo al minimo il tempo necessario per la guarigione e massimizzando le possibilità che le ossa si allineino correttamente. Se un medico rileva una frattura dell'articolazione radioulnare distale, deve anche verificare la presenza di segni di danni ai tessuti molli e ai legamenti circostanti, che spesso si verificano contemporaneamente.
Hook of hamate frattura
L'amato è un osso a forma di cuneo sul lato del mignolo del polso. Una piccola proiezione su questo osso è chiamata "uncino di amato". Le persone con questa lesione spesso sperimentano intorpidimento o formicolio lungo l'anello e il mignolo. Questo perché l'uncino dell'amato si trova vicino al nervo ulnare.
Oltre a intorpidimento o formicolio, una persona con un uncino di frattura uncinata sperimenterà dolore lungo il lato ulnare del polso, una presa indebolita e dolore quando flette il mignolo e l'anulare.
Il trattamento dipende dall'entità della lesione. Se la frattura è lieve, un gesso corto al braccio può essere efficace, ma è necessario un attento monitoraggio per garantire che la lesione guarisca correttamente.
Per fratture più estese in cui l'uncino dell'amato si sposta, potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente l'osso dal polso. Con questo tipo di intervento chirurgico, una buona terapia fisica può aiutare a mantenere una buona libertà di movimento e capacità di presa.
Sinovite
Un'articolazione sinoviale è un'articolazione in cui due ossa si connettono a una cavità rivestita di cartilagine che è piena di liquido chiamato liquido sinoviale. La sinovite è un gonfiore doloroso e anormale di un'articolazione sinoviale che causa una mobilità limitata.
Sebbene sia vista come una lesione FOOSH, la sinovite può anche essere causata da artrite o disturbi autoimmuni sottostanti. Un medico può rivedere la tua storia medica per scoprire eventuali cause alla base della sinovite.
È importante distinguere questa lesione da altre che causano sintomi simili, come le fratture. La sinovite può verificarsi insieme all'infezione, che può peggiorare il gonfiore e il dolore.
Segni di febbre indicano che hai un'infezione e dovresti cercare un trattamento di emergenza per prevenire la perdita di sangue alle dita. La perdita di sangue alle dita potrebbe danneggiare potrebbe richiedere l'amputazione e / o danneggiare gli altri tessuti molli circostanti. Nei casi di sinovite che non comportano infezioni, un medico eseguirà un esame fisico, alcuni test di imaging e possibilmente studi di laboratorio, per determinare il miglior corso di trattamento. Il trattamento abituale prevede lo splintaggio dell'articolazione e l'assunzione di farmaci antinfiammatori per ridurre il gonfiore.
Cellulite
La cellulite è un tipo comune di infezione batterica della pelle che può verificarsi nel sito di lesioni FOOSH. Per lo più, questa condizione colpisce le persone che sono più anziane, che hanno un sistema immunitario debole o che hanno ferite grandi e contaminate causate dalla caduta.
Poiché le infezioni ossee possono essere molto gravi, è importante che un medico esegua test di imaging per escludere eventuali lesioni ossee interne prima di iniziare il trattamento per l'infezione. Se non vengono rilevate lesioni strutturali, il medico prescriverà antibiotici per curare l'infezione.
Livido
In caso di cadute o cadute di luce su superfici morbide, alcune persone subiranno solo lievi lividi sulla pelle delle mani. Spesso un FOOSH provoca lividi sui palmi delle mani mentre li estendi nel tentativo di interrompere la caduta. I lividi possono causare scolorimento, dolore e leggero gonfiore sulla pelle.
La maggior parte dei lividi guarisce da sola senza trattamento in due o quattro settimane. Puoi applicare un impacco di ghiaccio coperto o un sacchetto di cibo congelato sulla parte contusa della mano per 10-20 minuti alla volta per ridurre il dolore. Le pillole antinfiammatorie possono anche aiutare ad alleviare i sintomi.
In caso di cadute violente, i lividi possono essere più gravi e colpire muscoli e ossa oltre alla pelle. Queste lesioni richiedono un ulteriore trattamento. A volte questi lividi non sono visivamente evidenti. Se continui a sentire dolore alle mani dove hanno avuto un impatto con il suolo, dovresti consultare un medico. Verificheranno la presenza di ossa o muscoli danneggiati che potrebbero richiedere un trattamento chirurgico.
Lesione alla clavicola o alla spalla
Anche se la clavicola e la spalla si trovano lontano dalla mano o dal polso, l'impatto di una caduta sulle mani può ferire queste parti del corpo.
Le fratture della clavicola richiedono un'imbracatura nei casi meno gravi e un intervento chirurgico nei casi più gravi. Le spalle a volte si lussano cadendo sulla mano e possono essere riparate da un medico che rimette in posizione la spalla.Le fratture della testa dell'omero non sono usuali con questo tipo di lesione. Tutte queste lesioni sono facilmente identificabili dal dolore e dal gonfiore e anche dai test di imaging.
Diagnosi di lesioni FOOSH
Di solito una lesione FOOSH può essere diagnosticata con un esame fisico, in cui un medico metterà alla prova la tua gamma di movimento, in combinazione con test di imaging come raggi X, risonanza magnetica o scansioni TC. Tuttavia, alcune lesioni potrebbero non apparire in un test di imaging.
Come trattare le lesioni FOOSH
Il trattamento delle lesioni FOOSH dipende dal tipo di lesione e dalla sua gravità. La maggior parte delle lesioni FOOSH richiedono un trattamento medico, ma dopo possono essere gestite con l'assistenza domiciliare. Lividi lievi causati da FOOSH sono completamente gestibili solo con l'assistenza domiciliare.
Rimedi casalinghi
Il miglior rimedio casalingo per qualsiasi infortunio FOOSH è ghiaccio, elevazione e riposo. Se sospetti di avere una lesione FOOSH più grave di un leggero livido da impatto, puoi steccare l'area interessata fino a quando non puoi ottenere cure mediche. Una stecca stabilizza eventuali ossa rotte o legamenti lacerati e riduce il dolore mantenendo la ferita in posizione di riposo.
Puoi creare una stecca temporanea usando oggetti domestici comuni. Applicare il freddo al sito ferito e assumere farmaci antinfiammatori può aiutare a gestire il dolore e il gonfiore.
Trattamenti medici
Le lesioni FOOSH lievi vengono trattate mediante splintaggio, rinforzo o fusione della parte interessata della mano, del braccio o del polso per un massimo di sei settimane. Di solito sono necessarie altre sei settimane prima che la parte interessata riprenda a funzionare normalmente.
La chirurgia è necessaria per lesioni FOOSH più gravi. La maggior parte degli interventi chirurgici comporta il collegamento delle due estremità fratturate di un osso rotto. Ciò può comportare l'innesto osseo, l'uso di aste metalliche o altre tecniche chirurgiche. In alcuni casi, come nel caso delle fratture dell'uncino, è necessaria la rimozione dell'osso.
Durante il processo di guarigione, le ossa sottili e i legamenti delle mani e dei polsi possono irrigidirsi. I movimenti controllati attraverso la terapia fisica possono aiutare a rafforzarli e renderli di nuovo completamente funzionali.
Quando vedere un dottore
Se stai provando un dolore insopportabile alla mano, al polso o al braccio a seguito di una caduta sulla mano o sulle mani tese, dovresti fissare un appuntamento con un medico o andare al pronto soccorso. Dolore costante, gonfiore, lividi, ticchettio, febbre o una mobilità limitata sono tutti segni di una lesione che richiede cure mediche.
Anche le contusioni ossee e muscolari richiedono cure mediche. Se il tuo dolore non scompare entro poche settimane, dovresti consultare un medico.
Recupero da infortuni FOOSH
Il recupero di solito include la terapia fisica per aiutarti a tornare alle attività quotidiane e ripristinare l'intera gamma di movimento. Un fisioterapista ti mostrerà il modo giusto per indossare dispositivi di supporto come tutori, tutori o imbracature mentre la ferita è ancora in via di guarigione. Ti insegneranno anche esercizi per aiutarti a recuperare.
Prevenire gli infortuni
Se sei un atleta, puoi prevenire un infortunio FOOSH indossando indumenti protettivi quando pratichi il tuo sport. Conosci i tuoi limiti fisici quando si tratta di partecipare ad attività atletiche e sappi come mantenerti al sicuro quando pratichi uno sport estremo.
Durante la tua vita quotidiana, puoi prevenire gli infortuni FOOSH rimanendo consapevole di ciò che ti circonda. Indossa calzature adeguate al clima e alle attività a cui prendi parte per evitare di scivolare o inciampare. Se hai problemi di vista, assicurati di farli curare. Inoltre, prendi precauzioni quando cammini se prendi farmaci o hai una condizione di salute che ti fa venire sonnolenza.
Porta via
La gravità di un infortunio FOOSH dipende dall'impatto della tua caduta, dal fatto che tu abbia condizioni di salute esistenti, dalla tua salute fisica attuale e dal tipo di superficie su cui cadi.
La maggior parte delle lesioni FOOSH richiede un qualche tipo di trattamento medico e la terapia fisica di solito può aiutarti a recuperare più velocemente e in modo più sano. Segui le istruzioni del tuo medico per ottenere il miglior risultato possibile.
