Il carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) è il tipo più comune di cancro ai polmoni. Tra l'80 e l'85% di tutti i tumori polmonari sono di questo tipo.
In passato, tutti quelli con NSCLC ricevevano lo stesso trattamento. Ciò potrebbe aver incluso chirurgia, radioterapia, chemioterapia o una combinazione di questi trattamenti.
Il cancro è causato da cambiamenti nei geni che controllano la crescita e la divisione cellulare. Queste mutazioni consentono alle cellule di crescere senza controllo per formare tumori.
I ricercatori hanno recentemente scoperto che tutti i tumori polmonari non sono uguali. Le cellule tumorali possono essere collegate a una serie di diverse mutazioni genetiche che aiutano i tumori a crescere.
Questa scoperta ha portato all'introduzione di farmaci mirati che affrontano specifiche mutazioni genetiche. Trattamenti mirati bloccano i segnali che aiutano la crescita di alcuni tumori polmonari. Questi farmaci migliorano la sopravvivenza in alcune persone il cui cancro ai polmoni ha cambiamenti genetici.
Chiedi al tuo medico se dovresti essere testato per le mutazioni del gene NSCLC. Questi test possono aiutare il tuo medico a trovare il trattamento giusto per te e prevedere quanto bene potresti rispondere ad esso.
Trovare il giusto piano di trattamento
Per trovare il trattamento più efficace, il medico deve prima ottenere alcune informazioni sul cancro.
Il tipo di tumore
Diversi tipi di cancro rispondono in modo diverso ai trattamenti. NSCLC è diviso in tre tipi:
- L'adenocarcinoma inizia nelle cellule che producono muco dei polmoni.
- Il carcinoma a cellule squamose inizia nelle cellule che rivestono le vie aeree.
- Il carcinoma a grandi cellule può iniziare in qualsiasi parte del polmone. Spesso cresce rapidamente.
Lo stadio del cancro e quanto sia aggressivo
I NSCLC in stadio iniziale non sono cresciuti oltre il polmone. La chirurgia può essere un'opzione per questi tumori.
Una volta che il cancro si è diffuso al di fuori del polmone, i trattamenti comprendono la chemioterapia, la terapia mirata, l'immunoterapia e le radiazioni.
Alcuni tipi di cancro si diffondono più velocemente di altri. Hanno bisogno di diversi tipi di trattamento.
Le mutazioni genetiche specifiche del tumore
I geni mutati producono proteine che aiutano le cellule tumorali a crescere. I farmaci mirati bloccano queste proteine per impedire la diffusione delle cellule tumorali. EGFR, KRAS, e ALK sono tra le mutazioni genetiche più comuni che i medici esaminano nel cancro del polmone.
È importante che il tuo medico capisca quali mutazioni genetiche sono presenti nel tuo tumore per scegliere il trattamento mirato giusto per te.
Test per le mutazioni
L'analisi di un campione di tessuto polmonare e, talvolta, dei linfonodi intorno ai polmoni può fornire le informazioni necessarie per guidare il trattamento. Il medico rimuoverà questo tessuto con un ago durante una biopsia.
Il medico invia il campione di tessuto a un laboratorio per l'analisi molecolare. Il laboratorio esaminerà il tuo cancro alla ricerca di mutazioni geniche e altri biomarcatori. Sapere quali biomarcatori possiedi può aiutare il tuo medico a personalizzare il tuo trattamento.
Il medico può anche ordinare un esame del sangue per rilevare EGFR mutazioni.
Mutazioni geniche e loro trattamenti
Alcune mutazioni genetiche aiutano la crescita e la diffusione dei tumori polmonari. Se i risultati del test tornano positivi per una di queste mutazioni, il medico può darti un farmaco mirato specificamente alla mutazione.
Le terapie mirate bloccano i percorsi che aiutano la crescita e la diffusione del NSCLC. Poiché questi farmaci si concentrano sull'affrontare le anomalie specifiche che aiutano i tumori a sopravvivere, sono più efficaci contro il cancro rispetto ai trattamenti tradizionali come la chemio e le radiazioni.
I farmaci mirati possono anche avere meno effetti collaterali.
EGFR
I recettori del fattore di crescita epidermico (EGFR) sono proteine sulla superficie di alcune cellule tumorali. Aiutano le cellule a crescere e dividersi. Una mutazione nel EGFR il gene attiva questi recettori, che consente alle cellule tumorali di crescere più velocemente.
Circa il 10% delle persone con NSCLC e il 50% delle persone con cancro ai polmoni che non hanno mai fumato hanno un EGFR mutazione, stima il Memorial Sloan Kettering Cancer Center.
Gli inibitori dell'EGFR bloccano i segnali che il cancro con il EGFR la mutazione ha bisogno di crescere. Questo gruppo di farmaci include:
- afatinib (Gilotrif)
- dacomitinib (Vizimpro)
- erlotinib (Tarceva)
- gefitinib (Iressa)
- necitumumab (Portrazza)
- osimertinib (Tagrisso)
ALK
Circa il 5% dei NSCLC ha una modifica alla chinasi del linfoma anaplastico (ALK) gene. Se hai un file ALK mutazione, il tuo cancro potrebbe rispondere a uno di questi farmaci:
- alectinib (Alecensa)
- brigatinib (Alunbrig)
- ceritinib (Zykadia)
- crizotinib (Xalkori)
- lorlatinib (Lorbrena)
KRAS
Il KRAS la mutazione è una delle mutazioni più comuni del gene del cancro del polmone. Si trova in circa il 25% dei NSCLC. Se hai una di queste mutazioni, potresti provare un nuovo farmaco in una sperimentazione clinica.
MET e METex14
La transizione mesenchimale-epiteliale (INCONTRATO) è coinvolto nelle vie di segnalazione che controllano la crescita, la sopravvivenza e la diffusione delle cellule. Il METex14 la mutazione è un tipo di INCONTRATO mutazione che è collegata a circa il 3-4% dei NSCLC.
Capmatinib (Tabrecta) è stato recentemente approvato dalla Food and Drug Administration come trattamento mirato per il METex14 mutazione.
ROS1
Circa l'1-2% dei NSCLC presenta questa mutazione genetica. Di solito, i tumori che lo sono ROS1-test positivo negativo per ALK, KRAS, e EGFR mutazioni geniche.
Il ROS1 la mutazione è simile al ALK mutazione. Alcuni degli stessi farmaci trattano entrambe le mutazioni, comprese Xalkori e Lorbrena.
Altre mutazioni geniche
Alcune altre mutazioni del gene NSCLC hanno i loro trattamenti mirati, tra cui:
- BRAF: dabrafenib (Tafinlar) e trametinib (Mekinist)
- RET: selpercatinib (Retevmo)
- NTRK: entrectinib (Rozlytrek) e larotrectinib (Vitrakvi)
Il cibo da asporto
Chiedi al tuo medico se il tuo cancro deve essere testato per le mutazioni geniche. I risultati di questi test genetici possono aiutare il medico a trovare un trattamento mirato che ha maggiori probabilità di funzionare contro il tuo tipo specifico di cancro.
Anche i trattamenti mirati di solito hanno meno effetti collaterali rispetto alla chemio o ad altri trattamenti standard.
Se un trattamento non è disponibile per la tua specifica mutazione, potresti essere in grado di partecipare a una sperimentazione clinica di un nuovo farmaco che è in fase di studio.
Leggi questo articolo in spagnolo.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
