L'induzione del travaglio, nota anche come induzione del travaglio, è l'inizio delle contrazioni uterine prima che si verifichi il travaglio naturale, con l'obiettivo di un parto vaginale sano.
Gli operatori sanitari, i medici e le ostetriche potrebbero suggerire di indurre il travaglio per una serie di motivi, sia medici che non medici (eletti).
Ecco cosa devi sapere per prepararti all'induzione del lavoro.
Perché viene indotto il travaglio?
Un operatore sanitario, un medico o un'ostetrica valuterà la tua salute e la salute del tuo bambino a tutti gli appuntamenti prenatali. Ciò include l'esame dell'età gestazionale, delle dimensioni, del peso e della posizione del bambino nell'utero.
Negli appuntamenti successivi, questo può includere il controllo della cervice e la considerazione del quadro generale per determinare se tu o il bambino siete a rischio o meno e che sia necessaria l'induzione del travaglio.
Come valuta la tua cervice?
La cervice inizia a maturare (ammorbidirsi), diradarsi e aprirsi mentre si prepara per il travaglio e il parto. Per determinare la prontezza della cervice, alcuni medici usano il punteggio Bishop. Valutando la prontezza su una scala da 0 a 13, la cervice guadagna punti in base a dilatazione, consistenza, posizionamento, angolo e lunghezza.
Può essere suggerita un'induzione del travaglio se c'è motivo di preoccupazione per la salute tua o del tuo bambino. O forse vivi molto lontano dal tuo ospedale e sarebbe prudente controllare i tempi del travaglio e del parto.
Altri motivi includono:
- La data di scadenza prevista è arrivata e se n'è andata.
- Diabete gestazionale.
- Corioamnionite (un'infezione nell'utero).
- Il bambino sta crescendo troppo lentamente.
- Oligoidramnios (liquido amniotico basso o con perdite).
- Ostruzione o distacco della placenta.
- Acqua rotta, ma nessuna contrazione.
- Storia di consegne rapide e brevi.
Le donne con determinate condizioni mediche non dovrebbero essere raccomandate per l'induzione, quindi è importante porre domande (vedi sotto) e discutere tutte le opzioni, i benefici e i potenziali rischi di una procedura che induce il travaglio con il tuo medico.
Lo sapevate?
Le donne trascorrono più tempo nel travaglio oggi rispetto a 50 anni fa!
Metodi di induzione del lavoro
Esistono molti metodi di induzione del travaglio e ciò che funziona per una donna o un parto potrebbe non funzionare per un'altra.
Oltre ai metodi di induzione naturale (sia provati che non provati), come rapporti sessuali, olio di ricino, bagni caldi, stimolazione del seno e dei capezzoli, agopuntura, integratori a base di erbe e casseruole di melanzane, ci sono anche molte tecniche medico / chirurgiche.
Un medico o un'ostetrica possono utilizzare medicinali e altri mezzi per aiutare ad aprire la cervice e stimolare le contrazioni. Alcuni metodi includono:
- Amniotomia, o "rottura dell'acqua", dove il tuo medico fa un piccolo foro nel tuo sacco amniotico. Questo renderà anche più forti le tue contrazioni uterine.
- Pitocin, chiamato anche ossitocina, che è un ormone che accelera il travaglio. Pitocin viene somministrato attraverso una flebo nel braccio.
- Maturazione cervicale, eseguita assumendo un medicinale per via orale o inserendo un medicinale (analoghi delle prostaglandine) nella vagina per allungare, ammorbidire ed espandere la cervice.
- Inserimento del catetere o del palloncino da parte del medico, che poi si espande, come l'induzione del bulbo di Foley.
- Membrane di spogliatura, dove il tuo medico usa un dito guantato per separare il tessuto sottile del sacco amniotico dalla parete uterina.
Di tanto in tanto, un medico utilizzerà più di un metodo per indurre il travaglio e il parto.
Quanto dura l'induzione del lavoro?
Ogni lavoro procede al proprio ritmo. Se la cervice è morbida e matura, una leggera spinta potrebbe essere tutto ciò di cui hai bisogno per far ripartire quelle contrazioni. Se la cervice ha bisogno di più tempo, potrebbero essere necessari giorni prima che si verifichi il parto.
Un travaglio indotto può durare da poche ore a pochi giorni. A volte, l'induzione del travaglio non funziona affatto o il metodo utilizzato deve essere ripetuto. Tutto dipende da quanto è matura la cervice al momento dell'induzione e da quanto bene il tuo corpo risponde al metodo scelto per l'induzione.
Le contrazioni possono iniziare entro 30 minuti dall'assunzione di ossitocina e la maggior parte delle donne inizierà il travaglio entro poche ore dalla rottura dell'acqua.
Tutti gli operatori sanitari dovrebbero consentire 24 ore o più della prima fase del travaglio prima di considerare l'induzione un fallimento e andare avanti con altri interventi.
Se tu e il tuo bambino siete in buona salute e state bene dopo un'induzione fallita, potreste essere rimandati a casa e chiedervi di riprogrammare l'induzione per una data successiva. (Sì, può effettivamente accadere.)
Potenziali rischi
Come per tutto nella vita, l'induzione del lavoro comporta alcuni rischi.
- Potresti provare contrazioni più forti, più dolorose e frequenti.
- Potresti avere un aumento del rischio di depressione postpartum, secondo uno studio del 2017.
- Potresti avere un induzione non riuscita e aver bisogno di un parto cesareo (questo viene fornito con il suo elenco di problemi, incluso un tempo di recupero più lungo).
Una madre per la prima volta la cui cervice non è pronta per il travaglio ha maggiori possibilità che l'induzione porti a un parto cesareo, secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists. Questo è il motivo per cui fare domande (vedi sotto), in particolare sulle condizioni della cervice, è così importante.
Durante il processo di induzione, il tuo medico, il tuo medico o l'ostetrica monitoreranno te e il tuo bambino per determinare se è necessario o meno un parto vaginale assistito o un parto cesareo.
Altri potenziali rischi di induzione includono:
- Infezione. Alcuni metodi di induzione, come la rottura delle membrane, comportano un aumento del rischio di infezione sia nella mamma che nel bambino.
- Rottura uterina. Ciò è particolarmente vero per le donne che hanno avuto un precedente parto cesareo o un altro intervento chirurgico all'utero.
- Complicazioni con la frequenza cardiaca fetale. Troppe contrazioni possono portare a cambiamenti nella frequenza cardiaca del bambino.
- Morte fetale.
È importante discutere i potenziali rischi per te e il tuo bambino durante l'induzione in dettaglio con un operatore sanitario, un medico o un'ostetrica prima di accettare qualsiasi procedura.
Come preparare
Fare domande
Prima di accettare di essere indotto, valuta la possibilità di scoprire quanto segue dal tuo medico:
- Qual è il motivo dell'induzione?
- Quali sono i segni che ti rendono un buon candidato per l'induzione?
- Quali tipi di induzione sta prendendo in considerazione il tuo medico?
- Qual è la tua data di scadenza? (Conferma che la data di induzione è effettivamente impostata per dopo la 39a settimana di gravidanza.)
- Qual è la condizione della tua cervice?
- Qual è la posizione del bambino?
- Quante volte il medico o l'ostetrica ha eseguito questa procedura?
- Sarai in grado di muoverti?
- Quali sono i rischi e i benefici di ciascuna procedura di induzione considerata?
- Richiederà un monitoraggio costante o occasionale?
- Farà male? Quali sono le tue opzioni per alleviare il dolore?
- Qual è il piano del medico o dell'ostetrica se il metodo scelto per l'induzione fallisce?
- A che punto potresti essere rimandato a casa, con un'altra induzione riprogrammata?
- Il medico o l'ostetrica saranno disponibili durante l'intera procedura?
- Se la procedura richiede molto tempo, sarai in grado di utilizzare il bagno?
- Hai una precedente condizione medica o considerazione che influenzerà questa induzione?
Dovrai anche sapere dove si svolgerà l'induzione del travaglio, in genere un ospedale o un centro parto. Tuttavia, una consegna a domicilio con metodi di induzione naturale può talvolta essere un'opzione.
Stabilisci aspettative realistiche
Forse un'induzione non è quello che avevi in mente. Beh ... cerca di mantenere una mente aperta! Il travaglio indotto è molto diverso da un travaglio naturale, ma ciò non significa che devi buttare tutto il tuo piano di nascita fuori dalla finestra.
Prenditi un momento per considerare come pensi e ti senti riguardo al tuo piano di lavoro e parto. Gli aspetti mentali ed emotivi del travaglio e del parto sono abbastanza complicati e farsi indurre ha i suoi benefici e rischi.
Pacchetto intrattenimento
Può succedere, ma non è sempre veloce.Non lasciare che il tempo di attesa ti arrivi.Carica un dispositivo elettronico con film, programmi on-demand e libri e aggiungili alla borsa dell'ospedale.
Prepara un diario e pensa di dedicare qualche minuto per annotare i tuoi pensieri sul travaglio e sul parto del momento. Crea una playlist di musica per quando hai bisogno di calma e per You Can Do This Oomph and Push.
Non dimenticare di mettere in valigia caricabatterie per tutti i dispositivi elettronici, un paio di cuffie e indumenti comodi e larghi.
Mangia qualcosa di leggero e poi prova a fare la cacca
La maggior parte dei praticanti dice di non mangiare una volta iniziate le contrazioni. Non fermarti al tuo fast food preferito mentre vai in ospedale. Non vuoi le corse durante questa attività.
Prima di andare in ospedale, mangia un pasto leggero a casa ... e poi fai una buona visita alla vecchia ciotola di porcellana. Ti sentirai molto meglio.
Dai il permesso al tuo partner di scoot
Se l'induzione dura più di 12-24 ore, considera di lasciare al tuo partner un po 'd'aria fresca. Un partner di induzione annoiato può trasformarsi in un fastidioso compagno di travaglio e parto, quindi consenti al tuo partner di preparare la propria borsa da ospedale.
Di 'loro di preparare degli snack (niente maleodorante!) E un buon cuscino. Una volta in ospedale, comunica i tuoi sentimenti nel miglior modo possibile, quindi dì loro di andare a cercarti un gelato per dopo.
Sta succedendo questo!
Accetta il fatto che potrebbe volerci più tempo di quanto vorresti e potrebbe essere più impegnativo di quanto immagini. Andrà bene! Parla con amici e familiari che hanno avuto fatiche indotte e ad un certo punto e cerca di smettere di cercare su Google. È normale sentirsi eccitati e nervosi.
Ricorda solo: hai opzioni e scelte.
