Le lesioni del menisco sono le lesioni al ginocchio più frequentemente trattate. Il recupero richiederà circa 6-8 settimane se la lesione del menisco viene trattata in modo conservativo, senza intervento chirurgico. Il tempo varia a seconda di:
- il tipo e la gravità dello strappo
- per quanto tempo persistono i sintomi
- il tuo stile di vita
- della tua età
Il menisco è una fascia di cartilagine a forma di C che gira intorno all'articolazione del ginocchio e attutisce la giunzione del femore (femore) e della tibia (tibia). C'è un menisco interno (mediale) e un menisco esterno (laterale).
Le lesioni del menisco possono verificarsi a qualsiasi età. È probabile che i giovani, in particolare gli atleti, abbiano un'improvvisa lesione al menisco. È probabile che le persone anziane abbiano un danno al menisco correlato alla degenerazione da usura.
Le lesioni meniscali complesse di solito richiedono un intervento chirurgico.
Quando non è necessario un intervento chirurgico?
La chirurgia contro il trattamento conservativo per le lesioni del menisco è stato un argomento medico controverso per molti anni.
Oggi, in generale, i medici raccomandano un trattamento conservativo, non un intervento chirurgico, quando le lacrime del menisco derivano dalla degenerazione. Molti studi recenti hanno dimostrato che non c'è alcun vantaggio nella chirurgia con questo tipo di lacrima e che la terapia fisica funziona altrettanto bene.
Se i sintomi persistono dopo 3 mesi oi sintomi diventano significativi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per riparare lo strappo.
Il trattamento conservativo è consigliato anche per le lacrime più piccole e le rotture del menisco longitudinale stabili che si verificano nel terzo esterno del menisco, la "zona rossa". Questa è l'area del tuo menisco che ha un apporto di sangue, che aiuta la guarigione.
Il medico può anche raccomandare misure conservative come primo passo se lo strappo è causato da una lesione al ginocchio.
Trattamenti non chirurgici
Il trattamento conservativo per alcune lesioni del menisco è ben documentato come efficace. Ecco cosa comporta:
RISO
Il trattamento di solito inizia con il metodo RICE:
- Riposo. Cerca di riposare il ginocchio per alcuni giorni e di mantenere la pressione fuori.
- Ghiaccio. Mettere il ghiaccio sul ginocchio per 10-15 minuti alla volta può aiutare a ridurre il gonfiore.
- Compressione. Puoi anche ridurre il gonfiore avvolgendo il ginocchio con una benda elastica o indossando una ginocchiera.
- Elevazione. Siediti o sdraiati con la gamba e il ginocchio sollevati sopra il tuo cuore, in modo che il sangue scorra verso il tuo cuore.
FANS
Se consigliato dal medico, utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come aspirina, ibuprofene o naprossene per ridurre il dolore e il gonfiore per 8-12 settimane.
Fisioterapia
Il medico probabilmente consiglierà la terapia fisica.
Un fisioterapista può fornire una routine quotidiana di esercizi e allungamenti per migliorare la forza muscolare, la flessibilità, la libertà di movimento e la stabilità.
L'obiettivo è rafforzare i muscoli che circondano il ginocchio, come i muscoli anteriori della coscia, noti come quadricipiti. Questo ridurrà lo stress sul ginocchio. Aiuterà anche a stabilizzare l'equilibrio e aiuterà a prevenire un altro infortunio al ginocchio.
Gli studi dimostrano che le routine di esercizio possono migliorare significativamente il dolore e la funzione del ginocchio.
Iniezioni di corticosteroidi
Il medico potrebbe prescriverle un'iniezione articolare di glucocorticoidi per ridurre il gonfiore. Questo può fornire sollievo dal dolore per 2-4 settimane.
Ortesi
A seconda dei sintomi, il medico può raccomandare una ginocchiera speciale o altri meccanismi per limitare il movimento articolare e stabilizzare il ginocchio.
Trattamenti ayurvedici
I trattamenti ayurvedici tradizionali sono ampiamente utilizzati in Asia meridionale per ridurre il gonfiore, il dolore e le limitazioni di movimento nelle lacrime del menisco e nell'osteoartrite del ginocchio.
In generale, il trattamento ayurvedico considera l'intero stato della persona, non solo la sede specifica del dolore. Esistono alcuni studi clinici sulla sua efficacia, ma sono necessarie ulteriori ricerche.
Un piccolo studio controllato randomizzato del 2018 che confrontava il trattamento convenzionale con quello ayurvedico su 151 persone ha scoperto che i trattamenti ayurvedici erano utili nel ridurre i sintomi dell'osteoartrite al ginocchio a 3, 6 e 12 mesi.
Tuttavia, i dati su questo argomento sono limitati e non dovrebbero sostituire il parlare con il medico delle opzioni di trattamento.
Quando è necessario un intervento chirurgico?
Alcune lesioni del menisco richiedono un intervento chirurgico per guarire il menisco e ripristinare la mobilità del ginocchio. Per esempio:
- Una lacrima sui due terzi interni del menisco che non guarirà da sola perché l'area manca di flusso sanguigno per stimolare la risposta del sistema immunitario.
- Una lacrima che ti dà molto dolore o che compromette l'uso del ginocchio può richiedere un intervento chirurgico per rimuovere o riparare la parte lacerata del menisco.
- Le lacrime complesse di solito richiedono un intervento chirurgico per tagliare la parte danneggiata del menisco.
La chirurgia può essere una riparazione del menisco o un taglio del tessuto del menisco, che è chiamato meniscectomia parziale. Si noti che la meniscectomia può causare artrosi a lungo termine.
La chirurgia lacrimale del menisco è molto comune, con circa 850.000 interventi chirurgici eseguiti ogni anno negli Stati Uniti.
Quando vedere un dottore
È meglio consultare un medico il prima possibile:
- se ha un dolore improvviso a causa di un infortunio al ginocchio
- se hai problemi a usare il ginocchio
- se il tuo dolore persiste
Le lesioni del menisco non trattate possono peggiorare o parti del menisco possono penetrare nell'articolazione. Per un atleta, giocare con il dolore al ginocchio può causare problemi maggiori in seguito.
Un medico può eseguire test fisici e di imaging, come una radiografia o una risonanza magnetica, per determinare il tipo di danno che hai e discutere con te le possibili opzioni di trattamento.
Consultare anche un medico se si continua ad avere dolore dopo un ciclo di trattamento conservativo.
La linea di fondo
Le lesioni del menisco sono molto comuni. Si raccomanda un trattamento conservativo per le lacrime associate all'usura dell'età.
Il tempo di recupero è di 6-8 settimane con un trattamento conservativo. La terapia fisica generalmente porta a un buon risultato.
È meglio consultare un medico per la diagnosi del dolore al ginocchio e un piano di trattamento.
