introduzione
Se stai esaminando trattamenti per l'epatite C *, il tuo medico potrebbe parlarti di Epclusa (velpatasvir e sofosbuvir) e Harvoni (ledipasvir e sofosbuvir).
Entrambi questi farmaci sono opzioni di trattamento per l'epatite C. Questa infezione può portare a cirrosi (cicatrici epatiche) e cancro al fegato, quindi è importante curarla.
Epclusa e Harvoni sono entrambe compresse assunte per via orale una volta al giorno, generalmente per 12 settimane. Sono farmaci da prescrizione di marca disponibili anche in versioni generiche.
Epclusa e Harvoni funzionano in modo simile per trattare l'epatite C, ma questi farmaci presentano alcune differenze fondamentali. Continua a leggere per saperne di più.
Nota: Per ulteriori informazioni su questi farmaci, vedere gli articoli di approfondimento su Epclusa e Harvoni.
* L'epatite C è un'infezione del fegato causata dal virus dell'epatite C.
Quali sono gli ingredienti in Epclusa e Harvoni?
Epclusa e Harvoni contengono ciascuno due principi attivi combinati in una compressa:
- Epclusa contiene velpatasvir e sofosbuvir
- Harvoni contiene ledipasvir e sofosbuvir
Questi principi attivi appartengono tutti alla stessa classe di farmaci, chiamati antivirali. (Una classe di farmaci è un gruppo di farmaci che funzionano in modo simile.)
A cosa servono Epclusa e Harvoni?
Epclusa e Harvoni sono entrambi usati per trattare l'epatite C. Questa è un'infezione del fegato causata dal virus dell'epatite C (HCV). Esistono sei diversi genotipi (ceppi) di HCV.
- Epclusa può essere utilizzato in persone con uno dei sei genotipi di HCV, indipendentemente dal fatto che abbiano o meno cirrosi * (cicatrici epatiche).
- Harvoni può essere utilizzato in persone con genotipi 1, 4, 5 e 6. Per ciascuno di questi genotipi, esistono circostanze specifiche in cui Harvoni può essere utilizzato. Dipende dal fatto che la persona abbia la cirrosi e da altri fattori.
Per maggiori dettagli, vedere le informazioni sulla prescrizione di Epclusa e Harvoni. Inoltre, vedere la sezione "Epclusa vs. Harvoni" di questo articolo.
* Le persone con cirrosi grave dovranno assumere ribavirina con Epclusa per trattare l'epatite C.
Epclusa o Harvoni e bambini
Epclusa è usato nei bambini con epatite C che pesano almeno 37 libbre (libbre) o 17 chilogrammi (kg) o che hanno almeno 6 anni.Questo farmaco può essere utilizzato nei bambini che hanno uno dei sei genotipi dell'HCV e che:
- non ha cirrosi o cirrosi lieve
- ha una grave cirrosi, se usato con ribavirina
Harvoni, d'altra parte, è usato negli adulti e nei bambini che hanno almeno 12 anni o che pesano almeno 77 libbre (35 kg).
Quali sono gli effetti collaterali di Epclusa e Harvoni?
Come tutti i farmaci, Epclusa e Harvoni possono causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali più comuni sono generalmente lievi. Possono essere facili da gestire o andare via da soli. Tuttavia, sono possibili gravi effetti collaterali.
Le sezioni seguenti descrivono come confrontare gli effetti collaterali di Epclusa e Harvoni. E per ulteriori informazioni sui possibili effetti collaterali, vedere questi articoli di approfondimento su Epclusa e Harvoni.
Lievi effetti collaterali
Epclusa e Harvoni possono causare lievi effetti collaterali in alcune persone. La tabella seguente elenca esempi di lievi effetti collaterali che possono verificarsi con questi farmaci.
* Questo lieve effetto indesiderato si è verificato in studi su persone che assumevano ribavirina insieme a Epclusa.
† Questo lieve effetto indesiderato si è verificato in studi su persone che assumevano ribavirina insieme ad Harvoni.
Questo grafico potrebbe non includere tutti gli effetti collaterali lievi di questi farmaci. Per ulteriori informazioni sui lievi effetti collaterali di ciascun farmaco, consultare la scheda informativa di Epclusa e la scheda informativa per il paziente di Harvoni.
Gravi effetti collaterali
La tabella seguente elenca i possibili effetti collaterali gravi nelle persone che assumono Epclusa o Harvoni.
* Epclusa e Harvoni hanno entrambi un avvertimento in scatola per questo effetto collaterale. Per saperne di più, vedere "Quali sono gli avvertimenti di Epclusa e Harvoni?" sezione sottostante.
† È possibile una reazione allergica dopo aver usato Epclusa o Harvoni. Tuttavia, questo effetto collaterale non è stato riportato negli studi.
‡ Questo effetto indesiderato è stato segnalato dal produttore di Harvoni. In rari casi, si è verificato in persone che assumevano sofosbuvir (uno dei farmaci di Harvoni) quando utilizzato con ribavirina o interferone pegilato / ribavirina. Sebbene pensieri o azioni suicidari non siano stati riportati negli studi su Epclusa, potrebbe esserci un rischio per questo effetto indesiderato perché Epclusa contiene anche sofosbuvir.
Se hai domande sul rischio di gravi effetti collaterali da entrambi i farmaci, parla con il tuo medico.
Qual è il costo di Epclusa e Harvoni?
Che tu abbia o meno un'assicurazione sanitaria, il costo può essere un fattore quando prendi in considerazione questi farmaci. Per visualizzare le stime dei costi per Epclusa e Harvoni in base a dove vivi, visita GoodRx.com. Ma tieni presente che ciò che pagherai per entrambi i farmaci dipenderà dal tuo piano di trattamento, dall'assicurazione sanitaria e dalla farmacia che utilizzi.
Epclusa e Harvoni sono entrambi farmaci di marca. Questi farmaci hanno anche forme generiche. Di solito pagherai di più per i farmaci di marca che per i generici. Se sei interessato a utilizzare la forma generica di uno dei due farmaci, parla con il tuo medico.
Quali sono il dosaggio e le forme di Epclusa e Harvoni?
Sia Epclusa che Harvoni sono disponibili in compresse da assumere per via orale una volta al giorno. Sono entrambi usati come trattamenti a breve termine.
Epclusa si presenta come una compressa che contiene 100 milligrammi (mg) di velpatasvir e 400 mg di sofosbuvir. È disponibile anche in compresse che contengono 50 mg di velpatasvir e 200 mg di sofosbuvir. Epclusa viene utilizzato per 12 settimane.
Harvoni si presenta come un tablet. Questi sono disponibili in due dosaggi: 90 mg di ledipasvir con 400 mg di sofosbuvir e 45 mg di ledipasvir con 200 mg di sofosbuvir.
Inoltre, Harvoni si presenta anche come pellet, che può essere più facile da ingerire. Questi pellet possono essere ingeriti da soli o mescolati con cibi morbidi non acidi, come purè di patate, budino o gelato.
La durata tipica del trattamento con Harvoni è di 12 settimane. Tuttavia, alcune persone possono prenderlo per 8 settimane o 24 settimane, a seconda del genotipo del virus dell'epatite C e di altri fattori. Se usa Harvoni, il medico determinerà la durata del trattamento.
Quanto sono efficaci Epclusa e Harvoni?
Potresti chiederti se Epclusa o Harvoni sarebbero efficaci nel trattare la tua condizione.
Gli studi hanno rilevato che entrambi i farmaci sono altamente efficaci nel trattamento dell'epatite C.E le linee guida per il trattamento dell'epatite C raccomandano entrambi i farmaci come opzioni di trattamento di prima scelta.
Per conoscere le prestazioni di ciascun farmaco negli studi clinici, vedere le informazioni sulla prescrizione di Epclusa e Harvoni. I siti web dei produttori di Epclusa e Harvoni forniscono anche informazioni sull'efficacia di ciascun farmaco.
Quali sono gli avvertimenti di Epclusa e Harvoni?
Epclusa e Harvoni potrebbero non essere adatti a te se hai determinate condizioni mediche o altri fattori che influiscono sulla tua salute. Prima di usare uno dei due farmaci, parla con il tuo medico della tua storia clinica.
Avvertenza in scatola: riattivazione del virus dell'epatite B.
Epclusa e Harvoni hanno entrambi un avvertimento in scatola. Questo è l'avvertimento più serio della Food and Drug Administration (FDA). Un avviso in scatola avvisa medici e pazienti sugli effetti dei farmaci che potrebbero essere pericolosi.
Se hai avuto sia l'epatite B che l'epatite C, l'uso di Epclusa o Harvoni potrebbe causare la riattivazione del virus dell'epatite B (HBV). Ciò significa che l'infezione divampa e provoca nuovamente i sintomi. In alcuni casi, la riattivazione dell'HBV può portare a insufficienza epatica o morte.
Il medico la sottoporrà a test per l'epatite B prima di iniziare il trattamento con Epclusa o Harvoni. Se si ha l'infezione, potrebbe essere necessario assumere farmaci per curarla prima di utilizzare uno di questi farmaci.
Altre avvertenze
Oltre agli avvisi in scatola, Epclusa e Harvoni hanno altri avvisi.
Prima di usare Epclusa o Harvoni, parli con il medico se una delle seguenti condizioni o fattori di salute la riguarda:
- se hai avuto una reazione allergica a uno dei farmaci o a uno dei suoi ingredienti
- se sei incinta o stai allattando
- se prendi l'amiodarone, un farmaco per il cuore
- se assume farmaci che interagiscono con Epclusa o Harvoni
- se ha problemi ai reni o è in dialisi
- se hai l'HIV
Per saperne di più su questi farmaci e sui loro avvertimenti, vedere gli articoli di approfondimento su Epclusa e Harvoni.
Posso passare da Epclusa a Harvoni?
La risposta breve: non è probabile.
Dettagli: Epclusa e Harvoni sono farmaci molto simili. Contengono anche uno degli stessi ingredienti attivi (sofosbuvir).
Una volta che inizi a usare Epclusa o Harvoni, continuerai con lo stesso farmaco per l'intero trattamento. Poiché i farmaci sono così simili, non ci sarebbe motivo per passare dall'uno all'altro.
Ad esempio, è raro avere una grave reazione allergica a uno di questi farmaci. Se ciò si verifica, non ci sarebbe alcun vantaggio nel passare all'altro farmaco perché condivide un ingrediente attivo.
Se manifesta una reazione allergica grave o un altro effetto indesiderato grave da Epclusa o Harvoni, tu e il tuo medico discuterete le opzioni di trattamento. Questi probabilmente non includeranno il passaggio all'altro farmaco.
Promemoria: non dovresti cambiare farmaco o interrompere il trattamento in corso a meno che il tuo medico non lo consigli.
Cosa dovrei chiedere al mio medico?
Se hai l'epatite C, Epclusa o Harvoni possono essere opzioni di trattamento per te.
Epclusa e Harvoni funzionano in modo simile ed entrambi si presentano sotto forma di compresse da assumere per via orale una volta al giorno.
Tuttavia, questi farmaci presentano alcune differenze, in termini di chi può usarli.
- Epclusa può essere utilizzato in persone con uno qualsiasi dei sei genotipi del virus dell'epatite C (HCV), indipendentemente dal fatto che abbiano o meno cirrosi * (cicatrici epatiche).
- Harvoni può essere utilizzato in persone con genotipi 1, 4, 5 e 6. Per ciascuno di questi genotipi, esistono circostanze specifiche in cui Harvoni può essere utilizzato. Dipende dal fatto che la persona abbia la cirrosi e da altri fattori.
* Le persone con cirrosi grave dovranno assumere ribavirina con Epclusa per trattare l'epatite C.
Epclusa viene utilizzato per 12 settimane. Anche Harvoni viene generalmente utilizzato per 12 settimane, ma alcune persone possono prenderlo per 8 settimane o 24 settimane. Ciò dipenderà dal loro genotipo HCV e da altri fattori.
Per saperne di più su queste opzioni di trattamento, parla con il tuo medico. Possono determinare se uno di questi farmaci può essere adatto a te.
Ecco alcune domande che potresti porre al tuo medico:
- Come faccio a sapere se Epclusa o Harvoni riattivano il mio virus dell'epatite B?
- Avere l'HIV aumenta il rischio di effetti collaterali di uno di questi farmaci?
- Dopo aver completato il trattamento con Epclusa o Harvoni, sono a rischio di contrarre di nuovo l'epatite C?
- Quale genotipo di HCV ho e per quanto tempo potrei prendere Harvoni?
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Chiedi a un farmacista
Q:
Epclusa o Harvoni sono più efficaci nel curare l'epatite C?
Paziente anonimoUN:
R: Rispetto agli studi, sia Epclusa che Harvoni hanno dimostrato di essere altamente efficaci nel curare l'epatite C. Tuttavia, uno studio ha dimostrato che Epclusa può curare una percentuale leggermente più alta di persone rispetto ad Harvoni. Questo studio ha incluso persone con diversi genotipi (ceppi) del virus dell'epatite C (HCV).
Se Epclusa o Harvoni sono migliori per te può dipendere da alcuni fattori. Questi possono includere:
- il tuo genotipo HCV
- altre condizioni mediche che hai o interventi chirurgici che hai avuto
- altri farmaci che usi
- indipendentemente dal fatto che abbia ricevuto o meno un trattamento precedente per l'epatite C.
- della tua età
Il tuo medico può determinare quale trattamento è più adatto a te. Per aiutarli a prendere questa decisione, informa il tuo medico della tua storia medica e di eventuali farmaci che prendi.
Alex Brewer, PharmD, MBALe risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
Dichiarazione di non responsabilità: Healthline ha compiuto ogni sforzo per assicurarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto della conoscenza e dell'esperienza di un professionista sanitario autorizzato. Dovresti sempre consultare il tuo medico o un altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci qui contenute sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L'assenza di avvertenze o altre informazioni per un dato farmaco non indica che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicuro, efficace o appropriato per tutti i pazienti o per tutti gli usi specifici.
