Richiamo della metformina a rilascio prolungatoNel maggio 2020, la Food and Drug Administration (FDA) ha raccomandato ad alcuni produttori di metformina a rilascio prolungato di rimuovere alcune delle loro compresse dal mercato statunitense. Questo perché un livello inaccettabile di un probabile cancerogeno (agente cancerogeno) è stato trovato in alcune compresse di metformina a rilascio prolungato. Se attualmente prendi questo farmaco, chiama il tuo medico. Ti consiglieranno se continuare a prendere i farmaci o se hai bisogno di una nuova prescrizione.
Il diabete è una condizione che porta ad alti livelli di glucosio nel sangue (o zucchero) nel corpo.
Ciò accade quando il tuo corpo non può produrre o utilizzare l'insulina come dovrebbe. L'insulina è una sostanza che aiuta il tuo corpo a utilizzare lo zucchero del cibo che mangi.
Esistono due diversi tipi di diabete: diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2. Le persone con entrambi i tipi di diabete hanno bisogno di farmaci per mantenere normali i livelli di zucchero nel sangue.
I tipi di farmaci dipendono dal tipo di diabete che hai. Questo articolo fornisce informazioni sui farmaci che trattano entrambi i tipi di diabete per darti un'idea delle opzioni di trattamento a tua disposizione.
Farmaci per il diabete di tipo 1
Insulina
L'insulina è il tipo di farmaco più comune utilizzato nel trattamento del diabete di tipo 1.
Se hai il diabete di tipo 1, il tuo corpo non può produrre la propria insulina. L'obiettivo del trattamento è sostituire l'insulina che il tuo corpo non può produrre.
L'insulina è utilizzata anche nel trattamento del diabete di tipo 2. Viene somministrato per iniezione ed è disponibile in diversi tipi. Il tipo di insulina di cui hai bisogno dipende dalla gravità della tua deplezione di insulina.
Le opzioni includono:
Insulina a breve durata d'azione
- insulina regolare (Humulin e Novolin)
Insuline ad azione rapida
- insulina aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- insulina glulisina (Apidra)
- insulina lispro (Humalog)
Insulina ad azione intermedia
- insulina isofano (Humulin N, Novolin N)
Insuline a lunga durata d'azione
- insulina degludec (Tresiba)
- insulina detemir (Levemir)
- insulina glargine (Lantus)
- insulina glargine (Toujeo)
Insuline combinate
- NovoLog Mix 70/30 (insulina aspart protamina-insulina aspart)
- Humalog Mix 75/25 (insulina lispro protamina-insulina lispro)
- Humalog Mix 50/50 (insulina lispro protamina-insulina lispro)
- Humulin 70/30 (insulina umana NPH-insulina umana regolare)
- Novolin 70/30 (insulina umana NPH-insulina umana regolare)
- Ryzodeg (insulina degludec-insulina aspart)
Farmaco amilinomimetico
Pramlintide (SymlinPen 120, SymlinPen 60) è un farmaco amilinomimetico. È un farmaco iniettabile usato prima dei pasti.
Funziona ritardando il tempo impiegato dallo stomaco per svuotarsi. Riduce la secrezione di glucagone dopo i pasti. Questo abbassa il livello di zucchero nel sangue.
Riduce anche l'appetito attraverso un meccanismo centrale.
Farmaci per il diabete di tipo 2
Se hai il diabete di tipo 2, il tuo corpo produce insulina ma non la usa più bene.
Il tuo corpo non può produrre abbastanza insulina per mantenere normali i livelli di zucchero nel sangue. L'obiettivo del trattamento per te è aiutare il tuo corpo a utilizzare meglio la tua insulina o eliminare lo zucchero in eccesso nel sangue.
La maggior parte dei farmaci per il diabete di tipo 2 sono farmaci orali. Tuttavia, alcuni vengono come iniezioni. Alcune persone con diabete di tipo 2 potrebbero anche aver bisogno di assumere insulina.
Inibitori dell'alfa-glucosidasi
Questi farmaci aiutano il tuo corpo ad abbattere i cibi amidacei e lo zucchero da tavola. Questo effetto abbassa i livelli di zucchero nel sangue.
Per ottenere i migliori risultati, dovresti assumere questi farmaci prima dei pasti. Questi farmaci includono:
- acarbose (Precose)
- miglitolo (Glyset)
Biguanidi
Le biguanidi riducono la quantità di zucchero prodotta dal fegato. Riducono la quantità di zucchero assorbita dall'intestino, rendono il corpo più sensibile all'insulina e aiutano i muscoli ad assorbire il glucosio.
La biguanide più comune è la metformina (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
La metformina può anche essere combinata con altri farmaci per il diabete di tipo 2. È un ingrediente dei seguenti farmaci:
- metformina-alogliptin (Kazano)
- metformina-canagliflozin (Invokamet)
- metformina-dapagliflozin (Xigduo XR)
- metformina-empagliflozin (Synjardy)
- metformina-glipizide
- metformina-gliburide (Glucovance)
- metformina-linagliptin (Jentadueto)
- metformina-pioglitazone (Actoplus)
- metformina-repaglinide (PrandiMet)
- metformina-rosiglitazone (Avandamet)
- metformina-saxagliptin (Kombiglyze XR)
- metformina-sitagliptin (Janumet)
Agonista della dopamina
La bromocriptina (Cycloset) è un agonista della dopamina.
Non si sa esattamente come funzioni questo farmaco per il trattamento del diabete di tipo 2. Può influenzare i ritmi del corpo e prevenire la resistenza all'insulina.
Inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4)
Gli inibitori della DPP-4 aiutano il corpo a continuare a produrre insulina. Agiscono riducendo la glicemia senza causare ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue).
Questi farmaci possono anche aiutare il pancreas a produrre più insulina. Questi farmaci includono:
- alogliptin (Nesina)
- alogliptin-metformina (Kazano)
- alogliptin-pioglitazone (Oseni)
- linagliptin (Tradjenta)
- linagliptin-empagliflozin (Glyxambi)
- linagliptin-metformina (Jentadueto)
- saxagliptin (Onglyza)
- saxagliptin-metformina (Kombiglyze XR)
- sitagliptin (Januvia)
- sitagliptin-metformina (Janumet e Janumet XR)
- sitagliptin e simvastatina (Juvisync)
Agonisti del recettore del peptide-1 simili al glucagone (agonisti del recettore del GLP-1)
Questi farmaci sono simili all'ormone naturale chiamato incretina.
Aumentano la crescita delle cellule B e la quantità di insulina utilizzata dal corpo. Riducono l'appetito e la quantità di glucagone utilizzata dal corpo. Inoltre rallentano lo svuotamento dello stomaco.
Queste sono tutte azioni importanti per le persone con diabete.
Per alcune persone, la malattia cardiovascolare aterosclerotica, l'insufficienza cardiaca o la malattia renale cronica possono predominare sul diabete. In questi casi, l'American Diabetes Association (ADA) raccomanda alcuni agonisti del recettore GLP-1 come parte di un regime di trattamento antiiperglicemico.
Questi farmaci includono:
- albiglutide (tanzeum)
- dulaglutide (Trulicity)
- exenatide (Byetta)
- exenatide a rilascio prolungato (Bydureon)
- liraglutide (Victoza)
- semaglutide (Ozempic)
Meglitinidi
Questi farmaci aiutano il tuo corpo a rilasciare insulina. Tuttavia, in alcuni casi, possono abbassare troppo il livello di zucchero nel sangue.
Questi farmaci non sono per tutti. Loro includono:
- nateglinide (Starlix)
- repaglinide (Prandin)
- repaglinide-metformina (Prandimet)
Inibitori del trasportatore sodio-glucosio (SGLT) 2
Gli inibitori del trasportatore sodio-glucosio (SGLT) 2 agiscono impedendo ai reni di trattenere il glucosio. Invece, il tuo corpo si sbarazza del glucosio attraverso l'urina.
Nei casi in cui predominano malattie cardiovascolari aterosclerotiche, insufficienza cardiaca o malattia renale cronica, l'ADA raccomanda gli inibitori SGLT2 come possibile opzione di trattamento.
- dapagliflozin (Farxiga)
- dapagliflozin-metformina (Xigduo XR)
- canagliflozin (Invokana)
- canagliflozin-metformina (Invokamet)
- empagliflozin (Jardiance)
- empagliflozin-linagliptin (Glyxambi)
- empagliflozin-metformina (Synjardy)
- ertugliflozin (Steglatro)
Sulfoniluree
Questi sono tra i più antichi farmaci per il diabete ancora usati oggi. Agiscono stimolando il pancreas con l'aiuto delle cellule beta. Questo fa sì che il tuo corpo produca più insulina.
Questi farmaci includono:
- glimepiride (Amaryl)
- glimepiride-pioglitazone (Duetact)
- glimepiride-rosiglitazone (Avandaryl)
- gliclazide
- glipizide (Glucotrol)
- glipizide-metformina (Metaglip)
- gliburide (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- gliburide-metformina (Glucovance)
- clorpropamide (Diabinese)
- tolazamide (tolinasi)
- tolbutamide (Orinase, Tol-Tab)
Tiazolidinedioni
I tiazolidinedioni agiscono diminuendo il glucosio nel fegato. Aiutano anche le cellule adipose a utilizzare meglio l'insulina.
Questi farmaci comportano un aumento del rischio di malattie cardiache. Se il tuo medico ti dà uno di questi farmaci, osserveranno il tuo cuore funzionare durante il trattamento.
Le opzioni includono:
- rosiglitazone (Avandia)
- rosiglitazone-glimepiride (Avandaryl)
- rosiglitazone-metformina (Amaryl M)
- pioglitazone (Actos)
- pioglitazone-alogliptin (Oseni)
- pioglitazone-glimepiride (Duetact)
- pioglitazone-metformina (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Altri farmaci
Le persone con diabete di tipo 1 e di tipo 2 spesso hanno bisogno di assumere altri farmaci per trattare condizioni comuni con il diabete.
Questi farmaci possono includere:
- aspirina per la salute del cuore
- farmaci per il colesterolo alto
- farmaci per la pressione alta
Parla con il tuo dottore
Sono disponibili molti farmaci per il trattamento del diabete di tipo 1 e di tipo 2. Ognuno di essi funziona in modi diversi per aiutarti a controllare la glicemia.
Chiedi al tuo medico quale farmaco per il diabete potrebbe essere più adatto a te. Il medico formulerà raccomandazioni in base al tipo di diabete che hai, alla tua salute e ad altri fattori.
