Nel primo trimestre - i primi tre mesi di gravidanza - il tuo corpo subisce alcuni cambiamenti piuttosto drammatici.
Sebbene tu possa ancora essere in grado di adattarti ai tuoi pantaloni normali, ci sono molte cose nel tuo corpo. Ciò include l'aumento dei livelli ormonali e la costruzione di un nuovo sistema di flusso sanguigno. Con così tante cose che accadono, il sanguinamento del primo trimestre è comune.
Secondo un ampio studio del 2009, il 30% delle donne ha spotting o sanguinamento leggero nel primo trimestre. Questa può essere una parte molto normale delle prime fasi della gravidanza. Molte donne sperimentano un certo sanguinamento e continuano ad avere gravidanze sane.
Ci sono diversi motivi per cui potresti trovare spotting o sanguinamento vaginale nel primo trimestre. Diamo un'occhiata ad alcune delle cause più comuni.
Cause di sanguinamento del primo trimestre
Spotting o lieve sanguinamento di solito non è qualcosa di cui preoccuparsi, soprattutto se dura uno o due giorni. Uno studio di ricerca datato ha mostrato che le donne che hanno spotting e sanguinamento leggero nel primo trimestre hanno gravidanze simili alle donne che non sanguinano.
D'altra parte, forti emorragie e altri sintomi possono essere indicatori di condizioni più gravi.
Emorragia da impianto
L'impianto significa che l'ovulo fecondato è impegnato a sfruttare lo spazio e scavare nel lato del tuo grembo (utero). Ciò accade da 6 a 12 giorni dopo il concepimento. L'uovo fecondato galleggia nella sua nuova casa e deve attaccarsi al rivestimento uterino per ottenere ossigeno e nutrimento.
Questo assestamento può causare leggere macchie o sanguinamento. Il sanguinamento da impianto di solito si verifica appena prima dell'inizio del ciclo. In effetti, questo tipo di sanguinamento viene spesso scambiato per un periodo leggero.
Distinguere tra il sanguinamento da impianto e il ciclo può essere difficile. Non aiuta il fatto che altri sintomi siano simili alla sindrome premestruale:
- lievi crampi
- mal di schiena inferiore
- mal di testa
- nausea
- seno tenero
Ma ci sono alcuni indizi che quello che vedi non è un periodo tipico. Il sanguinamento da impianto è solitamente di colore più chiaro di un periodo: da un rosa chiaro a un marrone opaco. In genere dura da poche ore a un paio di giorni e non comporta forti emorragie.
Polipo cervicale
Circa il 2-5% delle donne ha polipi - piccole escrescenze simili a dita - sulla cervice, la porta dalla vagina all'utero.
I polipi cervicali sono generalmente benigni - non causano il cancro. Tuttavia, possono infiammarsi o irritare e portare a sanguinamento rosso vivo. Oppure potresti non avere altri sintomi, ma sono facili da diagnosticare durante un esame pelvico di routine.
Rapporto o esame fisico
A proposito di esami pelvici, tienilo a mente nulla che potrebbe colpire o vicino alla cervice può anche irritarla e causare sanguinamento. Sì, questo include il sesso! Ciò accade perché gli ormoni della gravidanza possono rendere la cervice, insieme a molte altre cose, più sensibile del normale.
Potresti vedere del sangue rosso vivo sulle mutande subito dopo il sesso o un controllo fisico. Non preoccuparti! L'emorragia di solito si verifica una volta e poi scompare da sola.
Aborto spontaneo
A volte ciò che inizia come spotting o sanguinamento più leggero diventa sanguinamento pesante. È vero che qualsiasi sanguinamento pesante nel primo trimestre, soprattutto se si ha anche dolore, potrebbe essere collegato a un aborto spontaneo. La maggior parte degli aborti si verifica nel primo trimestre di gravidanza.
Fino al 20% di tutte le gravidanze viene abortito. Non puoi prevenire la maggior parte degli aborti e non sono sicuramente colpa tua o un segno che qualcosa non va in te. La maggior parte delle donne può e continua ad avere una gravidanza e un bambino sani.
Se stai attraversando un aborto spontaneo, potresti avere sintomi come:
- forte sanguinamento vaginale
- sanguinamento di colore da rosso vivo a marrone
- dolore nella parte inferiore dello stomaco
- dolore sordo o acuto nella parte bassa della schiena
- forti crampi
- passaggio di coaguli di sangue o tessuti
Se hai uno qualsiasi di questi sintomi, chiama il tuo medico. Puoi avere sanguinamento e altri sintomi di un aborto spontaneo senza aver abortito. Questo è chiamato aborto minacciato (l'aborto è un termine medico qui).
Le cause di minaccia di aborto includono:
- una caduta o un trauma alla zona dello stomaco
- un'infezione
- esposizione a determinati farmaci
Portare più bambini
Se sei incinta di due gemelli (o di un altro multiplo di bambini), potresti avere maggiori possibilità di sanguinamento nel primo trimestre a causa di cause come il sanguinamento da impianto.
Anche gli aborti nel primo trimestre sono più comuni quando sei incinta di più di un bambino.
D'altra parte, uno studio del 2016 che ha seguito più di 300 donne incinte di gemelli dalla fecondazione in vitro (IVF) ha rilevato che avevano un'alta probabilità di gravidanze sane. Il sanguinamento nel primo trimestre non ha influito su questo.
Gravidanza extrauterina
Una gravidanza extrauterina si verifica quando l'ovulo fecondato si attacca erroneamente da qualche parte al di fuori dell'utero. La maggior parte delle gravidanze ectopiche avviene nelle tube di Falloppio, le connessioni tra le ovaie e l'utero.
Una gravidanza extrauterina è meno comune di un aborto spontaneo. Succede fino al 2,5% di tutte le gravidanze. Un bambino può crescere e svilupparsi solo nel grembo materno, quindi le gravidanze ectopiche devono essere trattate dal punto di vista medico.
I sintomi includono:
- sanguinamento pesante o leggero
- forti ondate di dolore
- forti crampi
- pressione rettale
Se hai una gravidanza extrauterina, sappi che non hai fatto nulla per provocarla.
Gravidanza molare
Un'altra causa di sanguinamento nel primo trimestre è una gravidanza molare. Questa rara ma grave complicanza si verifica in quasi 1 su 1.000 gravidanze.
Una gravidanza molare o "neo" si verifica quando il tessuto placentare cresce in modo anomalo a causa di un errore genetico durante la fecondazione. Il feto potrebbe non crescere affatto. Una gravidanza molare può causare un aborto spontaneo nel primo trimestre.
Potresti avere:
- sanguinamento da rosso vivo a marrone scuro
- dolore o pressione nella parte inferiore dello stomaco
- nausea
- vomito
Emorragia subcorticale
L'emorragia subcortionica, o ematoma, è il sanguinamento che si verifica quando la placenta si stacca leggermente dalla parete dell'utero. Un sacco si forma nello spazio tra i due.
Le emorragie subcoriali variano di dimensioni. Quelli più piccoli sono i più comuni. Quelli più grandi causano sanguinamento più pesante. Molte, molte donne hanno ematomi e continuano ad avere gravidanze sane. Ma una grande emorragia subcorticale può anche aumentare il rischio di aborto nelle prime 20 settimane di gravidanza.
I sintomi includono:
- sanguinamento da leggero a pesante
- il sanguinamento può variare dal rosa al rosso o al marrone
- mal di stomaco inferiore
- crampi
Infezione
Il sanguinamento nel primo trimestre potrebbe non avere nulla a che fare con la tua gravidanza. Anche un'infezione nella zona pelvica o nella vescica o nel tratto urinario può causare spotting o sanguinamento. Possono essere causati da batteri, virus o funghi.
Anche una grave infezione o infiammazione del lievito (vaginite) può causare sanguinamento. Le infezioni in genere causano macchie o emorragie leggere di colore dal rosa al rosso. Potresti avere altri sintomi come:
- prurito
- mal di stomaco inferiore
- bruciore durante la minzione
- scarico bianco
- protuberanze o piaghe sulla parte esterna della vagina
Emorragia del secondo e terzo trimestre
Il sanguinamento nel secondo o terzo trimestre di gravidanza è normalmente più grave del sanguinamento leggero del primo trimestre.
Le cause includono:
- Problemi alla cervice. L'infiammazione o le escrescenze sulla cervice possono causare un leggero sanguinamento. Questo di solito non è grave.
- Distacco della placenta La placenta si stacca dalla parete dell'utero prima o durante il travaglio. Ciò accade solo nell'1% delle donne in gravidanza.
- Placenta previa. La placenta è troppo bassa nell'utero e copre parzialmente la cervice. Il sanguinamento avviene senza dolore.
- Vasa previa. Alcuni vasi sanguigni della placenta attraversano la cervice.
- Parto prematuro: il sanguinamento può significare che sei in travaglio troppo presto.
- Aborto mancato. Un aborto spontaneo potrebbe essere avvenuto prima senza alcun segno.
Quando cercare assistenza medica
Fai sapere al tuo medico se soffri qualunque tipo di sanguinamento durante la gravidanza. Ottenere assistenza medica immediata se si dispone di uno qualsiasi di questi sintomi:
- forte sanguinamento
- scarico con coaguli o tessuto
- dolore intenso
- crampi intensi
- nausea grave
- vertigini o svenimenti
- brividi
- febbre di 100,4 ° F (38 ° C) o superiore
Cosa cercherà il tuo medico
Un rapido esame di solito può dire al tuo medico cosa sta causando il tuo sanguinamento. Potresti aver bisogno:
- esame fisico
- ecografia
- Esame ecografico Doppler
- analisi del sangue
Il medico probabilmente esaminerà anche i marker di gravidanza. Un esame del sangue esamina i tuoi livelli ormonali. Il principale ormone della gravidanza, prodotto dalla placenta, è la gonadotropina corionica umana (hCG).
Troppo hCG può significare:
- gravidanza gemellare o multipla
- gravidanza molare
Bassi livelli di hCG possono significare:
- gravidanza extrauterina
- possibile aborto spontaneo
- crescita anormale
Le scansioni possono mostrare dove si trova il bambino in via di sviluppo e come sta crescendo. La taglia del bambino può essere misurata con un'ecografia. Il battito cardiaco può essere controllato con l'ecografia o la scansione Doppler già a cinque settimane e mezzo di gravidanza. Tutti questi controlli possono rassicurare te e il tuo medico che tutto va bene.
Trattamento
Alcuni problemi che causano il sanguinamento del primo trimestre, come un polipo cervicale, possono essere trattati direttamente nello studio del medico. Altri problemi potrebbero richiedere più trattamenti, farmaci o interventi chirurgici.
Se l'emorragia è un segno che la gravidanza non può continuare in sicurezza, il medico può prescrivere farmaci come:
- Il metotrexato è un farmaco che aiuta il tuo corpo ad assorbire i tessuti nocivi come in una gravidanza extrauterina.
- Il misoprostolo viene utilizzato per porre fine a una gravidanza pericolosa nelle prime 7 settimane.
Avrai bisogno di appuntamenti di follow-up per controllare la tua salute. Il tuo medico si assicurerà che non ci siano residui di tessuto o cicatrici nel tuo grembo. Il tuo medico può consigliarti quando è sicuro provare a concepire di nuovo se è quello che vuoi.
Un aborto spontaneo in qualsiasi momento della gravidanza è una perdita. Parlare con un terapista o un consulente può aiutare te e il tuo partner a soffrire in modo sano.
Il cibo da asporto
Il sanguinamento nel primo trimestre può essere allarmante. Ma nella maggior parte dei casi, lo spotting e il sanguinamento leggero sono solo una parte normale della gravidanza iniziale.
Un forte sanguinamento può essere un segno di qualcosa di più serio. Dovresti sempre consultare il tuo medico se hai domande o dubbi sul sanguinamento.
Le cause di emorragia leggera e spotting nel primo trimestre che di solito non sono dannose per te e il tuo bambino includono:
- impianto
- polipi cervicali
- infezioni uterine
- lievito infezione
- portare più bambini
Cause più gravi di sanguinamento nel primo trimestre sono:
- aborto spontaneo
- minacciato di aborto
- gravidanza molare
- gravidanza extrauterina
- emorragia subcorticale (in molti casi, le donne continuano ad avere gravidanze sane)
La gravidanza può essere una montagna russa di emozioni e sintomi. Soprattutto, mantieni le persone che ami e di cui ti fidi nel giro. Avere qualcuno con cui parlare di ciò che stai attraversando, anche se i tuoi sintomi sono completamente normali, può rendere l'esperienza molto più semplice.
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