Cos'è la tendinopatia?
I tendini sono tessuti resistenti, simili a corde, contenenti proteine del collagene. Collegano i muscoli alle ossa. La tendinopatia, chiamata anche tendinosi, si riferisce alla rottura del collagene in un tendine. Ciò provoca dolore bruciante oltre a una ridotta flessibilità e libertà di movimento
Sebbene la tendinopatia possa colpire qualsiasi tendine, è più comune in:
- Tendine d'Achille
- tendini della cuffia dei rotatori
- tendine rotuleo
- tendini del tendine del ginocchio
Continua a leggere per saperne di più sulla tendinopatia, compreso come si confronta con la tendinite e come viene trattata.
Qual è la differenza tra tendinopatia e tendinite?
Alcune persone usano i termini tendinopatia e tendinite in modo intercambiabile. Sebbene i due abbiano sintomi quasi identici, sono condizioni diverse.
La tendinopatia è una degenerazione della proteina del collagene che forma il tendine. La tendinite, d'altra parte, è solo un'infiammazione del tendine.
Sebbene tu abbia probabilmente più familiarità con la tendinite, gli esperti ritengono che la tendinopatia sia in realtà più comune. Semplicemente non è riconosciuto e diagnosticato così spesso come lo è la tendinite.
Quali sono le cause della tendinopatia?
Sia la tendinopatia che la tendinite sono spesso causate da un uso eccessivo o da uno stress improvviso su un tendine. L'invecchiamento e la mancanza di tono muscolare possono anche svolgere un ruolo nello sviluppo della tendinopatia.
I medici in precedenza pensavano che la tendinopatia fosse un risultato finale di tendinite. Ma dopo aver esaminato campioni di tendini feriti al microscopio, molti ora credono che sia il contrario: la tendinite è un risultato finale di tendinopatia.
Questa comprensione relativamente nuova delle cause sottostanti e della progressione della tendinopatia ha portato a cambiamenti negli approcci terapeutici comuni.
I farmaci antinfiammatori possono aiutare?
I medici spesso consigliano alle persone di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) da banco, come l'ibuprofene (Advil) per la tendinopatia. Ricorda, pensavano che l'infiammazione dei tendini avesse un ruolo importante nello sviluppo della tendinopatia.
Altri antinfiammatori usati per trattare la tendinopatia includono:
- diclofenac (Voltaren, Zipsor), un FANS solo su prescrizione
- iniezioni di corticosteroidi, come il triamcinolone acetonide (Volon A)
Ma alcuni medici stanno iniziando a mettere in discussione questo approccio terapeutico, ora che comprendono meglio la relazione tra infiammazione e tendinopatia.
Ci sono anche prove crescenti che i FANS possano effettivamente rallentare il processo di recupero.
Ad esempio, uno studio del 2013 ha rilevato che le iniezioni di diclofenac e corticosteroidi hanno effettivamente rallentato il tasso di crescita di nuove cellule tendinee nei topi. Uno studio precedente del 2004 ha scoperto che l'ibuprofene aveva un effetto simile sulle cellule del tendine d'Achille nei topi.
Come viene ora trattata la tendinopatia?
Sebbene i FANS e i corticosteroidi non vengano utilizzati tanto per trattare la tendinopatia, ci sono molte altre opzioni. La maggior parte delle persone ritiene che una combinazione di trattamento domiciliare e terapia fisica funzioni meglio. Ma se hai un caso più grave, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico.
Trattamento domiciliare
Il trattamento della tendinopatia di solito inizia con il riposo abbondante dell'area lesa. Ma è importante essere ancora leggermente attivi per mantenere la tua forza e la salute generale. Se il tuo tendine d'Achille è colpito, ad esempio, prendi in considerazione la possibilità di optare per attività a basso impatto, come il nuoto.
Se non puoi evitare di sottoporre a ripetute sollecitazioni l'area a causa delle tue esigenze lavorative, prova a scattare per 1 minuto di riposo ogni 15 minuti di lavoro o 5 minuti di riposo ogni 20-30 minuti.
Puoi anche provare il metodo RISO, che spesso è molto efficace per le lesioni ai tendini:
- Riposo. Cerca di stare il più possibile lontano dalla parte del corpo interessata.
- Ghiaccio. Avvolgi un impacco di ghiaccio in un asciugamano leggero e tienilo sulla zona interessata per 20 minuti. Puoi farlo fino a otto volte al giorno.
- Comprimere. Avvolgi l'area in una benda elastica, assicurandoti che non sia troppo stretta.
- Elevare. Tenere la zona interessata sollevata su un cuscino o un altro dispositivo. Questo può aiutare a ridurre il gonfiore.
Fisioterapia
Un fisioterapista può anche aiutarti a ricostruire la forza e stimolare la guarigione dei tendini attraverso esercizi delicati. Il tuo medico può consigliarti di rivolgerti a un fisioterapista qualificato.
Esistono diverse tecniche che un fisioterapista potrebbe utilizzare per trattare la tendinopatia, ma due comuni includono:
- massaggio ad attrito trasversale profondo, un tipo di massaggio del tessuto connettivo che può aiutare a stimolare l'attività cellulare e generare nuove fibre di collagene
- esercizi eccentrici, che costringono i muscoli ad allungarsi mentre si contraggono, piuttosto che ad accorciarsi
Chirurgia
Se soffre di tendinopatia grave che non risponde a nessun altro trattamento, il medico può raccomandare un intervento chirurgico di riparazione dei tendini. Probabilmente ti consiglieranno di fare un po 'di terapia fisica durante il processo di recupero, che può richiedere fino a 12 settimane.
Ulteriori informazioni sulla chirurgia di riparazione dei tendini, compreso il modo in cui viene eseguita e i potenziali rischi.
Qual è la prospettiva?
Mentre la tendinopatia può essere molto dolorosa, molte cose possono aiutare a gestire il dolore. Per molte persone, una combinazione di trattamento domiciliare e terapia fisica fornisce sollievo. Ma se i tuoi sintomi non mostrano alcun segno di miglioramento, potrebbe essere il momento di prendere in considerazione un intervento chirurgico di riparazione dei tendini.
