Quando si soffre di colite ulcerosa (CU), una mancata accensione del sistema immunitario fa sì che le difese del corpo attaccino il rivestimento dell'intestino crasso (colon). Il rivestimento intestinale si infiamma e forma piaghe chiamate ulcere, che possono portare a sintomi come diarrea sanguinolenta e necessità urgente di andare.
L'UC non si manifesta allo stesso modo in ogni persona. Inoltre, non rimane lo stesso nel tempo. I tuoi sintomi possono manifestarsi per un po ', migliorare e poi ripresentarsi.
Come i medici trattano la colite ulcerosa
L'obiettivo del tuo medico nel curarti è tenere a bada i sintomi. Questi periodi senza sintomi sono chiamati remissioni.
Il farmaco che prendi per primo dipende dalla gravità dei tuoi sintomi.
- Lieve: hai fino a quattro feci molli al giorno e un lieve dolore alla pancia. Le feci possono essere insanguinate.
- Moderato: hai da quattro a sei feci molli al giorno, che possono essere sanguinolente. Potresti anche avere anemia, una carenza di globuli rossi sani.
- Grave: hai più di sei feci sanguinolente e molli al giorno, oltre a sintomi come anemia e battito cardiaco accelerato.
La maggior parte delle persone con CU ha una malattia da lieve a moderata con periodi alternati di sintomi, chiamati razzi e remissioni. Portarti in remissione è l'obiettivo del trattamento. Man mano che la malattia peggiora o migliora, il medico potrebbe dover modificare i farmaci.
Ecco otto motivi per cui il trattamento per CU può cambiare nel tempo.
1. Il primo trattamento che hai provato non ti è stato d'aiuto
Il primo trattamento per molte persone con CU da lieve a moderata è un farmaco antinfiammatorio chiamato aminosalicilato. Questa classe di farmaci include:
- sulfasalazina (azulfidina)
- mesalamina (Asacol HD, Delzicol)
- balsalazide (Colazal)
- olsalazina (Dipentum)
Se hai preso uno di questi farmaci per un po 'e non ha migliorato i tuoi sintomi, il tuo medico potrebbe passare a un altro farmaco della stessa classe. Un'altra opzione per i sintomi ostinati è aggiungere un altro farmaco, come un corticosteroide.
2. La tua malattia è peggiorata
L'UC può peggiorare nel tempo. Se hai iniziato con una forma lieve, ma ora i tuoi sintomi sono gravi, il tuo medico aggiusterà i tuoi farmaci.
Questo potrebbe significare prescriverti un altro farmaco, come un corticosteroide. Oppure potresti iniziare con un farmaco anti-TNF. Questi includono adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) e infliximab (Remicade). I farmaci anti-TNF bloccano una proteina del sistema immunitario che promuove l'infiammazione nel tratto gastrointestinale (GI).
3. Sei in un momento di crisi
I sintomi di UC vanno e vengono nel tempo. Quando hai sintomi come diarrea, dolore addominale e urgenza, significa che stai vivendo una riacutizzazione. Durante una riacutizzazione, potresti dover aggiustare la dose o cambiare il tipo di farmaco che prendi per gestire i sintomi.
4. Hai altri sintomi
L'assunzione di un farmaco UC ti aiuterà a gestire la tua malattia e prevenire le riacutizzazioni. Potrebbe essere necessario integrarlo con altri farmaci per trattare sintomi specifici come:
- febbre: antibiotici
- dolore alle articolazioni o febbre: farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin) o naprossene (Aleve)
- anemia: integratori di ferro
Alcuni di questi farmaci potrebbero irritare il tratto gastrointestinale e peggiorare la tua CU. Ecco perché è importante consultare il proprio medico prima di assumere qualsiasi nuovo farmaco, anche uno che si acquista in farmacia senza prescrizione medica.
5. Stai avendo effetti collaterali
Qualsiasi farmaco può causare effetti collaterali e i trattamenti per CU non sono diversi. Alcune persone che assumono questi farmaci possono sperimentare:
- nausea
- mal di testa
- febbre
- eruzione cutanea
- problemi ai reni
A volte gli effetti collaterali possono diventare abbastanza fastidiosi da dover interrompere l'assunzione del farmaco. Se ciò accade, il medico ti trasferirà a un altro farmaco.
6. Assumi steroidi orali da molto tempo
Le pillole di corticosteroidi sono utili per il trattamento delle riacutizzazioni o il controllo della CU da moderata a grave, ma non sono per l'uso a lungo termine. Il tuo medico dovrebbe prescriverti corticosteroidi solo per controllare i sintomi e poi rimuoverti da loro.
L'uso di steroidi a lungo termine può causare effetti collaterali come:
- ossa indebolite (osteoporosi)
- aumento di peso
- un aumento del rischio di cataratta
- infezioni
Per mantenerti in remissione senza il rischio di effetti collaterali degli steroidi, il tuo medico può passare a un farmaco anti-TNF oa un diverso tipo di farmaco.
7. I farmaci non gestiscono la tua malattia
I farmaci possono tenere a bada i sintomi della CU per un po ', ma a volte possono smettere di funzionare in seguito. Oppure puoi provare alcuni farmaci diversi senza fortuna. A quel punto, potrebbe essere il momento di considerare un intervento chirurgico.
Il tipo di intervento chirurgico utilizzato per trattare l'UC si chiama proctocolectomia. Durante questa procedura, vengono rimossi sia il colon che il retto. Il chirurgo crea quindi una sacca, all'interno o all'esterno del corpo, per conservare e rimuovere i rifiuti. La chirurgia è un grande passo, ma può alleviare i sintomi di UC in modo più permanente rispetto ai farmaci.
8. Sei in remissione
Se sei in remissione, congratulazioni! Hai raggiunto il tuo obiettivo di trattamento.
Essere in remissione non significa necessariamente interrompere l'assunzione dei farmaci. Tuttavia, potrebbe consentirti di ridurre la dose o di abbandonare gli steroidi. Il tuo medico potrebbe tenerti in qualche forma di trattamento a lungo termine per prevenire nuove riacutizzazioni e assicurarsi che tu rimanga in remissione.
Porta via
L'UC può cambiare nel tempo. Insieme a riacutizzazioni e remissioni alternate, la tua malattia può gradualmente peggiorare. Rivolgersi al medico per controlli regolari può assicurarti di rilevare e trattare precocemente eventuali sintomi nuovi o in peggioramento.
Se stai prendendo un farmaco e ancora non ti senti bene, fallo sapere al tuo medico. Non devi convivere con diarrea fastidiosa, crampi e altri sintomi.
Aggiungendo un nuovo farmaco al trattamento attuale o cambiando il farmaco, il medico dovrebbe essere in grado di trovare qualcosa che funzioni meglio per te. Se hai provato diversi trattamenti senza successo, la chirurgia potrebbe offrirti una soluzione più permanente ai tuoi sintomi.
