Che cos'è una rimozione della cistifellea laparoscopica?
La rimozione laparoscopica della cistifellea è un intervento chirurgico minimamente invasivo in cui vengono utilizzate piccole incisioni e strumenti specializzati per rimuovere una cistifellea malata o infiammata.
La cistifellea è un piccolo organo situato appena sotto il fegato nell'addome superiore destro. Memorizza la bile, che è un liquido prodotto nel fegato. La cistifellea rilascia la bile nell'intestino tenue per aiutare ad abbattere e assorbire i grassi alimentari.
La digestione normale è possibile senza una cistifellea. La rimozione è un'opzione di trattamento se diventa significativamente malato o infiammato.
La rimozione laparoscopica è il tipo più comune di intervento chirurgico di rimozione della cistifellea. È formalmente noto come colecistectomia laparoscopica.
Perché viene eseguita una rimozione laparoscopica della cistifellea?
Il motivo principale per la rimozione di una cistifellea è la presenza di calcoli biliari e le complicazioni che causano.
La presenza di calcoli biliari è chiamata colelitiasi. I calcoli biliari si formano all'interno della cistifellea da sostanze nella bile che diventano solide. Possono essere piccoli come un granello di sabbia e grandi come una pallina da golf.
Potrebbe anche essere necessario questo tipo di intervento chirurgico se si dispone di quanto segue:
- discinesia biliare, che si verifica quando la cistifellea non svuota correttamente la bile a causa di un difetto
- coledocolitiasi, che si verifica quando i calcoli biliari si spostano nel dotto biliare comune e potenzialmente causano un blocco che impedisce il drenaggio della cistifellea e del resto dell'albero biliare
- colecistite, che è un'infiammazione della cistifellea
- pancreatite, che è un'infiammazione del pancreas correlata ai calcoli biliari
La chirurgia laparoscopica è preferibile alla chirurgia aperta perché il chirurgo esegue incisioni più piccole. Incisioni più piccole riducono il rischio di infezione, sanguinamento e tempo di recupero.
Quali sono i rischi di una rimozione laparoscopica della cistifellea?
La rimozione della colecisti laparoscopica è considerata sicura. Il tasso di complicanze è compreso tra 0,5 e 6 percento
Ogni procedura chirurgica comporta alcuni importanti rischi di complicanze, ma sono in genere rari per una colecistectomia laparoscopica. Il medico eseguirà un esame fisico completo e rivedrà la tua storia medica prima della procedura. Ciò contribuirà a ridurre al minimo questi rischi.
I rischi della rimozione della cistifellea laparoscopica includono:
- reazione allergica o avversa all'anestesia o ad altri farmaci
- sanguinamento
- coaguli di sangue
- danni ai vasi sanguigni
- problemi cardiaci, come un battito cardiaco accelerato
- infezione
- lesioni al dotto biliare, al fegato o all'intestino tenue
- pancreatite
Come ti prepari per una rimozione laparoscopica della cistifellea?
Sarai sottoposto a diversi test in anticipo per assicurarti di essere abbastanza sano per la procedura. Questi includeranno:
- analisi del sangue
- esami di imaging della cistifellea
- un esame fisico completo
- una revisione della tua storia medica
Informi il medico se sta assumendo farmaci, inclusi medicinali da banco (OTC) o integratori alimentari. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di determinati farmaci prima dell'intervento chirurgico. Inoltre, informa il tuo medico se sei incinta o pensi di poter essere incinta.
Il tuo medico ti fornirà le istruzioni complete sulla preparazione per l'intervento chirurgico. Ciò potrebbe includere:
- organizzare un passaggio a casa
- avere qualcuno con cui stare con te subito dopo l'intervento chirurgico
- non mangiare o bere nulla per quattro ore o più prima dell'intervento chirurgico
- pianificare una degenza ospedaliera in caso di complicazioni
- fare la doccia con uno speciale sapone antibatterico la sera prima o il giorno dell'intervento
Come viene eseguita una rimozione laparoscopica della cistifellea?
Per prima cosa ti metti in un camice da ospedale prima della procedura. Quindi ottieni una flebo in modo che il tuo medico possa darti farmaci e liquidi attraverso la tua vena. Sei sottoposto ad anestesia generale, il che significa che dormirai senza dolore prima e durante l'intervento. Un tubo viene inserito nella tua gola che è collegato a un ventilatore meccanico per aiutarti a respirare.
Per la procedura, il chirurgo esegue quattro piccole incisioni nell'addome. Usano queste incisioni per guidare un tubo con una piccola telecamera illuminata nell'addome.
Quindi guidano altri strumenti attraverso le incisioni mentre guardano un monitor che mostra ciò che la fotocamera cattura.
Il tuo addome è gonfio di gas in modo che il tuo chirurgo abbia spazio per lavorare. Rimuovono la tua cistifellea attraverso le incisioni.
Dopo che il chirurgo ha rimosso la cistifellea, usa una speciale radiografia per verificare la presenza di problemi nel dotto biliare. Questa tecnica è chiamata colangiografia intraoperatoria. Questo mostra eventuali anomalie nelle restanti strutture dei dotti biliari, come un calcolo biliare, che il chirurgo potrebbe dover rimuovere.
Quando il tuo chirurgo è soddisfatto dei risultati, ricuce e fascia le incisioni. Dopo la procedura, vieni portato in una stanza per riprendersi dall'anestesia. I tuoi segni vitali sono monitorati attentamente per tutto il tempo.
La maggior parte delle persone può tornare a casa più tardi lo stesso giorno dell'intervento.
Cosa succede dopo una rimozione laparoscopica della cistifellea?
I sintomi legati al mangiare dopo l'intervento chirurgico di rimozione della cistifellea sono lievi e rari, ma potresti avvertire un po 'di diarrea.
Sarai incoraggiato a camminare non appena sarai sveglio e ti sentirai meglio. Il tuo medico ti istruirà su quando sarai pronto per la maggior parte delle normali attività. Il recupero per tornare alle normali attività richiede in genere circa una settimana.
Devi prenderti cura delle ferite da incisione mentre ti riprendi. Ciò include lavarli correttamente. La maggior parte delle persone può fare la doccia il giorno dopo l'intervento.
Il medico rimuoverà i punti a un appuntamento di follow-up.
