È normale fare domande
Che non si adatti al ruolo assegnato a te, che ti senta a disagio con gli stereotipi o che stia lottando con parti del tuo corpo, molte persone sono alle prese con alcuni aspetti del loro genere.
E quando ho cominciato a chiedermi per la prima volta delle mie, avevo più domande che risposte.
Nei 2 anni trascorsi ad esplorare il mio genere, mi sono tagliato i capelli lunghi e ricci, ho iniziato a fare acquisti sia nella sezione di abbigliamento maschile che in quella femminile e ho iniziato a legarmi il petto in modo che sembrasse più piatto.
Ogni passo ha affermato una parte importante di chi sono. Ma come mi identificavo e le etichette che descrivevano più accuratamente il mio genere e il mio corpo erano ancora un mistero per me.
Tutto quello che sapevo per certo era che non mi identificavo solo con il sesso che mi era stato assegnato alla nascita. C'era di più nel mio genere di quello.
Va bene essere spaventati
Il pensiero di rivelare le mie domande e i miei sentimenti ad amici e parenti senza avere ancora una chiara comprensione dei miei era incredibilmente spaventoso.
Fino a quel momento, avevo cercato di identificare e interpretare il genere che le persone associavano al mio genere assegnato e al sesso designato alla nascita.
E sebbene non fossi sempre felice oa mio agio in quella categoria, ho fatto in modo che funzionasse nel modo che sapevo.
Gli anni che ho trascorso vivendo con successo come persona di sesso femminile e gli elogi che ho ricevuto nei momenti in cui ho interpretato bene quel ruolo mi hanno fatto dubitare di aspetti della mia autentica identità di genere.
Spesso mi sono chiesto se dovevo accontentarmi del genere che mi è stato assegnato invece di continuare a scoprire e affermare il mio.
Più tempo passava e più mi sentivo a mio agio nella mia presentazione di genere, più certi aspetti del mio corpo sembravano risaltare come una delle principali fonti di disagio.
Il mio raccoglitore del torace, ad esempio, una volta sentivo affermare le parti non femminili di me che avevo bisogno di incarnare e di cui ho assistito da altri.
Ma è diventato un promemoria quotidiano del dolore e dell'angoscia che ho provato; l'aspetto del mio petto era in conflitto con chi sono.
Dove trovare supporto
Nel corso del tempo, ho notato che la mia preoccupazione per il mio sesso e il mio petto ha avuto un impatto negativo sul mio umore, sulla salute fisica e sul benessere generale.
Sentendomi senza sapere da dove cominciare, ma sapendo che non volevo continuare a sentirmi in questo modo, ho iniziato a cercare aiuto.
Ma non avevo solo bisogno di un supporto generale per la mia salute mentale. Avevo bisogno di parlare con qualcuno con formazione ed esperienza in materia di genere.
Avevo bisogno di una terapia di genere.
Che cos'è la terapia di genere
La terapia di genere si concentra sui bisogni sociali, mentali, emotivi e fisici di coloro che:
- stanno mettendo in discussione il genere
- sono a disagio con aspetti del loro genere o del loro corpo
- stanno vivendo disforia di genere
- stanno cercando interventi che affermino il genere
- non si identificano esclusivamente con il sesso designato alla nascita
Non devi identificarti come qualcosa di diverso dal cisgender per beneficiare della terapia di genere.
Può essere utile per chiunque:
- si sente confinato dai ruoli di genere tradizionali o dagli stereotipi
- vuole sviluppare una comprensione più profonda di chi sono
- vuole sviluppare una connessione più profonda con il proprio corpo
Sebbene alcuni terapisti generici possano ricevere un'istruzione e una formazione di base sulla diversità di genere, potrebbe non essere sufficiente per fornire un supporto adeguato.
I terapisti di genere cercano istruzione continua, formazione e consulenza professionale per saperne di più su:
- identita `di genere
- diversità di genere, comprese le identità non binarie
- disforia di genere
- interventi di affermazione di genere medici e non medici
- diritti transgender
- navigazione di genere in tutti gli aspetti della vita
- ricerche e notizie rilevanti su questi argomenti
Le esigenze di tutti sono diverse, quindi la terapia di genere è su misura per ogni individuo. Può includere elementi di:
- psicoterapia
- Gestione del caso
- formazione scolastica
- patrocinio
- consultazione con altri fornitori
I terapisti di genere che utilizzano un approccio di affermazione del genere riconoscono che la diversità di genere è una parte naturale dell'essere umano e non un'indicazione di malattia mentale.
Avere una presentazione di genere non conforme o un'identità non cisgender non richiede, di per sé, una diagnosi, una valutazione strutturata della salute mentale o una psicoterapia continua.
Che terapia di genere non è
Un terapista di genere non dovrebbe tentare di diagnosticare te a causa della tua identità o provare a cambiare idea.
Non hai bisogno del permesso o dell'approvazione di un terapista per essere quello che sei.
Un terapista di genere dovrebbe fornire informazioni e supporto che possono aiutarti a comprendere meglio e connetterti con gli aspetti fondamentali di te stesso.
I terapisti di genere non condividono l'idea che esista un "modo giusto" per sperimentare, incarnare o esprimere il genere.
Non dovrebbero limitare o presumere opzioni di trattamento o obiettivi in base alle etichette o al linguaggio utilizzato per descriverti.
La terapia di genere dovrebbe concentrarsi sul supporto della tua esperienza personale di sé e della relazione con il tuo corpo.
Un terapista di genere non dovrebbe mai presumere il tuo genere, costringerti a un genere o tentare di convincerti che non sei un genere particolare.
Capire la disforia di genere
La disforia di genere è sia una diagnosi medica che un termine usato in modo più informale, simile a depressione o ansia.
È possibile che qualcuno provi sentimenti disforici senza soddisfare i criteri per una diagnosi, allo stesso modo in cui qualcuno può provare sentimenti depressivi senza soddisfare i criteri clinici per la depressione.
Come diagnosi medica, si riferisce all'incongruenza o all'angoscia che può derivare dal conflitto tra il sesso designato di una persona alla nascita e il sesso.
Quando viene utilizzato in modo informale, può descrivere interazioni, supposizioni o tratti fisici che non si sentono affermativi o inclusivi del genere espresso o sperimentato di una persona.
Come diagnosi
Nel 2013, l'American Psychiatric Association ha cambiato la diagnosi medica dal disturbo dell'identità di genere alla disforia di genere.
Questo cambiamento ha contribuito a combattere lo stigma, l'incomprensione e la discriminazione causati dall'etichettatura errata come malattia mentale di ciò che ora sappiamo essere un aspetto naturale e salutare dell'identità.
L'etichetta rivista sposta il focus della diagnosi dall'identità di genere all'angoscia, al disagio e ai problemi che funzionano nella vita quotidiana che sono collegati al genere.
Come esperienza
Il modo in cui la disforia appare e si manifesta può cambiare da persona a persona, da parte del corpo a parte del corpo e nel tempo.
Può essere sperimentato in relazione al tuo aspetto, al tuo corpo e al modo in cui le altre persone percepiscono e interagiscono con il tuo genere.
La terapia di genere può aiutarti a comprendere, gestire e ridurre al minimo la disforia o altri sentimenti di disagio legati all'identità e all'espressione.
Esplorazione, espressione e affermazione di genere
È importante ricordare che le persone cercano la terapia di genere per una serie di motivi.
Ciò comprende:
- esplorare la tua comprensione dell'identità di genere
- sostenere una persona cara che sta navigando nel genere
- accesso a interventi di affermazione del genere
- affrontare la disforia di genere
- gestire i problemi di salute mentale più in generale
I passaggi compiuti per esplorare, auto-determinare e affermare il sesso tuo o di qualcun altro sono spesso indicati come interventi o azioni di affermazione del genere.
Spesso, i mass media e altri canali si concentrano sui modi in cui le persone affermano il proprio genere o affrontano la disforia usando la medicina e la chirurgia.
Tuttavia, ci sono molte altre strategie per aiutare le persone a esplorare, esprimere e affermare questa parte di ciò che sono.
Ecco alcuni degli interventi e delle azioni medici e non medici più comuni con cui i terapisti di genere hanno familiarità.
Interventi medici
- trattamento ormonale, inclusi bloccanti della pubertà, bloccanti del testosterone, iniezioni di estrogeni e iniezioni di testosterone
- chirurgia toracica, nota anche come chirurgia superiore, inclusa la mascolinizzazione del torace, la femminilizzazione del torace e l'aumento del seno
- interventi chirurgici inferiori, indicati anche come chirurgia del fondo, tra cui vaginoplastica, falloplastica e metoidioplastica
- interventi chirurgici alle corde vocali
- interventi chirurgici facciali, compresa la femminilizzazione del viso e la mascolinizzazione del viso
- condrolaringoplastica, nota anche come rasatura tracheale
- rimodellamento del corpo
- rimozione peli
Interventi non medici
- modifiche alla lingua o all'etichetta di identità
- cambio del nome sociale
- cambio di nome legale
- cambio legale dell'indicatore di genere
- cambiamenti di pronome
- legatura o nastratura del torace
- rimboccarsi
- cambi di acconciatura
- abbigliamento e cambiamenti di stile
- accessori
- cambi di trucco
- cambiamenti della forma del corpo, comprese le forme del seno e gli indumenti modellanti
- cambiamenti o terapia della voce e della comunicazione
- rimozione peli
- tatuaggio
- esercizio e sollevamento pesi
La differenza tra gatekeeping e consenso informato
I terapisti di genere e i professionisti della salute mentale hanno spesso il compito di guidare gli individui a determinare autonomamente i passaggi e le strategie che li aiuteranno a sentirsi più connessi al proprio genere e al proprio corpo.
Le attuali linee guida mediche e le polizze assicurative spesso (ma non sempre) richiedono una lettera di un professionista della salute mentale autorizzato per accedere a bloccanti della pubertà, ormoni o interventi chirurgici.
Questa struttura di potere restrittiva - istituita dall'istituto medico e supportata da alcune associazioni professionali - viene definita gatekeeping.
Il gatekeeping si verifica quando un professionista della salute mentale, un fornitore di servizi sanitari o un'istituzione crea ostacoli non necessari da superare per qualcuno prima che possa accedere alle cure di affermazione del genere necessarie dal punto di vista medico.
Il gatekeeping è fortemente criticato da gran parte della comunità trans e nella letteratura accademica. È citato come una delle principali fonti di stigmatizzazione e discriminazione per molte persone transgender, non binarie e di genere non conformi.
Il gatekeeping può anche interferire con il processo di terapia di genere creando condizioni che potrebbero scoraggiare le persone dall'essere disponibile con domande di genere.
Ciò può esercitare pressioni inutili sull'individuo affinché dica la "cosa giusta" per ottenere l'accesso alle cure di cui ha bisogno.
Il modello di cura del consenso informato è stato creato nel tentativo di spostare in avanti il campo della salute di genere.
Riconosce che le persone di tutte le identità di genere dovrebbero avere il diritto di prendere le proprie decisioni in merito alle proprie esigenze sanitarie legate al genere.
I modelli di consenso informato della terapia di genere e dell'assistenza sanitaria transgender sono incentrati sull'agenzia e sull'autonomia di un individuo in opposizione alla prontezza e all'adeguatezza.
I terapisti di genere che utilizzano questo modello istruiscono i clienti sulla loro gamma completa di opzioni in modo che possano prendere decisioni pienamente informate sulla loro cura.
Sempre più cliniche di genere, fornitori di servizi sanitari e polizze di assicurazione sanitaria stanno iniziando a supportare modelli di assistenza informati per i bloccanti della pubertà e gli ormoni.
Tuttavia, la maggior parte delle pratiche richiede ancora una valutazione o una lettera da almeno un professionista della salute mentale autorizzato per gli interventi chirurgici di affermazione del genere.
Come trovare un terapista di genere
Trovare un terapista di genere può essere difficile, sia dal punto di vista pratico che emotivo.
È normale avere paure e preoccupazioni sulla ricerca di un terapeuta che funge da guardiano, ha conoscenze limitate o è transfobico.
Per rendere questo processo un po 'più semplice, alcune directory di terapia (come questa da Psychology Today) ti consentono di filtrare per specialità.
Questo può essere estremamente utile per trovare professionisti che hanno esperienza o sono aperti a lavorare con i clienti LGBTQ +.
Tuttavia, non garantisce che un terapista abbia una formazione o esperienza avanzata nella terapia di genere e nell'assistenza sanitaria di affermazione del genere.
La World Professional Association for Transgender Health è un'organizzazione professionale ed educativa interdisciplinare dedicata alla salute transgender.
Puoi utilizzare la loro directory per trovare un fornitore che affermi il genere.
Potresti trovare utile contattare il tuo Centro LGBT più vicino, il capitolo PFLAG o la clinica di genere e chiedere informazioni sulla terapia di genere nella tua zona.
Puoi anche chiedere a persone non cisgender nella tua vita se conoscono risorse locali o se possono indirizzarti a un terapista di genere.
Se hai un'assicurazione sanitaria, puoi chiamare il tuo operatore per scoprire se ci sono fornitori di servizi di salute mentale all'interno della rete specializzati nell'assistenza ai transgender.
Se non vivi vicino ai servizi LGBTQ +, hai difficoltà ad accedere ai trasporti o preferiresti vedere un terapista comodamente da casa, la telemedicina potrebbe essere un'opzione.
Cosa chiedere a un potenziale terapista
Chiedete sempre informazioni sulla loro formazione professionale ed esperienza di lavoro con clienti trans, non binari, non conformi al genere e che fanno domande sul genere.
Questo aiuta a garantire che il tuo aspirante terapista abbia effettivamente completato la formazione necessaria.
Inoltre, esclude chiunque si faccia pubblicità come terapista che afferma il genere o specialista di genere semplicemente perché accetta le persone LGBTQ + o trans.
Ecco alcune domande di esempio che puoi porre per aiutare a determinare se un potenziale terapista di genere sarà adatto:
- Con che frequenza lavori con clienti transgender, non binari e che fanno domande sul genere?
- Dove hai ricevuto istruzione e formazione su genere, salute transgender e fornitura di terapia di genere?
- Qual è il tuo processo e il tuo approccio per fornire lettere di sostegno per interventi che affermano il genere?
- Hai bisogno di un certo numero di sessioni prima di scrivere una lettera di sostegno per interventi medici che affermano il genere?
- Addebitate un extra per una lettera di supporto o è incluso nella tariffa oraria?
- Devo impegnarmi per sessioni settimanali in corso?
- Offrite sessioni remote utilizzando la telemedicina?
- Quanto conosci le risorse trans e LGBTQ + e gli operatori sanitari nella mia zona?
Se non hanno alcuna formazione o hanno difficoltà a rispondere alle tue domande sulla loro formazione specifica per genere, potrebbe essere un segno che dovresti esplorare altre opzioni o modificare le tue aspettative.
La linea di fondo
Sebbene possa essere scoraggiante trovare un terapista di genere e iniziare la terapia di genere, molte persone trovano che sia utile e gratificante a lungo termine.
Se sei curioso del genere ma non sei necessariamente pronto a contattare un terapista, puoi sempre iniziare trovando colleghi e comunità online o nella vita reale.
Avere persone che ti fanno sentire al sicuro e accettate da chiamare può essere incredibilmente prezioso, indipendentemente da dove ti trovi nell'esplorazione di genere o nel processo di terapia.
Ogni persona merita di provare un senso di comprensione e conforto nel proprio genere e nel proprio corpo.
Mere Abrams è un ricercatore, scrittore, educatore, consulente e assistente sociale clinico autorizzato che raggiunge un pubblico mondiale attraverso discorsi in pubblico, pubblicazioni, social media (@meretheir) e terapia di genere e servizi di supporto praticano onlinegendercare.com.Mere utilizza la propria esperienza personale e il diverso background professionale per supportare le persone che esplorano il genere e aiutare le istituzioni, le organizzazioni e le imprese ad aumentare l'alfabetizzazione di genere e identificare le opportunità per dimostrare l'inclusione di genere in prodotti, servizi, programmi, progetti e contenuti.
