Pelle profonda: palline di testosterone 101

Capire il testosterone

Il testosterone è un ormone importante. Può aumentare la libido, aumentare la massa muscolare, affinare la memoria e aumentare l'energia. Tuttavia, la maggior parte degli uomini perde il testosterone con l'età.

Dal 20 al 40% degli uomini anziani ha una condizione medica chiamata ipogonadismo e necessita di terapia sostitutiva con testosterone (TRT). Ma ci sono degli svantaggi nel TRT, incluso il potenziale di malattie cardiache, un numero elevato di globuli rossi e altre condizioni.

Il successo della terapia ormonale comporta l'assunzione della giusta dose con il giusto metodo di somministrazione per le tue esigenze individuali. Ci sono cerotti, creme, iniezioni e pellet di testosterone.

I pellet possono essere una buona opzione per coloro che cercano una dose costante a lungo termine. Il tuo medico può discutere queste opzioni per trovare il metodo giusto per te.

Pellet di testosterone

I pellet di testosterone, come Testopel, sono piccoli. Misurano 3 millimetri (mm) per 9 mm e contengono testosterone cristallino. Impiantati sotto la pelle, rilasciano lentamente il testosterone nel corso di 3-6 mesi.

Una procedura breve e semplice viene eseguita nello studio del medico per impiantare i granuli sotto la pelle, di solito vicino all'anca.

Questi pellet sono una forma di terapia con testosterone a lunga durata. Dovrebbero fornire una dose stabile e costante di testosterone, fornendo in genere il livello di ormone necessario per 4 mesi.

Trovare la giusta dose

Può essere necessario del tempo per trovare la dose giusta per migliorare i sintomi di un basso livello di testosterone. Troppo testosterone può innescare pericolosi effetti collaterali, incluso un aumento della conta dei globuli rossi (RBC). La ricerca mostra che ci sono anche altri rischi per un eccesso di testosterone.

Trovare la giusta dose può essere una sfida per alcune persone. Puoi lavorare con il tuo medico per trovare la dose giusta per il tuo corpo, che può anche aiutarti a trovare il metodo giusto.

Alti e bassi del dosaggio del testosterone

Creme, gel, compresse orosolubili, spray nasale (natesto), soluzione ascellare (axiron) e cerotti sono tutti facili da somministrare autonomamente, ma devono essere eseguiti quotidianamente.

Corri anche il rischio di esporre accidentalmente donne e bambini al contatto con quantità eccessive di testosterone.

Le iniezioni possono durare più a lungo e non presentano i problemi di contatto che presentano questi altri metodi. Tuttavia, può verificarsi irritazione nel sito di iniezione. Devi andare da un operatore sanitario o imparare a iniettarti da solo.

Alcuni degli effetti collaterali negativi della TRT sono dovuti agli alti e bassi del dosaggio di testosterone con i metodi di somministrazione convenzionali.

Con le iniezioni di testosterone in particolare, i livelli di testosterone possono iniziare molto alti e poi diventare molto bassi prima che si verifichi la successiva iniezione. Ciò può provocare una serie di cambiamenti di umore, attività sessuale e livelli di energia simili a montagne russe.

Questi picchi elevati di esposizione al testosterone possono portare alla scomposizione del testosterone e alla sua conversione in estradiolo, un estrogeno. Questo eccesso di estrogeni può potenzialmente portare alla crescita e alla tenerezza del seno.

Altri effetti collaterali della TRT possono includere:

• apnea notturna
• acne
• basso numero di spermatozoi
• seno allargato
• restringimento dei testicoli
• aumento dei globuli rossi

Impianto di pellet

L'impianto è una procedura semplice che in genere richiede solo 10 minuti.

La pelle della parte superiore dell'anca o dei glutei viene accuratamente pulita, quindi iniettata con un anestetico locale per ridurre il disagio. Viene praticata una piccola incisione.

Piccoli granuli di testosterone vengono posti sotto la pelle con uno strumento chiamato trequarti. Tipicamente, durante la procedura vengono impiantati da 10 a 12 granuli. Gli effetti generalmente durano circa 4 mesi, dopodiché sarà necessario ripetere la procedura.

Potenziali inconvenienti del pellet

I pellet forniscono una soluzione di dosaggio a lungo termine per quelli con bassi livelli di testosterone, ma ci sono degli svantaggi.

Possono verificarsi infezioni occasionali, oppure i granuli possono essere “estrusi” e fuoriuscire dalla pelle. Questo è raro: i rapporti di ricerca dallo 0,3% allo 0,4% dei casi provocano infezioni, mentre circa dallo 0,3% all'1,1% dei casi risulta in estrusione.

È anche difficile modificare facilmente la dose, perché è necessaria un'altra procedura chirurgica per aggiungere i pellet.

Se scegli di utilizzare pellet di testosterone, potrebbe essere una buona idea utilizzare prima altre forme di applicazione quotidiana di testosterone, come creme o cerotti, per stabilire la dose corretta di testosterone per il tuo corpo. Il tuo medico può aiutarti in questo.

Una volta che hai una dose stabilita in cui puoi vedere i benefici senza un aumento dei globuli rossi o altri effetti negativi, sei un candidato per i pellet di testosterone.

Pellet di testosterone per le donne

Sebbene sia controverso, anche le donne stanno ricevendo una terapia con testosterone. Le donne in postmenopausa hanno ricevuto TRT, con o senza estrogeni aggiuntivi, per il trattamento del disturbo del desiderio sessuale ipoattivo.

I risultati hanno incluso miglioramenti nel desiderio sessuale, nella frequenza dell'orgasmo e nella soddisfazione.

Ci possono essere anche prove di miglioramento in:

• massa muscolare
• densità ossea
• performance cognitiva
• la salute del cuore

Tuttavia, attualmente è difficile fornire la terapia a basso dosaggio di cui le donne hanno bisogno. Sebbene i pellet di testosterone siano stati utilizzati nelle donne, devono ancora essere condotti studi coerenti per valutare i rischi, in particolare per lo sviluppo di alcuni tumori.

Anche l'uso di pellet di testosterone nelle donne è un uso "off-label". Ciò significa che un farmaco approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per uno scopo viene utilizzato per uno scopo diverso che non è stato approvato.

Tuttavia, un medico può ancora utilizzare il farmaco a tale scopo. Questo perché la FDA regola i test e l'approvazione dei farmaci, ma non il modo in cui i medici usano i farmaci per curare i loro pazienti. Quindi, il tuo medico può prescriverti un farmaco nel modo che ritenga sia meglio per le tue cure.

Parla con il tuo dottore

Parla con il tuo medico se hai bisogno di una terapia con testosterone. Una volta stabilita una dose che funzioni con il tuo corpo, puoi considerare il metodo migliore che funziona per te.

TRT è un impegno a lungo termine. I pellet di testosterone significano più visite mediche e potenzialmente più spese. Ma ci sono anche vantaggi da considerare, come la libertà dalla somministrazione quotidiana ed evitare il rischio che altre persone entrino in contatto con il testosterone.