Incontinenza da stress

Cos'è l'incontinenza da stress?

L'incontinenza da stress è l'incapacità di controllare la tua voglia di urinare in determinate circostanze. È un disturbo grave e imbarazzante e può portare all'isolamento sociale. Qualsiasi pressione esercitata sull'addome e sulla vescica può portare alla perdita di urina.

È importante ricordare che il termine "stress" è usato in senso strettamente fisico quando si descrive l'incontinenza da stress. Si riferisce a un'eccessiva pressione sulla vescica e non allo stress emotivo.

Una vescica iperattiva è una condizione separata. In alcuni casi, possono verificarsi sia vescica iperattiva che incontinenza da stress, chiamata incontinenza mista. Il medico può eseguire dei test per determinare quale sia la causa della tua incontinenza.

Anatomia della vescica

La tua vescica è supportata da un sistema di muscoli:

• Lo sfintere circonda l'uretra, il tubo che trasporta l'urina fuori dal corpo.
• Il detrusore è il muscolo della parete vescicale, che gli consente di espandersi.
• I muscoli del pavimento pelvico aiutano a sostenere la vescica e l'uretra.

Per trattenere l'urina all'interno della vescica senza perdite, devi essere in grado di contrarre lo sfintere. Quando i muscoli dello sfintere e del bacino sono deboli, è più difficile contrarli e il risultato è l'incontinenza da stress.

Sintomi dell'incontinenza da sforzo

Il sintomo principale dell'incontinenza da stress è la perdita del controllo della vescica durante l'attività fisica. Potrebbero verificarsi alcune gocce di urina o un flusso ampio e involontario. Questo può accadere mentre sei:

• ridendo
• starnuti
• tosse
• saltando
• esercizio
• facendo sollevamento di carichi pesanti
• impegnarsi in rapporti sessuali

A volte anche alzarsi in piedi da una posizione seduta o reclinata può esercitare ulteriore pressione sulla vescica e causare una perdita. L'incontinenza da sforzo è unica per ogni individuo. Potresti non mostrare sintomi ogni volta che partecipi a un'attività e le stesse attività che causano perdite potrebbero non interessare un'altra persona con incontinenza da stress.

Chi soffre di incontinenza da stress?

Secondo il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), le donne hanno il doppio delle probabilità degli uomini di soffrire di perdite involontarie. Le cause più comuni di incontinenza da stress tra le donne sono la gravidanza e il parto, in particolare con più parti vaginali. Durante la gravidanza e il parto, i muscoli dello sfintere e del bacino si allungano e si indeboliscono.

Anche l'età avanzata e le condizioni che causano una tosse cronica possono causare incontinenza da stress. Questa condizione può anche essere un effetto collaterale della chirurgia pelvica.

Alcune donne soffrono di incontinenza da stress solo durante la settimana prima del ciclo. Il NIDDK spiega che gli estrogeni diminuiscono durante questa fase del ciclo mestruale, il che può indebolire l'uretra. Questo però non è comune.

Tra gli uomini, la chirurgia della prostata è una causa comune di incontinenza da stress. La ghiandola prostatica circonda l'uretra maschile e la sua rimozione può comportare la perdita del supporto dell'uretra.

Altri fattori di rischio per l'incontinenza da stress includono:

• fumare a causa della tosse cronica
• qualsiasi altra condizione associata a tosse cronica
• consumo eccessivo di caffeina e alcol
• obesità
• stipsi
• partecipazione a lungo termine ad attività ad alto impatto
• carenze ormonali

Trattamento per l'incontinenza da stress

Il trattamento per l'incontinenza da stress varia a seconda della causa sottostante del problema. Il tuo medico ti aiuterà a elaborare un piano di trattamento utilizzando una combinazione di farmaci e adattamenti dello stile di vita.

Terapia comportamentale

Puoi cambiare il tuo stile di vita e il modo in cui vivi per ridurre gli episodi di incontinenza da stress. Se sei obeso, il tuo medico potrebbe consigliarti di perdere peso. Potresti anche cercare di evitare attività che causano perdite, come saltare o fare jogging.

La nicotina può irritare la vescica e può contribuire all'incontinenza. Se sei un fumatore, dovresti smettere. Anche la tosse costante osservata nei fumatori contribuisce al problema. Inoltre, considera di evitare caffeina e alcol, perché queste sostanze sono irritanti per la vescica. Potresti voler ridurre l'assunzione complessiva di liquidi per ridurre la pressione della vescica.

Allenamento dei muscoli pelvici

Per molte donne, l'allenamento dei muscoli pelvici può aiutare a curare l'incontinenza da stress. Gli esercizi di Kegel rafforzano lo sfintere e i muscoli pelvici. Per eseguire un Kegel, contrai i muscoli che usi per fermare un flusso di urina. Può essere utile esercitarsi a fare Kegel mentre si è seduti sul water per aiutarti a imparare quali muscoli usare. Una volta che hai imparato l'esercizio, puoi eseguirli ovunque e in qualsiasi momento.

La stimolazione elettrica è un altro trattamento e invia una leggera corrente elettrica attraverso i muscoli del pavimento pelvico. La corrente fa contrarre i muscoli, imitando un esercizio di Kegel. Potresti essere in grado di contrarre i muscoli da solo dopo aver sentito esattamente quali muscoli si stanno contrando.

Farmaco

Non ci sono attualmente farmaci approvati dalla FDA per il trattamento dell'incontinenza da stress. Sia gli integratori di estrogeni orali che quelli topici possono aiutare nelle donne. A volte, la pseudoefedrina viene utilizzata con successo. La FDA sta valutando Cymbalta, un antidepressivo, che sembra essere promettente nel trattamento dell'incontinenza da stress.

Chirurgia

Se soffri di un grave caso di incontinenza da stress, al punto da interferire con la tua vita quotidiana, il tuo medico potrebbe consigliarti un intervento chirurgico. Sono disponibili diversi tipi di procedure e includono riparazioni vaginali e altre procedure per sollevare la vescica e l'uretra. Questi interventi vengono perfezionati su base continuativa e un chirurgo qualificato può spiegare le tue numerose opzioni.

Durante l'intervento, i medici cercheranno di fornire maggiore supporto all'uretra e alla vescica. Una procedura di imbracatura utilizza i tuoi tessuti per creare una struttura di supporto per l'uretra. La Mayo Clinic afferma che le imbracature vengono utilizzate più spesso nelle donne che negli uomini.

Il tuo urologo, un medico specializzato nelle vie urinarie, può anche scegliere di iniettare il collagene direttamente nei tessuti di supporto dell'uretra. Questo rafforza il muscolo sfintere aumentando la pressione sull'uretra. Le iniezioni di collagene sono la procedura chirurgica meno invasiva per il trattamento dell'incontinenza da stress.

prospettiva

Esistono molti modi per trattare l'incontinenza da stress, a seconda della gravità della tua condizione. Se si verificano perdite di urina durante lo spostamento o l'esercizio, consultare il medico. Non è necessario subire in silenzio le imbarazzanti conseguenze dell'incontinenza.