Il termine "riserva ovarica" si riferisce al numero e alla qualità degli ovociti, noti anche come ovociti. Se hai una riserva ovarica ridotta, significa che il numero e la qualità delle tue uova è inferiore a quanto previsto per la tua età.
La ridotta riserva ovarica può colpire persone di tutte le età. Circa il 10% delle persone con utero lo sperimenta secondo il Center for Human Reproduction, un centro di fertilità a New York City.
Esistono trattamenti per la diminuzione della riserva ovarica, tuttavia, ed è possibile rimanere incinta nonostante la condizione.
Qual è il numero medio di uova in base all'età?
Il numero "medio" di ovuli nella tua riserva ovarica dipende dall'età.
Le tue stesse uova si sono formate mentre eri ancora in utero. In altre parole, sei nato con tutte le uova che avrai mai. Da lì, la tua riserva di uova diminuisce nel tempo.
Secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists, questi sono il numero medio di uova che hai a ogni età:
- 20 settimane di gestazione: da 6 a 7 milioni di ovociti
- nascita: da 1 a 2 milioni di ovociti
- pubertà: da 300.000 a 500.000 ovociti
- intorno ai 37 anni: circa 25.000 ovociti
- intorno ai 51 anni, l'età media della menopausa negli Stati Uniti: circa 1.000 ovociti
Mentre quelli con una ridotta riserva ovarica hanno meno uova rispetto a quelli che non ne hanno, non c'è un chiaro consenso sul numero medio di uova per coloro che sono affetti da questa condizione.
Come sottolineato in un documento del 2015, la diminuzione della riserva ovarica è generalmente definita dai livelli ormonali e non dal numero di uova nella riserva ovarica, il che rende la definizione della condizione confusa.
Poiché la diminuzione della riserva ovarica viene diagnosticata mediante esami del sangue che misurano i livelli ormonali e non contando le uova, è difficile determinare il numero medio di uova di qualcuno che ha la condizione.
Cause di ridotta riserva ovarica
L'invecchiamento riduce naturalmente le tue riserve di uova. Tuttavia, una serie di altri fattori può causare una diminuzione della riserva ovarica. Questi includono:
- malattia delle tube
- endometriosi
- precedente intervento chirurgico alle ovaie
- chemioterapia
- radioterapia
- fumare
- infezione pelvica
- disturbi autoimmuni
- parotite
- anomalie genetiche come la sindrome dell'X fragile
Tuttavia, a volte non esiste una causa apparente della condizione.
Sintomi di ridotta riserva ovarica
Non ci sono molti sintomi evidenti di ridotta riserva ovarica. Tuttavia, quelli con la condizione potrebbero manifestare uno dei seguenti sintomi:
- difficoltà a rimanere incinta
- periodi mestruali tardivi o assenti
- cicli mestruali più brevi rispetto alla media, con una media di 28 giorni
- flusso mestruale pesante
- aborto spontaneo
Detto questo, questi sintomi non sono sempre presenti. Questo è il motivo per cui è importante parlare con il medico se hai difficoltà a concepire.
Diagnosi di ridotta riserva ovarica
Secondo la Mayo Clinic, è importante sottoporsi a test di fertilità in anticipo se stai cercando di concepire senza successo o se hai una storia di periodi irregolari o dolorosi, malattia infiammatoria pelvica, aborti ripetuti, precedente trattamento del cancro o endometriosi. Una diagnosi precoce significa che hai maggiori possibilità di successo del trattamento.
Se hai meno di 35 anni, dovresti consultare un medico se stai cercando di concepire per un anno. Se hai più di 35 anni, consulta un medico dopo sei mesi. Se hai più di 40 anni e stai cercando di concepire, è meglio parlare subito con il tuo medico.
La diminuzione della riserva ovarica viene diagnosticata attraverso alcuni esami del sangue che misurano i livelli dell'ormone follicolo stimolante (FSH) e dell'ormone anti-Mülleriano (AMH). Entrambi questi ormoni svolgono un ruolo importante nelle mestruazioni e nella riproduzione.
È naturale che i livelli di FSH aumentino e di AMH diminuiscano con l'avanzare dell'età, quindi è importante valutare questi livelli ormonali rispetto a una linea di base della tua età. Quelle con una ridotta riserva ovarica avranno livelli di FSH più alti e livelli di AMH più bassi rispetto ad altri della loro età.
Trattamento della ridotta riserva ovarica
È ancora possibile rimanere incinta con una riserva ovarica ridotta. Secondo il Center for Reproductive Health, il 33% dei pazienti con una ridotta riserva ovarica è in grado di rimanere incinta con le proprie uova dopo aver ricevuto il trattamento. Tuttavia, il centro sottolinea che la diagnosi precoce è importante, in quanto ti dà una migliore possibilità di concepire.
Uno dei trattamenti più comuni per la diminuzione della riserva ovarica sono gli integratori come il deidroepiandrosterone (DHEA), un lieve androgeno. Il DHEA è prodotto naturalmente nel corpo, ma i livelli di DHEA diminuiscono con l'età. Gli integratori di DHEA possono aumentare la fertilità.
Uno studio del 2010 ha esaminato 33 partecipanti che avevano riserve ovariche diminuite e monitorato come il DHEA ha influenzato il loro successo nella fecondazione in vitro (IVF). Mentre il 23,1% dei partecipanti che hanno assunto integratori di DHEA ha avuto un parto vivo, quelli che non hanno assunto DHEA hanno avuto un tasso di natalità del 4%.
Un altro studio ha esaminato 77 partecipanti con una ridotta riserva ovarica e ha scoperto che coloro che assumevano DHEA avevano una probabilità significativamente maggiore di rimanere incinta spontaneamente, cioè senza ulteriore intervento medico.
Tuttavia, una revisione degli studi del 2012 rileva che sono necessarie ulteriori ricerche prima di poter affermare con sicurezza che il DHEA migliora i livelli di fertilità.
Oltre agli integratori di DHEA, ci sono alcuni modi per rimanere incinta se hai questa condizione. Se la diminuzione della riserva ovarica viene diagnosticata abbastanza presto, è possibile congelare gli ovociti sani per un uso futuro. Il tuo medico potrebbe persino suggerirti di provare immediatamente la fecondazione in vitro.
Un'altra opzione è usare ovuli di donatori per rimanere incinta. In questo caso, gli ovuli verranno recuperati da un donatore. Le uova verranno quindi fecondate attraverso la fecondazione in vitro e impiantate nel tuo utero, nell'utero del tuo partner o nell'utero di un surrogato.
Il trattamento che persegui dipenderà dalla tua situazione personale, quindi è importante parlare di tutte le tue opzioni con uno specialista della fertilità.
Il cibo da asporto
Sentirsi dire che hai una riserva ovarica ridotta può essere scoraggiante, ma è completamente possibile rimanere incinta con i tuoi stessi ovuli o ovuli di donatori se hai la condizione.
Se sospetti di avere una riserva ovarica ridotta o se hai difficoltà a concepire, parla con il tuo medico.
