Panoramica
Dopo una diagnosi di orticaria cronica idiopatica (CIU), il medico probabilmente prescriverà un antistaminico orale per trattare i sintomi. Sfortunatamente, gli antistaminici non sono sempre efficaci.
Se hai già provato un antistaminico e non vedi i risultati, fissa un appuntamento con il tuo medico per conoscere i possibili passaggi successivi.
Ecco alcune domande che puoi porre al tuo medico all'appuntamento di follow-up e alcune informazioni su ciò che potresti sentire in risposta.
Perché gli antistaminici non funzionano per me?
È difficile dire perché gli antistaminici funzionino per alcune persone e non per altri. Ma non è raro che gli antistaminici siano inefficaci. Gli studi sull'efficacia degli antistaminici per l'orticaria cronica hanno mostrato un tasso di risposta fino al 44%.
Quali altre opzioni di trattamento ho?
Dopo aver visto risultati scarsi o nulli da un antistaminico, il medico potrebbe suggerirti di provare uno dei seguenti trattamenti, di solito nel seguente ordine:
- Aumentando la dose del tuo attuale antistaminico.
- Un antistaminico diverso o una combinazione di diversi antistaminici diversi. Il medico potrebbe prendere in considerazione la possibilità di passare a un diverso antistaminico o di sottoporla a un regime di due tipi di antistaminici. Ad esempio, possono raccomandare un antistaminico H1 combinato con un antistaminico H2, che prende di mira diversi recettori nel corpo.
- Corticosteroidi orali. Sebbene i medici di solito non raccomandino l'uso prolungato di steroidi a causa di potenziali effetti collaterali, possono consigliare un corso breve. Ciò è particolarmente probabile se l'orticaria è grave o se è accompagnata da gonfiore.
- Omalizumab (Xolair). Il medico può raccomandare omalizumab, un farmaco che viene iniettato una volta al mese, se l'orticaria è difficile da trattare.
Se non funziona nulla, quanto durerà questa condizione?
Per definizione, "cronico" significa che i tuoi alveari dureranno sei settimane o più. Ma non c'è modo di dire con certezza esattamente quanto durerà uno specifico episodio di epidemia. Sfortunatamente, potrebbero essere mesi o addirittura anni.
Ogni singolo livido durerà probabilmente solo uno o due giorni, ma spesso viene rapidamente sostituito da nuovi punti.
La buona notizia è che CIU può andarsene. La condizione stessa in genere dura da uno a cinque anni.
Dovrei vedere un allergologo?
Se ti è già stata diagnosticata una CIU, il tuo medico ritiene che la causa sia sconosciuta e che non sia colpa di un'allergia. Ma se sospetti che il tuo medico abbia trascurato un'allergia sottostante, potresti prendere in considerazione l'idea di vedere un allergologo.
Quali sono i possibili trigger e come posso identificarli?
Anche se non riesci a identificare la causa della tua CIU, potresti essere in grado di individuare i trigger che provocano focolai o aumentano la gravità dei tuoi alveari.
Presta attenzione per vedere se qualcuno dei seguenti trigger comuni sembra influenzarti:
- animali domestici o peli di animali domestici
- esposizione a caldo o freddo estremi
- esposizione alla luce solare diretta
- esercizio vigoroso
- pressione sulla pelle
- alcuni detersivi per bucato
- stress o ansia
Comprendendo i tuoi trigger personali, puoi metterti in una posizione migliore per evitarli.
Ci sono cambiamenti nella dieta che posso apportare per ridurre il numero o la gravità dei focolai?
I ricercatori stanno ancora studiando come cambiare la tua dieta possa influire sulla gravità e sulla durata delle riacutizzazioni della CIU. Un recente studio preliminare suggerisce che una dieta antistaminica, in cui si evitano cibi che contengono alti livelli di istamina, può aiutare a ridurre la gravità a livello individuale.
Poiché questo e altri studi simili hanno coinvolto solo un piccolo gruppo di partecipanti, i ricercatori non sono pronti a trarre conclusioni ampie sul tasso di successo della dieta.
Anche così, potrebbe valere la pena parlare con il tuo medico per vedere se ti suggerisce di provare a cambiare la tua dieta.
Esistono modi naturali per fornire sollievo?
Se i tuoi farmaci non ti danno il sollievo di cui hai bisogno, puoi provare i seguenti metodi per alleviare il prurito:
- idratare regolarmente con la lozione
- usa acqua fresca quando fai la doccia
- applicare un impacco freddo o un impacco di ghiaccio sulle zone colpite
- prova a usare creme da banco come la lozione alla calamina
- indossare abiti realizzati al 100% in cotone o al 100% in seta
Sebbene nessuno dei metodi sopra descritti tratterà la tua CIU, possono almeno fornire conforto durante una riacutizzazione.
I focolai sono contagiosi?
No. Gli alveari non sono mai contagiosi, quindi non devi preoccuparti di diffonderli ad amici, familiari o altre persone che sono in stretto contatto. Inoltre, non devi preoccuparti della diffusione dell'orticaria se tocchi altre parti del tuo corpo dopo aver toccato gli alveari.
Se sei preoccupato per quello che penseranno le altre persone quando vedono i lividi sulla tua pelle, puoi chiedere al tuo medico di fornire una nota che spieghi la natura della CIU e dei suoi sintomi. Questo può essere particolarmente utile per i bambini in età scolare.
Gli alveari lasceranno segni permanenti sulla mia pelle?
No. Anche se può essere frustrante apprendere che gli antistaminici non sono efficaci nel trattamento dell'orticaria, non devi preoccuparti che lascino segni o cicatrici permanenti. La maggior parte degli alveari individuali dura non più di 24 ore e dopo dovrebbe svanire e scomparire.
Ci sono segnali di pericolo che dovrei cercare?
Sebbene la maggior parte dei casi di CIU non sia pericolosa, ci sono diversi segnali di avvertimento di cui dovresti essere a conoscenza. Orticaria improvvisa e grave può significare che stai vivendo una reazione allergica e hai bisogno di cure mediche urgenti.
Se si verifica uno dei seguenti sintomi insieme a un'epidemia di orticaria, chiamare il 911 o andare al pronto soccorso:
- problema respiratorio
- vertigini
- gonfiore delle labbra o della lingua
- battito cardiaco accelerato o irregolare
- nausea o vomito
Porta via
Se gli antistaminici non funzionano per te, non c'è motivo di pensare che ci sia qualcosa che non va in te. Chiedi al tuo medico i possibili passaggi successivi. Sia che si tratti di una diversa forma di farmaco o dell'introduzione di alcuni passaggi naturali per ridurre il prurito, hai opzioni per ridurre il disagio correlato alla CIU.
