AVVISO FDAIl 28 marzo 2020, la FDA ha rilasciato un'autorizzazione all'uso di emergenza per idrossiclorochina e clorochina per il trattamento di COVID-19. Hanno ritirato questa autorizzazione il 15 giugno 2020. Sulla base di una revisione delle ultime ricerche, la FDA ha stabilito che questi farmaci non sono probabilmente un trattamento efficace per COVID-19 e che i rischi di utilizzarli a questo scopo potrebbero superare qualsiasi benefici.
- L'idrossiclorochina è un farmaco su prescrizione usato per trattare la malaria, il lupus e l'artrite reumatoide.
- Sebbene l'idrossiclorochina sia stata proposta come trattamento per COVID-19, non ci sono prove sufficienti per approvare il farmaco per questo uso.
- L'idrossiclorochina è coperta dai piani per farmaci su prescrizione Medicare solo per gli usi approvati.
Se hai tenuto il passo con le discussioni sulla pandemia COVID-19, probabilmente hai sentito parlare di un farmaco chiamato idrossiclorochina. L'idrossiclorochina è comunemente usata per trattare la malaria e molte altre condizioni autoimmuni.
Sebbene sia stato recentemente messo a fuoco come potenziale trattamento per l'infezione con il nuovo coronavirus, la Food and Drug Administration (FDA) non ha ancora approvato questo farmaco come trattamento o cura COVID-19. Per questo motivo, Medicare generalmente copre solo l'idrossiclorochina quando è prescritta per i suoi usi approvati, con poche eccezioni.
In questo articolo, esploreremo i diversi usi dell'idrossiclorochina, nonché la copertura offerta da Medicare per questo farmaco su prescrizione.
Medicare copre l'idrossiclorochina?
Medicare Parte A (assicurazione ospedaliera) copre i servizi relativi a visite ospedaliere ospedaliere, assistenti sanitari domiciliari, soggiorni limitati presso una struttura infermieristica qualificata e cure di fine vita (hospice). Se sei ricoverato in ospedale per COVID-19 e l'idrossiclorochina è raccomandata per il tuo trattamento, questo farmaco sarà incluso nella copertura della Parte A.
Medicare Parte B (assicurazione medica) copre i servizi relativi alla prevenzione, diagnosi e trattamento ambulatoriale delle condizioni di salute. Se sei in cura presso lo studio del tuo medico e ti viene somministrato il farmaco in questa impostazione, questo sarà probabilmente coperto dalla Parte B.
L'idrossiclorochina è attualmente approvata dalla FDA per il trattamento della malaria, del lupus e dell'artrite reumatoide ed è coperta da alcuni formulari di farmaci su prescrizione Medicare per queste condizioni. Tuttavia, non è stato approvato per il trattamento di COVID-19, quindi non sarà coperto da Medicare Parte C o Medicare Parte D per questo uso.
Cos'è l'idrossiclorochina?
L'idrossiclorochina, nota anche con il marchio Plaquenil, è un farmaco da prescrizione utilizzato nel trattamento della malaria, del lupus eritematoso e dell'artrite reumatoide.
L'idrossiclorochina è stata originariamente utilizzata durante la seconda guerra mondiale come antimalarico per prevenire e curare le infezioni malariche nei soldati. Durante questo periodo, è stato notato che l'idrossiclorochina ha anche aiutato con l'artrite infiammatoria. Alla fine, il farmaco è stato ulteriormente studiato e trovato utile anche per i pazienti con lupus eritematoso sistemico.
Possibili effetti collaterali
Se ti è stata prescritta idrossiclorochina, il tuo medico ha stabilito che i benefici del farmaco superano i suoi rischi. Tuttavia, potresti avere alcuni effetti collaterali durante l'assunzione di idrossiclorochina, tra cui:
- diarrea
- crampi allo stomaco
- vomito
- mal di testa
- vertigini
Alcuni degli effetti collaterali più gravi che sono stati segnalati con l'uso di idrossiclorochina includono:
- vista annebbiata
- tinnito (ronzio nelle orecchie)
- perdita dell'udito
- angioedema ("orticaria gigante")
- reazione allergica
- sanguinamento o lividi
- ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue)
- debolezza muscolare
- la perdita di capelli
- cambiamenti di umore
- arresto cardiaco
Interazioni farmacologiche
Ogni volta che inizi un nuovo farmaco, è importante essere consapevoli di eventuali interazioni farmacologiche che possono verificarsi. I farmaci che possono reagire con l'idrossiclorochina includono:
- digossina (Lanoxin)
- farmaci per abbassare lo zucchero nel sangue
- farmaci che alterano il ritmo cardiaco
- altri farmaci contro la malaria
- farmaci anticonvulsivanti
- farmaci immunosoppressori
Efficacia
Sia la versione di marca che quella generica di questo farmaco sono ugualmente efficaci nel trattamento della malaria, del lupus e dell'artrite reumatoide. Tuttavia, ci sono alcune differenze di costo tra i due, di cui parleremo più avanti in questo articolo.
L'idrossiclorochina può essere utilizzata per trattare COVID-19?
L'idrossiclorochina è stata propagandata da alcuni come una "cura" per COVID-19, ma dove si pone davvero questo farmaco come opzione di trattamento per l'infezione con il nuovo coronavirus? Finora, i risultati sono contrastanti.
Inizialmente, uno studio clinico che utilizzava idrossiclorochina e azitromicina per il trattamento del COVID-19 è stato diffuso tra i media come prova dell'efficacia del farmaco. Tuttavia, una revisione dello studio pubblicata poco dopo ha rilevato che c'erano molti limiti allo studio che non potevano essere trascurati, tra cui la piccola dimensione del campione e la mancanza di randomizzazione.
Da allora, ricerche più recenti hanno suggerito che non ci sono prove sufficienti per suggerire in modo sicuro l'uso di idrossiclorochina come trattamento per COVID-19. In effetti, una recensione pubblicata di recente afferma che uno studio simile condotto in Cina utilizzando l'idrossiclorochina non ha trovato prove di efficacia contro COVID-19.
L'importanza di testare farmaci per il trattamento di nuove malattie non può essere sopravvalutata.Fino a quando non ci saranno prove evidenti che suggeriscano che l'idrossiclorochina può trattare COVID-19, dovrebbe essere usata solo sotto stretta supervisione di un medico.
Possibile copertura Medicare in futuro
Se sei un beneficiario di Medicare, ti starai chiedendo cosa accadrebbe se l'idrossiclorochina, o un altro farmaco, venisse approvato per il trattamento di COVID-19.
Medicare fornisce la copertura per la diagnosi, il trattamento e la prevenzione delle malattie necessarie dal punto di vista medico. Tutti i farmaci approvati per il trattamento di una malattia, come COVID-19, sono generalmente coperti da Medicare.
Quanto costa l'idrossiclorochina?
Poiché l'idrossiclorochina non è attualmente coperta dai piani Medicare Parte C o Parte D per COVID-19, potresti chiederti quanto ti costerà di tasca tua senza copertura.
Il grafico seguente evidenzia il costo medio di una fornitura per 30 giorni di 200 milligrammi di idrossiclorochina in varie farmacie negli Stati Uniti senza copertura assicurativa:
I costi con la copertura Medicare per gli usi approvati variano da piano a piano, in base al sistema di livelli del formulario. Puoi contattare il tuo piano o la farmacia o cercare il formulario del tuo piano per informazioni più specifiche sui costi.
Ottenere aiuto con i costi dei farmaci da prescrizioneAnche se l'idrossiclorochina non è coperta dal piano per farmaci su prescrizione Medicare, ci sono ancora modi per pagare di meno per i farmaci su prescrizione.
- Un modo per farlo è attraverso una società che fornisce buoni gratuiti per farmaci da prescrizione, come GoodRx o WellRx. In alcuni casi, questi coupon possono aiutarti a risparmiare una quantità significativa sul costo al dettaglio del farmaco.
- Medicare offre programmi per aiutare a coprire i costi sanitari. Potresti qualificarti per il programma Extra Help di Medicare, che è progettato per aiutarti con i costi dei farmaci da prescrizione.
Il cibo da asporto
L'idrossiclorochina non è stata ancora approvata per il trattamento del COVID-19, quindi la copertura Medicare per questo farmaco per il trattamento dell'infezione con il nuovo coronavirus è limitata all'uso in ospedale in rare circostanze.
Se hai bisogno di questo farmaco per un uso approvato, come la malaria, il lupus o l'artrite reumatoide, sarai coperto dal tuo piano per farmaci su prescrizione Medicare.
In futuro si spera che i vaccini e i trattamenti per COVID-19 diventino disponibili.
