Cos'è la tripla terapia?
La tripla terapia si riferisce a un nuovo regime di trattamento combinato per la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Implica l'assunzione simultanea di tre farmaci:
- un corticosteroide inalatorio
- un beta2-agonista a lunga durata d'azione (LABA)
- un antagonista muscarinico a lunga durata d'azione (LAMA)
La Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) raccomanda la tripla terapia per i pazienti che hanno riacutizzazioni ricorrenti o riacutizzazioni di sintomi respiratori.
Questo trattamento è raccomandato nonostante il trattamento iniziale con un doppio broncodilatatore o una combinazione di LABA / corticosteroidi.
Sono stati osservati miglioramenti nella funzione polmonare e nella qualità della vita in pazienti che ricevono una tripla terapia inalatoria per la BPCO rispetto alla doppia terapia inalatoria o alla monoterapia.
Gli inalatori più recenti ora forniscono tutti e tre questi farmaci in un unico inalatore.
Cos'è la doppia terapia?
Prima della tripla terapia, le linee guida GOLD avevano enfatizzato l'uso della doppia terapia, o dei broncodilatatori LABA e LAMA combinati, per i pazienti con BPCO che presentavano mancanza di respiro persistente o riacutizzazioni frequenti nonostante la monoterapia.
Sono disponibili diversi inalatori combinati LABA / LAMA a dose fissa, che attualmente rappresentano la terapia principale per molti pazienti con BPCO.
Alcuni aspetti sintomatici e di qualità della vita hanno dimostrato di migliorare con la tripla terapia rispetto alla duplice terapia.
Ma nessun miglioramento nella sopravvivenza è stato visto con la tripla terapia. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio il rischio e il beneficio tra questi due tipi di terapie combinate.
Cos'è la terapia con cellule staminali?
Le cellule staminali hanno la capacità unica di trasformarsi in qualsiasi cellula del corpo, che si chiama differenziazione.
Possono essere somministrati localmente, il che consente loro di differenziarsi nei tessuti vicini in modo che possano rigenerare e riparare i tessuti danneggiati intorno agli organi.
Il pensiero per i pazienti con BPCO è che le cellule staminali possono riparare il tessuto polmonare danneggiato per combattere l'enfisema o la bronchite cronica.
Tuttavia, gli studi che hanno utilizzato le cellule staminali in pazienti con BPCO da moderata a grave non hanno portato a chiari miglioramenti nella funzione respiratoria. C'è molto che non si sa ancora sui tipi di cellule staminali e su come funzionano.
Cosa sono le terapie naturali?
Le migliori forme naturali di terapia sono cose che possono aiutare a migliorare la nostra salute generale e aiuteranno naturalmente ad accelerare il processo di recupero.
Per la BPCO, la cosa più importante che puoi fare è smettere di fumare.
Anche l'esercizio fisico e un'alimentazione corretta sono molto importanti per mantenere un peso corporeo sano. Devi anche riposarti adeguatamente e dormire bene la notte.
Posso combinare terapie per la BPCO?
Sì. I broncodilatatori di combinazione sono la terapia principale per molti pazienti con BPCO sintomatica. Sono più efficaci delle monoterapie per migliorare i sintomi e la qualità della vita.
Qual è il costo di queste terapie per la BPCO?
Sfortunatamente, il costo sarà sempre un fattore, soprattutto in base a:
- disponibilità di farmaci
- stato socioeconomico
- tipo di assicurazione che hai
I farmaci per via inalatoria possono costare ai pazienti con BPCO diverse centinaia di dollari all'anno nonostante abbiano un'assicurazione sanitaria.
L'utilizzo di terapie combinate in un singolo inalatore fornisce un'opzione di trattamento conveniente migliorando la compliance ai farmaci per i pazienti con BPCO sintomatica e una storia di riacutizzazioni.
Man mano che saranno disponibili più di questi inalatori combinati, speriamo di vedere il prezzo di questi farmaci scendere.
Ciò consentirà loro di essere alla portata di tutti i pazienti, in modo che possano gestire correttamente le loro condizioni e rimanere fuori dall'ospedale.
Il dottor Dasgupta ha completato la sua specializzazione in medicina interna presso la Michigan State University, la sua borsa di studio in cure polmonari / critiche presso la Columbia University Saint e Luke's Roosevelt Hospital e la sua borsa di studio in medicina del sonno presso l'Henry Ford Hospital. Durante la sua formazione, ha ricevuto numerosi premi, tra cui residente dell'anno, borsista dell'anno e premio del regista per la ricerca. Attualmente è professore assistente presso la University of Southern California, dove ha ricevuto il premio per l'insegnamento della facoltà per gli ultimi 6 anni consecutivi. È certificato quadruplo in medicina interna, polmonare, terapia intensiva e medicina del sonno. Attualmente insegna tutti e tre i passaggi per l'esame di licenza medica degli Stati Uniti e ha insegnato Internal Medicine Board Review in tutto il mondo negli ultimi 18 anni. Il suo primo libro di una serie intitolata "Medicine Morning Report: Beyond the Pearls" è stato pubblicato nel 2016 da Elsevier. Appare anche su varie piattaforme multimediali e programmi televisivi, come "Chasing The Cure", "The Doctors", CNN e "Inside Edition". Per ulteriori informazioni, visitare rajdasgupta.com e beyondthepearls.net.
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