Medicare copre gli interventi chirurgici alla schiena?

Se il tuo intervento chirurgico alla schiena è ritenuto necessario dal punto di vista medico da un medico, in genere Medicare (Parte A e Parte B) originale lo coprirà.

Se avverti mal di schiena, parla con il tuo medico del trattamento raccomandato che può includere:

• diagnostica
• farmaco
• Fisioterapia
• chirurgia

Possono farti sapere perché ritengono che queste procedure siano necessarie e se sono coperte da Medicare.

Copertura Medicare per la chirurgia alla schiena

La copertura Medicare per la chirurgia alla schiena in genere rispecchia la copertura per altri interventi chirurgici necessari dal punto di vista medico, ricoveri ospedalieri e follow-up.

Medicare Parte A (assicurazione ospedaliera)

Medicare Parte A copre le cure ospedaliere ospedaliere, a condizione che:

• l'ospedale accetta Medicare
• sei ricoverato secondo l'ordine di un medico ufficiale che indica che hai bisogno di cure ospedaliere ospedaliere

Potrebbe essere necessaria l'approvazione per la degenza ospedaliera da parte del Comitato di revisione dell'utilizzo dell'ospedale.

La copertura per cure ospedaliere stazionarie Medicare comprende:

• stanze semi-private (una stanza privata solo quando necessario dal punto di vista medico)
• infermieristica generale (non pratica privata)
• pasti
• farmaci (come parte del trattamento ospedaliero)
• servizi e forniture ospedaliere generali (non articoli per la cura personale come calzini antiscivolo o rasoi)

Medicare Part B (assicurazione medica)

Medicare Parte B copre i servizi del medico durante la degenza ospedaliera e i servizi ambulatoriali dopo la dimissione dall'ospedale Altre assicurazioni, come i piani Medicare Supplement (Medigap), Medicare Part D (farmaci su prescrizione) o Medicare Advantage sono disponibili quando ti qualifichi per Medicare.

Se si dispone di questo tipo di assicurazione aggiuntiva insieme a Medicare, avrà un impatto sul prezzo da pagare per l'intervento alla schiena e il recupero.

Quanto costa la chirurgia alla schiena con Medicare?

È difficile determinare i costi esatti prima dell'intervento alla schiena, perché le specifiche dei servizi di cui potresti aver bisogno sono sconosciute. Ad esempio, potresti aver bisogno di un giorno in più in ospedale oltre a quanto previsto.

Per stimare i costi:

• Chiedi al tuo medico e all'ospedale quanto pensano che dovrai pagare per l'intervento chirurgico e le cure di follow-up. Controllare per vedere se ci sono servizi consigliati che Medicare non copre.
• Se hai altre assicurazioni, come una polizza Medigap, contattali per vedere quale parte dei costi copriranno e cosa pensano che dovrai pagare.
• Controlla il tuo account Medicare (MyMedicare.gov) per vedere se hai soddisfatto le franchigie della Parte A e della Parte B.

Questa tabella fornisce un esempio di potenziali costi:

CoperturaPotenziali costiFranchigia Medicare Parte A$ 1.408 nel 2020Franchigia Medicare Parte B.$ 198 nel 2020Coassicurazione Medicare Parte B.tipicamente il 20% degli importi approvati da Medicare

La coassicurazione Medicare Parte A è di $ 0 per i giorni da 1 a 60 per ogni beneficio.

Esempi di costi di chirurgia alla schiena

Il sito Web Medicare.gov rende disponibili i prezzi di alcune procedure. Questi prezzi non includono le spese mediche e si basano sulle medie nazionali Medicare del 2019.

Questa tabella può darti un'indicazione di quanto potresti dover pagare per alcuni dei servizi coinvolti in un intervento chirurgico alla schiena.

ProceduraCosto medioDiskectomia Il costo medio di una discectomia (aspirazione del disco della colonna vertebrale inferiore, accessibile attraverso la pelle) in un ambulatorio ospedaliero è di $ 4.566 con Medicare che paga $ 3.652 e il paziente paga $ 913.LaminectomiaIl costo medio di una laminectomia (rimozione parziale dell'osso con rilascio del midollo spinale o dei nervi spinali di 1 interspazio nella colonna vertebrale inferiore) in un reparto ambulatoriale dell'ospedale è di $ 5.699 con Medicare che paga $ 4.559 e il paziente paga $ 1.139.Fusione spinaleIl costo medio della fusione spinale (fondere insieme due o più vertebre in modo che guariscano in un unico osso solido) in un reparto ambulatoriale dell'ospedale è di $ 764 con Medicare che paga $ 611 e il paziente paga $ 152.

Medicare copre tutti i tipi di chirurgia alla schiena?

Sebbene Medicare in genere copra gli interventi chirurgici necessari dal punto di vista medico, consultare il proprio medico per essere certi che Medicare copra il tipo di intervento che si consiglia.

I tipi comuni di chirurgia alla schiena includono:

• discectomia
• laminectomia spinale / decompressione spinale
• vertebroplastica e cifoplastica
• nucleoplastica / compressione del disco plasmatico
• foraminotomia
• fusione spinale
• dischi artificiali

Porta via

Se il tuo medico indica che la chirurgia alla schiena è necessaria dal punto di vista medico per te, in genere sarà coperta da Medicare originale (Parte A e Parte B).

Determinare quanto ti costerà un intervento chirurgico alla schiena dopo i pagamenti Medicare è difficile perché i servizi esatti a cui avrai accesso sono sconosciuti.

Il medico e l'ospedale dovrebbero essere in grado di offrire alcune stime plausibili.