Medicare Parte A è la parte relativa alla copertura ospedaliera di Medicare. Per molte persone che hanno lavorato e pagato le tasse Medicare, Medicare Parte A è gratuita, a partire dal compimento dei 65 anni.
Questo articolo copre tutto ciò che vuoi sapere su Medicare Parte A, incluso come utilizzare questa copertura nel 2021.
Cos'è Medicare Parte A?
Il governo ha progettato Medicare in modo che funga da menu "a la carte" di opzioni sanitarie, o "parti". Medicare Part A è la prima parte; puoi anche scegliere tra le parti B, C e D.
I servizi coperti da Medicare Parte A includono:
- cure ospedaliere ospedaliere
- servizi di salute mentale ospedalieri
- servizi di riabilitazione ospedaliera
- assistenza in hospice
- assistenza sanitaria domiciliare limitata
- soggiorni limitati in una struttura infermieristica qualificata
Esistono regole specifiche sui servizi e le forniture coperti da Medicare Parte A, nonché sulla durata della copertura.
Altre parti di Medicare che coprono i costi di ricovero
Sebbene la Parte A sia generalmente nota come assicurazione ospedaliera, altre parti di Medicare possono anche coprire alcuni dei costi di una degenza ospedaliera.
Questi possono includere:
- Parte B. In generale, Medicare Parte B non copre i costi per le cure ospedaliere, ma può coprire i servizi che si verificano prima o dopo le cure ospedaliere. La parte B copre gli appuntamenti del medico, le visite al pronto soccorso, le visite di cure urgenti, il lavoro di laboratorio, i raggi X e molti altri servizi ambulatoriali.
- Parte C (Medicare Advantage). I piani Medicare Advantage sono venduti da compagnie assicurative private e includono i servizi coperti dalle parti A e B. Possono anche coprire farmaci da prescrizione, cure odontoiatriche o cure oculistiche.
- Assicurazione integrativa Medicare (Medigap). Questi piani ti aiutano a pagare le spese sanitarie vive e le tariffe della Parte A e della Parte B, come copays, coassicurazione e franchigie. I piani Medigap sono venduti da compagnie assicurative private, quindi la copertura ei costi variano in base al piano, al fornitore e alla località.
Quanto costa Medicare Parte A nel 2021?
Di anno in anno, potrebbero esserci lievi variazioni nella copertura e nei costi per Medicare Parte A. Per il 2021, le principali modifiche sono relative ai costi, inclusi gli importi deducibili e coassicurativi.
Premium
I costi mensili del premio per Medicare Parte A dipendono da quanto tempo voi o il vostro coniuge avete lavorato e pagato le tasse Medicare.
Se tu o il tuo coniuge non avete lavorato per almeno 40 trimestri (10 anni), potete comunque qualificarvi per Medicare Parte A all'età di 65 anni. Il costo del premio cambia in base alla durata del vostro lavoro.
Ecco uno sguardo a quanto costerà il tuo premio mensile Parte A nel 2021 in base alla quantità totale di tempo che hai lavorato nella tua vita:
Ovviamente, un premio gratuito non significa che non pagherai nulla per le cure ospedaliere. Ci sono altri costi coinvolti con Medicare Parte A, molti dei quali sono aumentati per il 2021.
Franchigia
Una franchigia è l'importo che paghi di tasca tua prima che la Parte A inizi a coprire i costi delle tue cure. Nel 2021 pagherai $ 1,484 per ogni periodo di benefici.
Un periodo di sussidio inizia il giorno in cui vieni ricoverato in regime di ricovero in un ospedale, in una struttura infermieristica qualificata o in qualsiasi altra struttura ospedaliera. Questo periodo termina quando non hai ricevuto cure ospedaliere o qualificate per 60 giorni consecutivi.
Chiedi ai tuoi fornitori di cure se sei considerato un ricoverato o un paziente ambulatoriale ogni giorno del tuo soggiorno. Il fatto che tu sia considerato un ricoverato o un paziente ambulatoriale può influire sulla tua copertura e su quanto devi pagare.
Coassicurazione
Dopo aver pagato la franchigia per la Parte A, potresti dover pagare i costi giornalieri di coassicurazione per le tue cure. Se devi pagare la coassicurazione e quanto costerà dipende da quanto tempo hai ricevuto cure ospedaliere.
Ecco una tabella che mostra la gamma dei costi di coassicurazione nel 2021 per le cure ospedaliere della Parte A:
Dopo 90 giorni di cure ospedaliere ospedaliere, inserisci ciò che Medicare chiama giorni di riserva a vita. Medicare copre 60 giorni di riserva a vita in totale per tutta la vita. Dopo aver raggiunto i giorni di riserva a vita, sei tenuto a pagare tutti i costi.
Se stai ricevendo cure presso una struttura infermieristica qualificata, i costi di coassicurazione saranno leggermente diversi. Questi sono i costi di coassicurazione nel 2021 se sei ricoverato in una struttura infermieristica qualificata:
Chi ha diritto a Medicare Parte A?
In genere, è necessario aver compiuto 65 anni per iscriversi a Medicare. Per ricevere Medicare Parte A gratuitamente, è necessario soddisfare i seguenti criteri:
- Hai lavorato e pagato le tasse Medicare almeno 40 trimestri o circa 10 anni. Se il tuo coniuge ha lavorato, ma tu no, puoi comunque qualificarti.
- Ricevi (o hai diritto a) i benefici della previdenza sociale o del consiglio pensionistico ferroviario.
- Tu o il tuo coniuge siete o eri dipendenti statali coperti da Medicare.
Altre persone possono anche qualificarsi per Medicare Parte A in base alla loro salute, ad esempio se hanno:
- una disabilità
- sclerosi laterale amiotrofica
- malattia renale allo stadio terminale
Il governo federale iscrive automaticamente alcune persone a Medicare Parte A. Sarai automaticamente iscritto alla Parte A se soddisfi i criteri sopra elencati.
Se nessuno di questi ti somiglia, allora dovrai fare domanda per Medicare Parte A.
Quando sono le scadenze per l'iscrizione a Medicare Parte A?
Per la maggior parte, l'iscrizione a Medicare Parte A dipende da quando si compiono 65 anni.
Hai un periodo di tempo di 7 mesi durante il quale puoi iscriverti. Puoi iscriverti già 3 mesi prima del tuo mese di nascita, durante il tuo mese di nascita e fino a 3 mesi dopo il tuo 65 ° compleanno.
Se non ti iscrivi durante questo periodo di tempo, potresti incorrere in sanzioni finanziarie che ti faranno pagare di più per la tua copertura sanitaria. Ciò ritarda anche la velocità con cui iniziano i benefici Medicare.
Puoi iscriverti a Medicare Parte A (e Parte B) durante il periodo di iscrizione generale dal 1 gennaio al 31 marzo, ma potresti incorrere in penali.
Iscriversi a Medicare Parte A
Se non ti sei iscritto automaticamente, puoi iscriverti a Medicare effettuando una delle seguenti operazioni:
- chiamando la Social Security Administration al numero 800-772-1213
- iscriversi di persona presso l'ufficio locale della previdenza sociale
- andando in linea al sito web della Social Security Administration
Il cibo da asporto
Se hai bisogno di un ricovero in ospedale o di un'assistenza infermieristica qualificata, Medicare Parte A può compensare ampiamente i tuoi costi. Per la maggior parte delle persone, è il vantaggio di aver pagato le tasse Medicare durante il lavoro.
Sebbene la Social Security Administration iscriva automaticamente molti beneficiari nelle parti A e B di Medicare, non tutte le persone vengono iscritte automaticamente.
Ci sono diversi modi per farlo se tu o una persona cara vi avvicinate ai 65 anni quando si verifica il periodo di iscrizione aperta.
Questo articolo è stato aggiornato il 20 novembre 2020 per riflettere le informazioni Medicare 2021.
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