Suboxone è coperto da Medicare?

Il subossone (buprenorfina / naloxone) non è coperto da Medicare originale (parti A e B). Tuttavia, se si dispone di Medicare originale, è possibile iscriversi a Medicare Parte D per la copertura dei farmaci su prescrizione. Medicare Parte D può aiutare a coprire il costo di Suboxone se il medico:

• indica che è necessario dal punto di vista medico
• partecipa a Medicare
• accetta l'incarico (prezzo approvato da Medicare)

Il subossone è un farmaco da prescrizione usato per trattare la dipendenza da farmaci oppioidi.

Ulteriori informazioni sulla copertura Medicare per Suboxone e altri trattamenti per l'abuso di sostanze.

Copertura subossonica

Come Medicare Part D, potresti essere coperto per Suboxone se hai un piano Medicare Part C.

Chiamato anche Medicare Advantage, i piani Medicare Parte C coprono i benefici del Medicare originale (Medicare Parte A - assicurazione ospedaliera e Medicare Parte B - assicurazione medica). Molte polizze Medicare Parte C includono anche la copertura dei farmaci su prescrizione e altre coperture non incluse nel Medicare originale, come la vista e l'odontoiatria.

Sia Medicare Part D che Medicare Advantage sono forniti da compagnie assicurative private approvate da Medicare. Entrambi hanno tipicamente:

• premi (l'importo da pagare per la polizza)
• franchigie (l'importo da pagare prima che il piano paghi qualcosa)
• coassicurazione e copays (l'importo che paghi dopo che il piano ha pagato la sua quota)

Se il tuo piano Medicare non copre Suboxone, è probabile che il tuo piano copra la forma generica del farmaco, buprenorfina / naloxone. Alcuni piani non coprono né il Suboxone né il suo generico buprenorfina / naloxone.

Medicare copre i servizi per l'abuso di sostanze?

Secondo il Department of Health and Human Services, Medicare non ha una categoria di benefici distinta per il trattamento dell'abuso di sostanze. Il trattamento per i disturbi da abuso di sostanze sarebbe coperto se ritenuto necessario e ragionevole dal punto di vista medico. In genere, i servizi includono:

• trattamento ospedaliero
• trattamento ambulatoriale

Trattamento ospedaliero

Il trattamento ospedaliero, se ritenuto necessario, includerebbe:

• parte della degenza stazionaria nell'ambito di Medicare Parte A per servizi professionali non riconosciuti per fatturazione separata
• fatturazione professionale per i servizi forniti considerati separati dalla degenza ospedaliera ai sensi di Medicare Parte B

Trattamento ambulatoriale

Il trattamento ambulatoriale, come il trattamento ospedaliero, dipenderebbe dal fornitore dei servizi. Medicare non riconosce le strutture di trattamento come un tipo di fornitore indipendente. Pertanto, per qualsiasi servizio riconosciuto da Medicare, la copertura e il pagamento saranno determinati servizio per servizio.

Fornitori di servizi Medicare idonei

I fornitori idonei includono:

• medici
• assistenti medici
• infermieri professionisti
• infermiere specialistiche cliniche
• psicologi clinici
• assistenti sociali clinici
• infermiere-ostetriche certificate

Altri farmaci

La copertura può includere prodotti combinati come Suboxone quando necessario dal punto di vista medico, nonché prodotti a entità singola come Subutex.

Alcuni farmaci, come il metadone, possono anche essere coperti da una polizza Medicare Parte D.Ma questo farmaco, usato per trattare la dipendenza da oppioidi, non può essere dispensato come medicinale da prescrizione. Pertanto, la copertura può variare a seconda delle circostanze e delle indicazioni.

Porta via

Il subossone è un farmaco da prescrizione usato per trattare la dipendenza da farmaci oppioidi. Non è coperto da Medicare originale (Parte A e Parte B). Se si dispone di Medicare originale, tuttavia, è possibile acquistare Medicare Parte D per la copertura dei farmaci su prescrizione o un piano Medicare Advantage.

A seconda dei dettagli della polizza, una polizza Medicare Parte D o Medicare Advantage Plan (Medicare Parte C) può aiutare a coprire il costo di Suboxone o del suo generico buprenorfina / naloxone.