Panoramica
L'iperkaliemia significa che i livelli di potassio nel sangue sono troppo alti.
Il potassio alto si verifica più spesso nelle persone con malattia renale cronica (CKD). Questo perché i reni sono responsabili dell'eliminazione del potassio in eccesso e di altri elettroliti come il sale.
Altre cause di iperkaliemia includono:
- acidosi metabolica
- trauma
- alcuni farmaci
L'iperkaliemia di solito non ha alcun sintomo.
Per scoprire i tuoi livelli di potassio, il tuo medico prescriverà un esame del sangue. Secondo la National Kidney Foundation, un livello di potassio nel sangue superiore a 5 mmol / L indica iperkaliemia.
L'iperkaliemia non trattata può essere pericolosa per la vita, con conseguenti battiti cardiaci irregolari e persino insufficienza cardiaca.
È importante seguire i consigli del proprio medico e adottare misure per abbassare i livelli di potassio.
Il tuo trattamento dipenderà da:
- quanto è grave la tua iperkaliemia
- quanto velocemente si accende
- cosa lo sta causando
Qui ci sono diversi modi per abbassare i livelli di potassio nel sangue.
Trattamento dell'iperkaliemia acuta
L'iperkaliemia acuta si sviluppa nel corso di poche ore o un giorno. È un'emergenza medica che richiede cure in ospedale.
In ospedale, i tuoi medici e infermieri eseguiranno test, incluso un elettrocardiogramma per monitorare il tuo cuore.
Il tuo trattamento dipenderà dalla causa e dalla gravità della tua iperkaliemia. Ciò può includere la rimozione del potassio dal sangue con leganti del potassio, diuretici o, nei casi più gravi, dialisi.
Il trattamento può anche includere l'uso di una combinazione di insulina endovenosa, più glucosio, albuterolo e bicarbonato di sodio. Questo aiuta a spostare il potassio dal sangue alle cellule.
Può anche trattare l'acidosi metabolica, un'altra condizione comune associata alla CKD, che si verifica quando c'è troppo acido nel sangue.
Trattamento dell'iperkaliemia cronica
L'ipercaliemia cronica, che si sviluppa nel corso di settimane o mesi, di solito può essere gestita al di fuori dell'ospedale.
Il trattamento dell'iperkaliemia cronica di solito comporta modifiche alla dieta, modifiche ai farmaci o l'avvio di un farmaco come i leganti di potassio.
Tu e il tuo medico monitorerete attentamente anche i livelli di potassio.
Tipi di farmaci
I diuretici e i leganti del potassio sono due tipi comuni di farmaci che possono trattare l'iperkaliemia.
Diuretici
I diuretici aumentano il flusso di acqua, sodio e altri elettroliti come il potassio fuori dal corpo. Sono una parte comune del trattamento per l'iperkaliemia acuta e cronica. I diuretici possono ridurre il gonfiore e abbassare la pressione sanguigna, ma possono anche causare disidratazione e altri effetti collaterali.
Leganti di potassio
I leganti di potassio agiscono per trattare l'iperkaliemia aumentando la quantità di potassio che il corpo espelle attraverso i movimenti intestinali.
Esistono diversi tipi di leganti del potassio che il medico può prescrivere, come:
- polistirene solfonato di sodio (SPS)
- calcio polistirene solfonato (CPS)
- patiromer (Veltassa)
- ciclosilicato di sodio e zirconio (Lokelma)
Patiromer e ciclosilicato di sodio e zirconio sono due trattamenti relativamente nuovi per l'iperkaliemia. Entrambe possono essere opzioni particolarmente efficaci per le persone con malattie cardiache o diabete, poiché consentono l'uso continuato di alcuni farmaci che possono portare a iperkaliemia.
Cambiare i farmaci
Alcuni farmaci a volte possono causare iperkaliemia. I farmaci per la pressione alta noti come inibitori del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) possono talvolta portare a livelli elevati di potassio.
Altri farmaci associati all'iperkaliemia includono:
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- beta-bloccanti per l'ipertensione
- eparina, un anticoagulante
- inibitori della calcineurina per la terapia immunosoppressiva
L'assunzione di integratori di potassio può anche portare a livelli elevati di potassio.
È importante parlare con i tuoi operatori sanitari di tutti i farmaci e integratori che prendi per aiutare a determinare la causa della tua iperkaliemia.
Ciò consentirà anche loro di dare i giusti consigli per abbassare il potassio.
Se la tua iperkaliemia è causata da un farmaco che stai attualmente assumendo, il tuo medico potrebbe raccomandare di cambiare o interrompere quel farmaco.
Oppure possono consigliare alcune modifiche alla tua dieta o al modo in cui cucini. Se i cambiamenti nella dieta non aiutano, possono prescrivere un farmaco per l'iperkaliemia, come i leganti di potassio.
Cambiamenti dietetici
Il tuo medico curante può raccomandare una dieta a basso contenuto di potassio per gestire l'iperkaliemia.
Ci sono due semplici modi per abbassare naturalmente la quantità di potassio che mangi, che sono:
- evitare o limitare alcuni cibi ricchi di potassio
- bollire determinati cibi prima di mangiarli
Gli alimenti ricchi di potassio da limitare o evitare includono:
- ortaggi a radice come barbabietole e verdure di barbabietola, taro, pastinaca e patate, patate dolci e patate dolci (a meno che non siano bollite)
- banane e platani
- spinaci
- avocado
- prugne e succo di prugne
- uva passa
- date
- pomodori secchi o passati di pomodoro, o concentrato di pomodoro
- fagioli (come fagioli adzuki, fagioli, ceci, semi di soia, ecc.)
- crusca
- patatine
- patatine fritte
- cioccolato
- noccioline
- Yogurt
- sostituti del sale
Le bevande ad alto contenuto di potassio da limitare o evitare includono:
- caffè
- succhi di frutta o verdura (in particolare succhi di frutto della passione e carote)
- vino
- birra
- Cedro
- latte
L'ebollizione di determinati alimenti può ridurre la quantità di potassio in essi contenuta.
Ad esempio, patate, patate dolci, patate dolci e spinaci possono essere bolliti o parzialmente bolliti e scolati. Quindi, puoi prepararli come faresti normalmente friggendoli, arrostendoli o cuocendoli al forno.
Il cibo bollente rimuove parte del potassio. Tuttavia, evita di consumare l'acqua in cui hai bollito il cibo, dove rimarrà il potassio.
Il tuo medico o nutrizionista probabilmente ti consiglierà anche di evitare i sostituti del sale, che sono a base di cloruro di potassio. Questi possono anche aumentare i livelli di potassio nel sangue.
Porta via
Il tuo medico lavorerà con te per trovare il trattamento giusto per gestire la tua iperkaliemia cronica o aiutarti a evitare un episodio acuto.
Cambiare il farmaco, provare un nuovo farmaco o seguire una dieta a basso contenuto di potassio può aiutare.
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