Cos'è una vescica atonica?
Una vescica atonica, a volte chiamata vescica flaccida o contrattile, si riferisce a una vescica i cui muscoli non si contraggono completamente. Questo rende difficile urinare.
Di solito, quando la vescica si riempie di urina e si allunga, invia due segnali al midollo spinale:
- un segnale sensoriale che ti dà la voglia di urinare
- un segnale motorio che fa contrarre i muscoli della vescica
Qualcuno con una vescica atonica potrebbe sentire che ha bisogno di urinare, ma non è in grado di farlo perché i muscoli della vescica non si contraggono. Di conseguenza, la vescica può traboccare di urina, causando perdite e disagio.
Continua a leggere per saperne di più sulle vesciche atoniche e su come vengono trattate.
Quali sono i sintomi di una vescica atonica?
Il sintomo principale di una vescica atonica è l'urina che fuoriesce dalla vescica. Questo è noto come incontinenza da trabocco. Quando ciò accade, si verificano spesso perdite di urina, ma la vescica non si svuota mai completamente.
Anche avere una vescica costantemente piena può causare disagio. Tuttavia, a seconda della causa sottostante, alcune persone con una vescica atonica non hanno molta sensibilità nella parete vescicale.
Cosa causa una vescica atonica?
Diverse cose possono causare una vescica atonica, comprese condizioni neurologiche, lesioni o ostruzioni.
Condizioni neurologiche
Qualsiasi condizione che danneggi i nervi sensoriali locali dalla vescica al midollo spinale può causare una vescica atonica. Questo di solito comporta una malattia che distrugge la parte inferiore del midollo spinale oi nervi che ne derivano.
Alcune condizioni che possono causare una vescica atonica includono:
- spina bifida
- neuropatia diabetica
- sclerosi multipla
Lesione
Anche lesioni alla parete vescicale o al midollo spinale possono provocare una vescica atonica. Questi possono essere il risultato di molte cose, tra cui:
- lesioni traumatiche, come una caduta violenta o una collisione
- parto vaginale lungo o difficile
- chirurgia pelvica
Ostruzione
Qualsiasi tipo di blocco o ostruzione nella vescica può anche rendere difficile la contrazione della vescica. Quando ciò accade, l'urina non può lasciare la vescica, anche quando la vescica si contrae.
Quando ciò accade ripetutamente per un lungo periodo di tempo, può allungare i muscoli della vescica, rendendo più difficile per la vescica percepire quando è piena.
Alcune cause comuni di ostruzione della vescica includono:
- prostata ingrossata
- tumore pelvico
- stenosi uretrale
Come viene diagnosticata una vescica atonica?
Se pensi di avere una vescica atonica, fissa un appuntamento con il tuo medico. Ci sono diversi test che possono fare per diagnosticare una vescica atonica, tra cui:
- Cistometrogramma. Questo test mostra le dimensioni della vescica, quanta pressione può produrre la sua parete muscolare e quanto bene si svuota. Le vesciche atoniche sono più grandi e non producono molta pressione.
- Elettromiogramma. Questo mette alla prova il tono muscolare e la capacità di contrarsi della vescica. Una vescica atonica avrà poco o nessun tono o capacità di contrarsi.
- Ultrasuoni. Questo test di imaging mostrerà quanta urina è rimasta nella vescica dopo aver provato a urinare. Una vescica atonica avrà ancora una grande quantità di urina al suo interno.
- Scansione MRI pelvica. Questo test di imaging può aiutare il medico a verificare eventuali danni al midollo spinale o ai nervi vicini.
Come viene trattata una vescica atonica?
Nella maggior parte dei casi, non esiste una cura per una vescica atonica. Invece, il trattamento si concentra sulla rimozione dell'urina dalla vescica in altri modi per evitare complicazioni.
Trattamento non chirurgico
Il tuo medico potrebbe suggerirti di inserire un catetere. Questo è un tubo flessibile che entra nella vescica per rilasciare l'urina. Dovrai usare un catetere da quattro a otto volte al giorno. Il tuo medico può mostrarti come farlo da solo a casa.
Inoltre, alcuni cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a ridurre la quantità di urina prodotta. Ad esempio, evitare bevande gassate e caffè può ridurre il numero di volte in cui è necessario inserire un catetere nell'arco della giornata.
Puoi anche provare a indossare indumenti intimi assorbenti per aiutare a gestire l'incontinenza da traboccamento.
Trattamento chirurgico
Se altri trattamenti non funzionano o non è possibile utilizzare un catetere, il medico potrebbe raccomandare un trattamento chirurgico, tra cui:
- Catetere sovrapubico. Questo è un catetere permanente che passa attraverso la pelle e nella vescica. È attaccato a una borsa che deve essere svuotata regolarmente.
- Deviazione urinaria. Questa procedura crea un nuovo percorso per la tua urina per lasciare il tuo corpo. Viene deviato in modo che esca attraverso un foro nell'addome in una sacca che dovrai svuotare se necessario.
- Cistoplastica. Questa procedura utilizza il tessuto circostante per ingrandire la vescica. Ciò consente alla vescica di trattenere più urina, il che significa che non dovrai inserire un catetere così spesso. Può anche aiutare a ridurre l'incontinenza da trabocco.
Può causare complicazioni?
Se non trattata, una vescica atonica può causare diverse complicazioni. Tutto ciò è dovuto a un accumulo di urina stagnante, che può ospitare molti batteri nel tempo.
Possibili complicazioni da una vescica atonica non trattata includono:
- infezioni della vescica
- infezioni renali
- danni ai reni causati dall'urina che si accumula all'interno
- insufficienza renale
Qual è la prospettiva?
Avere una vescica atonica può essere scomodo, soprattutto perché non esiste una cura. Tuttavia, il medico può aiutarti a gestire la condizione e svuotare la vescica. Anche se può volerci del tempo per abituarsi, molte persone scoprono che l'auto-cateterismo diventa molto più facile nel tempo. Se non riesci a continuare a utilizzare un catetere, parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento chirurgico.
