Panoramica
Il diabete di tipo 2 è la forma più comune di diabete, secondo l'American Diabetes Association. In questa forma di diabete, il corpo non utilizza correttamente l'insulina. Questa si chiama resistenza all'insulina.
I livelli di glucosio nel sangue aumentano perché non viene prodotta abbastanza insulina per mantenere i livelli normali. Per alcune persone con diabete di tipo 2, questo può essere gestito con uno stile di vita sano e cambiamenti nella dieta, ma altri potrebbero aver bisogno di farmaci o insulina per mantenere livelli di glucosio nel sangue appropriati.
Se hai il diabete di tipo 2, puoi comunque avere una gravidanza sana, ma ci sono alcune cose da considerare per ridurre i possibili rischi e assicurarti che tu e il tuo bambino stiate bene.
Prima di rimanere incinta
Se stai pensando di rimanere incinta, parla con il tuo endocrinologo e con il tuo ginecologo. Sii onesto e discuti:
- il livello di controllo della glicemia richiesto
- la presenza e la probabilità di complicanze del diabete, come malattie renali, malattie degli occhi e neuropatia
- la tua storia medica e qualsiasi altra condizione di salute esistente
- quali misure intraprendi attualmente per mantenere sani i livelli di glucosio nel sangue
- una revisione di tutti i tuoi attuali farmaci per il diabete - e altri farmaci - per assicurarti che siano sicuri per la gravidanza
Il tuo ginecologo potrebbe consigliarti di incontrare uno specialista in medicina materno-fetale (MFM), un medico specializzato in madri con condizioni di salute croniche o gravidanze ad alto rischio.
Il tuo medico potrebbe volerti mettere in atto alcune cose prima di rimanere incinta. Perdere peso o cambiare dieta può aiutare a stabilizzare i livelli di glucosio prima del concepimento. Vogliono anche assicurarsi che il tuo attuale trattamento per il diabete sia sicuro durante la gravidanza.
A seconda della tua salute generale e dell'efficacia del controllo del diabete, il tuo medico potrebbe consigliarti di aspettare per concepire o darti il via libera per provare.
Avere una conversazione onesta con i tuoi medici sul tuo diabete e sui suoi potenziali effetti sulla tua futura gravidanza consentirà a entrambi di decidere se è il momento ottimale per rimanere incinta. Dovresti anche discutere il tuo livello ideale di controllo della glicemia per la gravidanza, che può essere più rigoroso dei tipici obiettivi di zucchero nel sangue.
Durante il tentativo di rimanere incinta
Non ci sono necessariamente difficoltà specifiche associate al diabete di tipo 2 quando si cerca di rimanere incinta. Tuttavia, potrebbero entrare in gioco altri fattori, comprese le cause che potrebbero aver contribuito alla diagnosi del diabete.
Essere in sovrappeso o obesi è associato al diabete di tipo 2, così come alla sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Sia l'obesità che la PCOS possono rendere più difficile il concepimento e sono state collegate alla sterilità.
Perdere peso, seguire una dieta sana, fare esercizio fisico regolarmente e assumere tutti i farmaci necessari per la PCOS possono aiutare ad aumentare le tue possibilità di concepimento.
Se hai problemi a concepire, potresti consultare uno specialista della fertilità o un endocrinologo riproduttivo. Il momento ideale per farlo è dopo un anno di tentativi se hai meno di 35 anni o dopo sei mesi di tentativi se hai 35 anni o più.
Farmaci e gravidanza
Mentre alcune persone possono controllare il loro diabete di tipo 2 con la dieta e l'esercizio, altri assumono farmaci per controllare la glicemia. Prima di rimanere incinta, parla con il tuo team medico o con l'ostetrica per vedere se puoi ancora prenderli durante la gravidanza.
Molti attuali farmaci per il diabete non sono stati stabiliti come sicuri durante la gravidanza, quindi potresti passare invece all'insulina.
L'insulina aiuta a controllare la glicemia e, a differenza dei farmaci per il diabete orali, non attraversa la placenta, quindi è sicura da assumere durante la gravidanza. Infatti, l'insulina viene utilizzata anche nelle donne che sviluppano il diabete gestazionale durante la gravidanza.
Una volta che sei incinta
Quando rimani incinta, potresti aver bisogno di vedere il tuo ginecologo o ostetrica più spesso. Il tuo livello di zucchero nel sangue dovrà essere monitorato e il tuo medico potrebbe volerti controllare frequentemente per vedere come ti senti e per monitorare la gravidanza.
Uno specialista MFM può monitorare la salute di te e del tuo bambino. Spesso, gli specialisti MFM lavoreranno con ginecologi generali per prendersi cura di qualcuno, soprattutto se le condizioni croniche della persona sono ben gestite.
Considerazioni sulla dieta e sull'aumento di peso
Mangiare una dieta sana è importante quando si ha il diabete di tipo 2. In effetti, per alcune persone, una dieta sana e l'esercizio fisico sono sufficienti per tenere sotto controllo il livello di zucchero nel sangue.
Durante la gravidanza, è particolarmente importante assicurarsi che il livello di zucchero nel sangue sia a un numero appropriato. È anche importante assicurarsi di seguire una dieta equilibrata e nutriente.
Parla con i tuoi medici se è necessario un programma alimentare per aiutare te e il tuo bambino a ottenere i nutrienti essenziali mantenendo il livello di zucchero nel sangue a livelli appropriati. Potrebbero consigliare un nutrizionista specializzato nel lavoro con i clienti prenatali.
Una dieta prenatale sana è simile a una dieta sana e regolare, che incorpora molti cibi diversi e fa attenzione a non mangiare troppo. "Mangiare per due" non è necessario, quindi non è necessario mangiare troppo.
Gli alimenti da scegliere includono:
- frutta e verdura
- cereali integrali, fagioli e legumi
- carni magre, compreso il pollo
- pesce, anche se dovresti evitare preparazioni crude e varietà ad alto contenuto di mercurio
- latticini a basso contenuto di grassi
Parla con i tuoi medici e dietologo dell'aumento di peso previsto per la tua gravidanza. In genere, se inizi la gravidanza con un peso normale per la tua altezza, l'aumento di peso previsto è compreso tra 25 e 35 libbre. Le donne che sono considerate obese sono generalmente suggerite per guadagnare da 15 a 25 libbre.
Ogni individuo è diverso e, a seconda della tua storia medica, i tuoi medici potrebbero fornirti consigli più personalizzati.
Rischi e complicazioni legate alla gravidanza con diabete di tipo 2
Avere il diabete di tipo 2, in particolare il diabete di tipo 2 non controllato, può metterti a rischio di alcune complicazioni durante la gravidanza. Alcune di queste complicazioni possono includere:
- preeclampsia, o ipertensione durante la gravidanza, che può avere gravi effetti su di te e sul tuo bambino, causando ictus o coaguli di sangue in te, e giustificare un parto precoce per il bambino
- interruzione della gravidanza, poiché le donne con diabete di tipo 1 o di tipo 2 sono a maggior rischio di aborto spontaneo o di feto morto
- parto pretermine o cesareo
- aumento della quantità di liquido amniotico
Rivolgersi regolarmente al medico è importante per monitorare la salute di te e del tuo bambino. Se inizi ad avere sintomi fuori dall'ordinario, chiama immediatamente il medico.
Rischi per i bambini
Se il livello di zucchero nel sangue non è ben controllato durante la gravidanza, può avere effetti significativi sul feto in via di sviluppo. Alcuni di questi rischi includono:
- Difetti di nascita. Prima ancora di sapere di essere incinta, gli organi del bambino iniziano a formarsi. La glicemia incontrollata proprio intorno al concepimento può causare difetti alla nascita in organi come il cuore, il cervello e la colonna vertebrale.
- Bambino molto grande. Quando il livello di zucchero nel sangue è alto, il bambino viene "sovralimentato". Ciò può aumentare i rischi di lesioni alla spalla durante il parto e aumenta la probabilità di un parto cesareo o taglio cesareo.
- Nascita prematura. Le donne con diabete di tipo 1 e di tipo 2 hanno maggiori probabilità di partorire presto rispetto alle donne senza diabete. Se un bambino nasce troppo presto, questo può aumentare il rischio di problemi di salute.
- Complicazioni neonatali. Se i livelli di glucosio nel sangue non sono controllati, il bambino è a maggior rischio di bassi livelli di zucchero nel sangue e problemi respiratori.
Il cibo da asporto
Se hai il diabete di tipo 2 e stai pensando di rimanere incinta, parla con il tuo ostetrico ed endocrinologo. Sii sincero con loro sullo stato del tuo diabete, su come influisce sulla tua salute e se c'è qualcosa con cui hai problemi al momento.
Tenere sotto controllo il diabete di tipo 2 prima di rimanere incinta è importante per te e il tuo bambino. Il tuo team sanitario può aiutarti a garantire una gravidanza e un parto sani e sicuri.
