Una delle prime cose che devi fare una volta che ti rendi conto di essere incinta è trovare un medico specializzato in cure prenatali. Per la maggior parte delle persone, ciò significa scegliere tra un ginecologo (ostetrico e ginecologo) o un'ostetrica.
Entrambi i professionisti sono esperti nell'assistenza prenatale. Ma mentre setacci Internet, scoprirai che alcune persone sono saldamente in ostetricia o ostetriche di squadra.
Mentre ostetriche e ostetriche offrono servizi simili, possono offrire filosofie diverse sul travaglio e sulla nascita. E in alcune situazioni, e se si verificano determinate circostanze, potresti lavorare con entrambi un'ostetrica e un ginecologo.
Trovare un fornitore di cure incentrato sul paziente di cui ti fidi e che ti faccia sentire a tuo agio è importante, indipendentemente dall'approccio e dai titoli delle persone che si prenderanno cura di te e del tuo bambino.
Conclusione: tutte le persone coinvolte dovrebbero lavorare per conto della persona incinta, rendendo la tua esperienza del parto il più agevole e sicura possibile.
Allora ... come si fa a scegliere tra un ginecologo e un'ostetrica? Uno è migliore dell'altro? Qual è la differenza tra loro comunque? E qual è quello giusto per te?
Qual è la differenza?
Partendo dalle somiglianze, sia le ostetriche che gli ostetrici sono addestrati a fornire assistenza medica, supporto e guida nelle seguenti aree:
- assistenza prenatale
- travaglio e parto
- contraccezione
E, ancora una volta, entrambi i tipi di professionisti sanitari vogliono in definitiva vedere il miglior risultato per le loro pazienti incinte e per i loro bambini.
La differenza OB-GYN: formazione, certificazione, accreditamento
Gli ostetrici, o ostetrici, sono medici che sono anche addestrati per eseguire interventi chirurgici. Per quanto riguarda la gravidanza, questi interventi chirurgici possono includere parto cesareo (taglio cesareo) ed episiotomia.
Gli ostetrici sono anche formati per gestire le complicazioni legate alla gravidanza con interventi medici come induzioni o parti assistite.
I ginecologi devono soddisfare i requisiti delineati dall'American Board of Obstetrics and Gynecology (ABOG). Questi includono la laurea presso una scuola di medicina accreditata e approvata e il completamento di 4 anni di residenza che copre ginecologia, ostetricia, ecografia, oncologia ginecologica e cure preventive.
Devono anche superare un test regolamentato dall'ABOG e ottenere la certificazione statale per esercitare nel loro stato.
I ginecologi possono esercitare in ospedali, cliniche o uno studio privato o di gruppo. Nota che alcuni ginecologi perseguono ulteriori studi e si specializzano in nicchie specifiche come l'infertilità o la medicina fetale.
Molti ginecologi appartengono all'organizzazione professionale The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Ecco le dichiarazioni sulla loro missione, visione e valori fondamentali.
La differenza dell'ostetrica: formazione, certificazione, accreditamento
Le ostetriche non sono medici, ma la maggior parte ha un master o ha frequentato un programma di istruzione accreditato. La maggior parte aderisce ai requisiti di certificazione stabiliti dall'American College of Nurse-Midwives (ACNM) o dal North American Registry of Midwives (NARM).
L'ambito di pratica di un'ostetrica può variare ampiamente negli Stati Uniti, a seconda della classificazione dell'ostetrica e dei limiti imposti da ogni stato.
E capire la classificazione delle ostetriche può creare confusione!
Tipi di ostetriche
In generale, le ostetriche negli Stati Uniti possono essere classificate in due categorie principali: ostetriche infermiere certificate (CNM) e ostetriche ad ingresso diretto (DEM). Un'ostetrica ad ingresso diretto è chiunque entri direttamente nel campo dell'ostetricia senza diventare prima un'infermiera. Oltre a ciò, ecco cosa devi sapere:
- Per il bene di questo articolo, le ostetriche ad ingresso diretto (DEM) includono ostetriche professionali certificate (CPM) e ostetriche tradizionali.
- I CPM hanno una certificazione nazionale, ma ci sono alcuni stati in cui non possono essere legalmente autorizzati. Quando possono essere concessi in licenza, la licenza viene solitamente chiamata "ostetrica autorizzata (LM)" o "ostetrica registrata (RM)". A seconda dello stato, le ostetriche potrebbero identificarsi semplicemente in base al nome della licenza (LM), anziché dire CPM. In alcuni stati i CPM praticano senza licenze.
- Le ostetriche tradizionali possono esercitare in alcuni stati, di solito in comunità più tradizionali o in comunità indigene. La loro formazione può variare notevolmente.
- Il termine ostetrica laica è ancora usato a volte, ma ha una definizione piuttosto nebulosa.
- Le ostetriche infermiere certificate (CNM) sono autorizzate come infermiere registrate nella pratica avanzata (APRN) o infermiere professionista (NP). Possono praticare in ogni stato e generalmente possono prescrivere la contraccezione. Il più delle volte lavorano negli ospedali, ma possono anche lavorare nei centri di nascita delle cliniche e fornire parto a casa.
- Le ostetriche certificate (CM) hanno lo stesso scopo delle CNM, ma non sono riconosciute in molti stati (solo 6). Sebbene siano tecnicamente ostetriche ad ingresso diretto, sono generalmente considerate nella stessa categoria delle CNM poiché il loro ambito è lo stesso.
I CNM sono di gran lunga i più comuni e hanno più istruzione I CM sono una specie di sorella minore dei CNM: meno istruzione, ma stesso ambito di pratica. Non ci sono molti CM.
I CPM sono i successivi più comuni. Ci sono sempre meno ostetriche tradizionali o “laiche” tutto il tempo, poiché ACNM e NARM hanno unito le forze per assicurarsi che tutte le nuove ostetriche abbiano frequentato un programma educativo accreditato.
CNM e CM possono lavorare in qualsiasi ambiente, ma la maggior parte lavora negli ospedali. I DEM e i CPM possono generalmente esercitare solo in contesti extra-ospedalieri come centri di nascita o case.
Altre differenze ostetriche
Oltre alla formazione e all'accreditamento, le ostetriche si concentrano maggiormente sull'incoraggiamento del parto vaginale e sulla fornitura di cure olistiche per la gravidanza e il periodo postpartum. C'è un'enfasi sull'istruzione, con un focus su argomenti come l'alimentazione, l'allattamento al seno e la cura dei bambini.
Mentre le ostetriche certificate lavoreranno spesso con un team di travaglio e parto che può includere un ginecologo, in generale, si concentrano sulla riduzione della dipendenza di una donna incinta dagli interventi medici a meno che non sia assolutamente necessario.
Le prove hanno dimostrato che i vantaggi di affidarsi a un'ostetrica per la gravidanza e il parto possono includere:
- tassi di mortalità infantile ridotti
- ridotta necessità di interventi e induzioni
- tassi di soddisfazione più elevati con la qualità dell'assistenza
- rischio ridotto di nascite pretermine
- rischio ridotto di avere un parto cesareo
ACNM è l'associazione professionale che rappresenta CNM e CM negli Stati Uniti. Ecco una dichiarazione sulla loro filosofia di cura.
Assistenza prenatale
In genere, le ostetriche sono una scelta più economica per la gravidanza poiché il costo per le visite di assistenza prenatale di routine è solitamente più economico rispetto a un ginecologo ed è persino coperto da Medicaid.
Tuttavia, dovresti sempre consultare il tuo fornitore di assicurazioni per confermare quali servizi prenatali sono coperti e i relativi costi.
Se hai una gravidanza a basso rischio, sia che tu stia vedendo un'ostetrica o un ginecologo, molto probabilmente ti atterrai a un programma di controllo prenatale simile. Ciò significa un appuntamento mensile per i primi 6 mesi, due appuntamenti bimestrali durante i mesi 7 e 8 e un appuntamento settimanale nel nono mese di gravidanza.
Detto questo, potresti vedere un'ostetrica in un centro parto o anche a casa tua. In qualsiasi contesto, è probabile che un'ostetrica trascorra più tempo con te durante le tue visite prenatali rispetto a un ginecologo, rispondendo alle tue domande, fornendo istruzione e conoscendoti.
Durante questi appuntamenti, un'ostetrica può anche concentrarsi sulla tua assistenza olistica e fornire consigli per altre soluzioni terapeutiche come chiropratici o massoterapia.
Manodopera e parto
Un'altra differenza principale tra l'utilizzo di un ginecologo o un'ostetrica entrerà in gioco durante il travaglio e il parto.
Come abbiamo notato, le ostetriche danno la priorità alle tecniche naturali di gestione del dolore durante il travaglio e il parto. Tuttavia, questo non significa che se dici loro che vorresti usare farmaci antidolorifici, metteranno il veto alla tua richiesta. (Né significa che un ginecologo incoraggerà i farmaci antidolorifici se stai mirando a un parto senza farmaci!)
In generale, un'ostetrica non consiglierà un parto cesareo a meno che non sia considerato assolutamente necessario dal punto di vista medico. Il rovescio della medaglia, ciò non significa nemmeno che tutti gli ostetrici ginecologici stiano sostenendo i cesarei.
Se scegli di partorire a casa o in alcuni centri di nascita, l'ostetrica che vedi durante le tue visite prenatali sarà probabilmente la stessa ostetrica che è lì con te durante il travaglio e il parto.
A volte con ostetriche e ostetriche ospedaliere non è sempre garantito che il tuo fornitore dalle tue visite prenatali sarà disponibile quando è il momento di consegnare il tuo bambino - potrebbe dipendere da chi dall'ambulatorio è di guardia durante la notte!
E le doule?
Le doule sono allenatori del lavoro che forniscono il supporto fisico ed emotivo di cui hai bisogno per far passare il travaglio e il parto. Danno la priorità ai metodi naturali per la gestione del dolore come il rilassamento, la respirazione, il movimento e il posizionamento. Possono anche fornire supporto e guida molto apprezzati al tuo partner.
Doulas lavora spesso con ostetriche o medici come parte del team del travaglio e del parto e le prove hanno dimostrato che avere una doula presente per il travaglio e il parto riduce la necessità di alcuni interventi medici, come il parto cesareo o l'uso di pinze o aspirapolvere. Aumenta anche la soddisfazione di entrambi i genitori per la loro esperienza di nascita.
Se stai pensando di lavorare con una doula per la tua nascita, controlla se la tua assicurazione copre i loro costi - spesso le doula non sono coperte da assicurazione. Il fattore più importante nella scelta di una doula è trovare qualcuno di cui ti fidi e con cui ti connetti poiché sarà il tuo supporto per il lavoro quando sarà il momento.
Suggerimenti per la scelta
Quindi, qual è la scelta migliore per te, un ginecologo o un'ostetrica? La risposta dipenderà da ciò che è importante per te e dal fatto che rientri o meno nella categoria di una gravidanza ad alto rischio.
Potresti preferire un ginecologo se ...
Un ginecologo può essere una scelta eccellente per le cure prenatali se hai una gravidanza ad alto rischio, desideri partorire tramite taglio cesareo o sei preoccupato per problemi medici preesistenti.
Poiché gli ostetrici ginecologici trattano anche donne che non sono incinte, una paziente che ha già un amato ginecologo potrebbe decidere di continuare il trattamento con quel medico una volta ottenuto un test di gravidanza positivo. Se si verifica un'emergenza lavorativa ed è necessario un taglio cesareo, avrai la tranquillità che il tuo medico è addestrato per eseguire un intervento chirurgico.
Potresti preferire un'ostetrica se ...
Un'ostetrica può essere un'ottima scelta se la gravidanza è considerata a basso rischio. Questo fornitore di cure è ideale per le donne che desiderano un approccio più olistico alla gravidanza e raccomandazioni (e incoraggiamento) per interventi non medici per affrontare i dolori della gravidanza, nonché del travaglio e del parto.
Inoltre, un'ostetrica è solitamente coperta da un'assicurazione, può essere più economica di un ginecologo e alcune offrono anche visite a domicilio.
Anche se la tua gravidanza è ad alto rischio puoi vedere un'ostetrica, ma assicurati che l'ostetrica che scegli faccia parte di un team medico, o in grado di consultare o chiamare un ginecologo in caso di complicazioni.
Inoltre, riconosci che le complicazioni possono verificarsi anche nelle gravidanze a basso rischio, quindi è una buona idea comprendere appieno qual è il piano della tua ostetrica per l'intervento medico, se necessario.
Porta via
Ci sono pro e contro nella scelta di ostetriche o ostetriche per gestire l'assistenza prenatale, il travaglio e il parto. Non esiste una scelta giusta o sbagliata: dipende da quale è la migliore per le tue circostanze specifiche e da cosa ti dà la massima tranquillità.
Come con qualsiasi decisione medica, fai le tue ricerche, parla con i fornitori di cui ti fidi, consulta la tua assicurazione e segui il tuo istinto.
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