Esofagoscopia

Cos'è un'esofagoscopia?

L'esofagoscopia prevede l'inserimento di un dispositivo lungo e stretto simile a un tubo con una luce e una telecamera, nota come endoscopio, nell'esofago.

L'esofago è un lungo tubo muscolare che aiuta a portare cibo e liquidi dalla bocca allo stomaco. Utilizzando un endoscopio, il medico esamina il tuo esofago per anomalie o preleva un campione di tessuto (biopsia) per testarlo per determinate condizioni. Il medico può anche utilizzare strumenti collegati all'endoscopio per eseguire trattamenti o interventi chirurgici.

Impariamo i tipi di esofagoscopia, perché viene utilizzata e cosa ci si può aspettare prima, durante e dopo la procedura.

In che modo un'esofagoscopia è diversa da un'endoscopia?

Endoscopia è il nome di qualsiasi procedura che include l'inserimento di un tubo con una luce e una telecamera nel corpo per esaminare gli organi interni e le cavità. Alcuni richiedono al medico di fare piccoli tagli attraverso la pelle in modo che il tubo e gli strumenti chirurgici possano essere inseriti.

L'esofagoscopia è un tipo di endoscopia che non richiede incisioni. L'endoscopio viene inserito attraverso il naso o la bocca nell'esofago. Ciò consente al medico di vedere l'interno del tratto gastrointestinale superiore (GI). Ciò include l'esofago, lo stomaco e l'inizio dell'intestino tenue.

Un'esofagoscopia può essere eseguita insieme a un esame fisico o un'ecografia. Questo aiuta il tuo medico a determinare la tua salute generale oa diagnosticare una condizione.

Quali sono i tipi di esofagoscopia?

Esistono diversi tipi di esofagoscopia:

Un'esofagoscopia rigida comporta l'inserimento manuale di un tubo rigido e inflessibile attraverso la bocca nell'esofago. Il tubo di solito include un oculare, una luce e diverse lenti per consentire al medico di vedere all'interno della gola. Questo tipo può aiutare il medico a eseguire procedure chirurgiche minori all'interno dell'esofago o diagnosticare determinate condizioni, come il cancro esofageo.

Un'esofagoscopia flessibile comporta l'inserimento di un tubo sottile e flessibile nell'esofago. Piccoli cavi elettrici passano attraverso il tubo dell'endoscopio per illuminare l'esofago attraverso un fascio di fibre e inviare le immagini a un monitor.

Un'esofagoscopia transnasale comporta l'inserimento di un endoscopio attraverso le narici, nella cavità nasale e lungo la parte posteriore della gola nell'esofago. Questo è generalmente considerato il tipo meno invasivo. Può essere fatto rapidamente e di solito non è necessario essere sotto anestesia.

Perché viene utilizzata questa procedura?

Un'esofagoscopia può essere eseguita come parte di un esame fisico di routine. Può anche essere fatto se si hanno uno o più dei seguenti sintomi:

• nausea
• vomito
• difficoltà a deglutire
• sensazione costante di avere un nodo alla gola (globus faringeo)
• una tosse a lungo termine che non andrà via
• bruciore di stomaco a lungo termine che non è andato via con i cambiamenti nella tua dieta o con l'assunzione di antiacidi
• acido dello stomaco che risale l'esofago nella gola (reflusso laringofaringeo)

Un'esofagoscopia può essere utilizzata per:

• capire cosa sta causando sintomi anomali alla gola, allo stomaco o all'intestino
• prelevare un campione di tessuto (biopsia) per la diagnosi di cancro o altre condizioni, come la disfagia o la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
• rimuovere qualsiasi grande raccolta di cibo (noto come bolo) o oggetti estranei bloccati nell'esofago
• vedere l'interno del tratto gastrointestinale superiore durante l'intervento chirurgico

Può anche essere utilizzato con altre procedure di imaging gastrointestinale, come:

• gastroscopia per esaminare lo stomaco
• enteroscopia per esaminare il tuo intestino tenue
• colonscopia per esaminare il tuo intestino crasso

Come mi preparo?

Puoi prepararti per un'esofagoscopia procedendo come segue:

• Non mangiare o bere per circa sei-otto ore prima dell'esofagoscopia. Questo schiarisce lo stomaco in modo che il medico possa vedere più facilmente l'interno del tratto gastrointestinale superiore. Puoi comunque bere liquidi chiari, come acqua, succo di frutta, caffè o soda trasparente.
• Interrompa l'assunzione di fluidificanti del sangue, come il warfarin (Coumadin) o l'aspirina. Ciò riduce il rischio di sanguinamento nel caso in cui il medico debba prelevare un campione di tessuto o eseguire un intervento chirurgico.
• Assicurati che il tuo medico sia a conoscenza di eventuali altri farmaci che stai assumendo. Includere integratori alimentari o vitamine.
• Chiedi a un amico o un familiare di guidare o accompagnarti da e verso la procedura. Questo ti assicurerà di tornare a casa sano e salvo. Se stai eseguendo la procedura senza sedativi o anestesia, potresti tornare a casa da solo.

Come viene eseguita questa procedura?

Le procedure di esofagoscopia possono variare in base al tipo.

La procedura può richiedere da mezz'ora a un massimo di tre ore. In molti casi, è una procedura ambulatoriale, quindi puoi tornare a casa lo stesso giorno.

Per eseguire la procedura, il medico esegue le seguenti operazioni:

1. Utilizza l'anestesia attraverso un tubo endovenoso (IV) per tenerti addormentato o applica una sostanza, come la lidocaina, per intorpidire il naso o la gola in modo che l'endoscopio non si senta a disagio.
2. Inserisce l'endoscopio lentamente e delicatamente attraverso la bocca o il naso nella gola.
3. Guarda attraverso un oculare o uno schermo che proietta le immagini dall'endoscopio per visualizzare l'interno del tuo esofago. Il medico può anche iniettare una piccola quantità di aria per aprire l'esofago per una visione più facile.
4. Utilizza strumenti, come pinze o un tubo di aspirazione cavo, per prelevare un campione di tessuto, rimuovere una massa o aspirare eventuali blocchi nell'esofago.
5. Esegue tutte le procedure necessarie per trattare le condizioni esofagee. Questo può includere:

• iniezioni per ridurre le vene ingrossate (o varici) o aiutare con la deglutizione
• trattamento con laser o calore per rimuovere il tessuto canceroso
• legare le vene con fasce per evitare che sanguinino

Ci sono rischi associati a questa procedura?

Un'esofagoscopia è considerata altamente sicura con solo rischi minori. La maggior parte delle complicazioni sono temporanee e guariscono rapidamente.

I possibili rischi includono:

• mal di gola, fastidio o dolore
• voce rauca
• lieve difficoltà a deglutire per alcuni giorni
• irritazione, lesione o lacerazione (perforazione) del tessuto dell'esofago
• aria catturata sotto la pelle (enfisema chirurgico sottocutaneo)
• sanguinamento interno (emorragia)
• infezione
• febbre

Com'è il recupero?

Alcune cose da tenere a mente dopo questa procedura:

• Probabilmente ti sentirai stanco oa disagio dopo la procedura, soprattutto se ti è stata somministrata l'anestesia. Gli effetti dell'anestesia di solito svaniscono dopo un giorno.
• Dovrai rimanere in ospedale per 30 minuti fino ad alcune ore in modo che il medico possa tenere d'occhio le tue condizioni e i tuoi segni vitali, come il battito cardiaco e la respirazione, finché non sentirà che sei pronto per andare a casa. A questo punto, assicurati che qualcuno possa accompagnarti o accompagnarti a casa.
• È normale sentire un po 'di sonnolenza, crampi addominali o gonfiore e dolore o dolore alla gola per alcune ore o giorni dopo.
• Il dolore e il disagio derivanti dalla procedura dovrebbero gradualmente migliorare. Se non lo fanno, consulta subito il tuo medico per assicurarti di non avere complicazioni.

Rivolgiti al medico di emergenza se manifesti uno dei seguenti sintomi:

• dolore o fastidio che peggiorano nel tempo
• vomito o cacca di sangue
• respirazione difficoltosa
• dolore al petto
• febbre

Quali sono le prospettive per questa procedura?

L'esofagoscopia è una procedura molto sicura. Le prospettive dipendono da ciò che il medico sta indagando o trattando durante la procedura. Potresti ricevere i risultati immediatamente o potresti dover attendere alcuni giorni prima che i campioni di tessuto vengano testati da un laboratorio. Chiedi al tuo medico quando saranno disponibili i risultati.