Quando Medicare copre le mammografie?

Le mammografie annuali sono un importante strumento di screening nella diagnosi precoce del cancro al seno.

Se hai Medicare Parte B o un piano Medicare Advantage, sia lo screening che le mammografie diagnostiche sono coperte dal tuo piano. Tuttavia, potrebbero esserci diversi livelli di copertura e spese vive a seconda del piano e della situazione medica.

In questo articolo, esploreremo quando Medicare copre le mammografie, quanto pagherai per una mammografia e qual è il piano Medicare migliore se desideri una copertura per le mammografie.

Quali parti di Medicare coprono le mammografie?

Se hai Medicare Parte B o Medicare Advantage (Parte C), potresti voler sapere quanto spesso Medicare paga per le mammografie. Con Medicare, sei coperto per:

• una mammografia come test di riferimento se sei una donna di età compresa tra 35 e 49 anni
• una mammografia di screening ogni 12 mesi se sei una donna di 40 anni o più
• una o più mammografie diagnostiche, se necessario, per diagnosticare una condizione medica, come il cancro al seno

Se stai raggiungendo l'età consigliata per una mammografia, puoi verificare se hai la copertura di questo importante test. Diamo un'occhiata alle parti di Medicare che offrono la copertura della mammografia.

Parte A

Medicare Parte A, nota anche come assicurazione ospedaliera, copre tutti i servizi o trattamenti necessari quando si viene ricoverati in ospedale come pazienti ricoverati. La parte A copre anche l'assistenza in hospice e l'assistenza sanitaria domiciliare limitata e l'assistenza di strutture infermieristiche qualificate. I costi della mammografia in genere non sono inclusi nella Parte A.

Parte B

Medicare Parte B copre i servizi diagnostici e terapeutici ambulatoriali necessari dal punto di vista medico. Sia lo screening che le mammografie diagnostiche sono coperte da Medicare Parte B, il che rende questa opzione Medicare necessaria se si desidera coprire questo test.

Parte c

Medicare Part C, noto anche come Medicare Advantage, è un piano assicurativo privato che sostituisce Medicare originale. Un piano Medicare Advantage fornirà automaticamente la copertura Medicare Parte B, il che significa che i costi della mammografia saranno coperti come se avessi Medicare Parte B.

Alcuni piani della Parte C coprono anche i costi di trasporto medico, che possono essere utili se hai bisogno di aiuto per raggiungere l'appuntamento con la mammografia.

Parte d

Medicare Part D è una copertura per farmaci su prescrizione, che è un'aggiunta a Medicare originale. La parte D non copre i costi della mammografia, ma può aiutare a coprire i costi associati ai farmaci per il cancro al seno.

Medigap

Medigap è un'opzione di assicurazione supplementare se si dispone di Medicare originale. Questo tipo di piano può aiutarti a ridurre i costi del tuo piano Medicare. Se hai Medicare originale e stai cercando aiuto per i costi della mammografia, come franchigie e coassicurazione, Medigap potrebbe essere un'opzione da considerare.

Quanto costa la mammografia media?

Uno studio recente ha rilevato che circa il 23% delle donne riferisce di dover pagare alcune spese vive per una mammografia. Se hai Medicare e vuoi sapere quanto ti costerà una mammografia, dovresti prima capire cosa coprirà Medicare.

Se si dispone di Medicare Parte B o Medicare Advantage, la copertura per le mammografie include:

• 100 percento dei costi annuali della mammografia di screening
• 80 per cento dei costi necessari per la mammografia diagnostica

I beneficiari di Medicare non pagano nulla per gli screening mammografici annuali. Tuttavia, potrebbero esserci dei costi diretti per le mammografie diagnostiche. Questi costi generalmente includono eventuali premi e franchigie dovute, oltre a una coassicurazione del 20 percento dei costi approvati da Medicare per questo test.

Dover pagare le spese mediche vive può influire notevolmente sulla probabilità che qualcuno cerchi assistenza medica.

Uno studio ha rilevato che quando l'Affordable Care Act ha eliminato la condivisione dei costi per gli screening mammografici, più donne hanno ricevuto mammografie durante i periodi di screening raccomandati.

Se hai bisogno di una mammografia ma non sei ancora stato approvato per Medicare, potresti avere diritto a screening del cancro al seno gratuiti oa basso costo durante l'attesa.

Medicare copre tutti i tipi di mammografia?

Se devi fare una mammografia, ci sono tre tipi principali di mammografia tra cui scegliere:

• Mammografia convenzionale. Una mammografia convenzionale acquisisce immagini 2-D in bianco e nero del seno. Durante questo test, il medico può visualizzare le immagini mentre vengono prodotte per cercare eventuali grumi, depositi o altre aree di interesse.
• Mammografia digitale. Come una mammografia convenzionale, una mammografia digitale acquisisce immagini 2D in bianco e nero del seno. Tuttavia, le immagini della mammografia digitale vengono inserite direttamente in un computer, consentendo al medico di ingrandire, migliorare e altrimenti ispezionare le immagini con maggiore precisione.
• Mammografia 3-D. Una mammografia tridimensionale scatta più immagini durante il test per produrre una visione tridimensionale completa del tessuto mammario. Questo tipo di mammografia, nota anche come mammografia per tomosintesi 3-D, ha dimostrato di migliorare la diagnosi di cancro nei tessuti mammari densi.

Con la copertura Medicare, sono coperti sia i costi della mammografia convenzionale che 3-D. Tuttavia, non tutti i fornitori offrono ancora mammografie 3-D. Puoi parlare con il tuo medico del tipo di test mammografico disponibile e adatto alla tua situazione.

Cos'è una mammografia?

Una mammografia, altrimenti nota come mammografia, è un tipo di raggi X utilizzato per rilevare o diagnosticare il cancro al seno. Le mammografie sono generalmente programmate ogni anno per le donne di età pari o superiore a 50 anni per aiutare con la diagnosi precoce di questa malattia.

Durante una mammografia, ti verrà chiesto di spogliarti dalla vita in su per consentire alla macchina il pieno accesso al seno. Ogni seno verrà posizionato tra due piastre della fotocamera specializzate sulla macchina per mammografia e compresso per l'imaging.

Sebbene la compressione non duri più di pochi secondi ogni volta, potresti notare pressione, disagio o dolore. L'esecuzione delle mammografie generalmente non richiede più di 20 minuti.

Il cibo da asporto

Se sei un beneficiario Medicare e hai una mammografia imminente, questo test potrebbe essere coperto dal tuo piano. I piani Medicare Parte B e Medicare Advantage coprono entrambi il 100% dei costi annuali della mammografia di screening e il 20% dei costi della mammografia diagnostica.

Se hai altri costi associati al tuo piano, come una franchigia, potresti dover pagare questo importo di tasca tua prima che Medicare copra il tuo test mammografico diagnostico.

Le raccomandazioni per lo screening del cancro al seno iniziano già a 40 anni, a seconda del rischio di cancro al seno. Parla con il tuo medico oggi per determinare quando programmare la tua prima o successiva mammografia.